Cheyne-Stokes Respiration in Patients with First-Ever Lacunar Stroke

The aim of this single-center prospective study was to assess the presence of Cheyne-Stokes respiration (CSR) and CSR-related variables in 68 consecutive patients with radiologically proven first-ever lacunar stroke undergoing a respiratory sleep study using a portable respiratory polygraph within the first 48 hours of stroke onset. CSR was diagnosed in 14 patients (20.6%). Patients with CSR as compared with those without CSR showed a significantly higher mean (standard deviation, SD) apnea-hypopnea index (AHI) (34.9 (21.7) versus 18.5 (14.4), P=0.001) and central apnea index (13.1 (13.8) versus 1.8 (3.4), P=0.0001) as well as higher scores of the Barthel index and the Canadian Neurological scale as a measure of stroke severity, and longer hospital stay. CSR was present in one of each five patients with lacunar stroke. The presence of CSR was associated with a trend towards a higher functional stroke severity and worse prognosis

Masa cavitada como forma de presentación de un linfoma pulmonar primario

El linfoma pulmonar primario es una entidad poco frecuente, que en la mayoría de las ocasiones es de estirpe celular tipo B, predominantemente de bajo grado y de tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT/BALT). Los linfomas pulmonares primarios de alto grado suelen presentarse en pacientes inmunodeprimidos. Habitualmente se presentan con síntomas respiratorios y generales. La radiografía de tórax puede mostrar una masa pulmonar o atelectasia y derrame pleural. El pronóstico es peor que en los linfomas pulmonares de bajo grado, con un tiempo de supervivencia de 8-10 años y una mayor probabilidad de progresión local o recidiva a distancia. Presentamos el caso de un paciente de 76 años no inmunodeprimido con una masa pulmonar cavitada secundaria a un linfoma pulmonar primario tipo B de células grandes. Después de la cuarta sesión de quimioterapia se objetivó una reducción de la masa pulmonar y en la cavidad residual se desarrolló un aspergiloma. Revisando la bibliografía se ha comprobado lo anecdótico del caso presentado, pues es extremadamente poco frecuente que un linfoma pulmonar primario se presente en forma de masa cavitada única y con poca repercusión clínica en cuanto a sintomatología genera

Cheyne-stokes respiration in patients with heart failure: prevalence, causes, consequences and treatments

Cheyne-Stokes respiration (CSR) is characterized by a pattern of cyclic oscillations of tidal volume and respiratory rate with periods of hyperpnea alternating with hypopnea or apnea in patients with heart failure. CSR harms the failing heart through intermittent hypoxia brought about by apnea and hypopnea and recurrent sympathetic surges. CSR impairs the quality of life and increases cardiac mortality in patients with heart failure. Thus, CSR should actively be pursued in patients with severe heart failure. When CSR persists despite optimal therapy of heart failure, noninvasive adaptive servoventilation is currently the most promising treatment