Leishmaniose tegumentar americana: células de Langerhans na reação intradérmica de Montenegro

This work analyzed the histopathology and epidermal Langerhans cells (LC) of Montenegro skin test (MST) in patients with American tegumentary leishmaniasis (ATL) in order to in situ characterize and compare the immunological reaction of the two major clinical forms of ATL, localized cutaneous leishmaniasis (LCL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL). MST histopathology of both LCL and MCL showed superficial and deep perivascular inflammatory infiltrate composed mainly of lymphocytes and histiocytes. Epidermal LC population was higher in MST biopsies taken from LCL patients when compared to MCL group, at 48 and 72 hours after antigen inoculation. Increased number of epidermal LC displayed in MST biopsies of LCL patients represents specific cellular immunity against parasites. The decrease of LC in MST biopsies of MCL patients does not necessarily indicate a worse specific cellular immunity in this clinical form of leishmaniasis.Este trabalho analisou e quantificou as células de Langerhans e as características histopatológicas da reação de Montenegro nos pacientes com leishmaniose tegumentar americana (LTA) para caracterizar seu comportamento imunológico nas duas formas clínicas mais comuns da LTA, a leishmaniose cutânea localizada (LCL) e a leishmaniose cutâneo-mucosa (LCM). O exame histopatológico apresentou infiltrado inflamatório perivascular superficial e profundo, com predomínio de histiócitos e linfócitos, sem diferença significante entre as duas formas da doença. O resultado da quantificação das CL apresentou aumento das CL na LCL e diminuição na LCM em 48 e 72 horas após a inoculação do antígeno (p < 0,001). O aumento das células de Langerhans epidérmicas na reação de Montenegro da LCL demonstra a presença de imunidade celular específica, enquanto a diminuição das mesmas células na LCM não necessariamente demonstra uma diminuição da imunidade celular específica

Tinha favosa: relato de ocorrência familiar em Itapecerica da Serra (município da Grande São Paulo)

Four cases of Tinea favosa occurred in the same family are reported in a small city of Brazil (Itapecerica da Serra - State of São Paulo). Trichophyton schoenleinii was isolated from all four cases. Treatment consisted of oral griseofulvin (10 mg/kg/day) for at least three months.Os autores relatam 4 casos de tinha favosa por Trichophyton schoenleinii de ocorrência familiar, identificados na cidade de Itapecerica da Serra, município da Grande São Paulo. Todos os casos foram tratados com griseofulvina por via oral na dose de 1.0 mg/kg/dia por no mínimo 3 meses, tendo ocorrido cura clínica e laboratorial em 2 pacientes, e os dois restantes necessitaram de terapêutica mais prolongada

Tinha favosa: relato de ocorrência familiar em Itapecerica da Serra (município da Grande São Paulo) Tinea favosa: familiar occurence in Itapecerica da Serra (São Paulo State - Brazil)

Os autores relatam 4 casos de tinha favosa por Trichophyton schoenleinii de ocorrência familiar, identificados na cidade de Itapecerica da Serra, município da Grande São Paulo. Todos os casos foram tratados com griseofulvina por via oral na dose de 1.0 mg/kg/dia por no mínimo 3 meses, tendo ocorrido cura clínica e laboratorial em 2 pacientes, e os dois restantes necessitaram de terapêutica mais prolongada.<br>Four cases of Tinea favosa occurred in the same family are reported in a small city of Brazil (Itapecerica da Serra - State of São Paulo). Trichophyton schoenleinii was isolated from all four cases. Treatment consisted of oral griseofulvin (10 mg/kg/day) for at least three months

Perfil de citocinas na intradermorreação de Montenegro em doentes de leishmaniose cutânea localizada e cutâneo-mucosa

American tegumentary leishmaniasis presents as two major clinical forms: localized cutaneous leishmaniasis (LCL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL). The immune response in leishmaniasis is efficiently evaluated by the response to Leishmania antigen through the Montenegro skin test (MST). Both LCL and MCL present positive response to MST, indicating that the patients present cell-mediated immunity against the parasite - Leishmania. In spite of the presence of immunity in MCL, this is not sufficient to stop disease progression and prevent resistance to treatment. In this study we demonstrated interleukin (IL) 2, 4, 5 and interferon (IFN) gamma expression in biopsies of MST of ten patients with American tegumentary leishmaniasis. The obtained results were compared between LCL (n = 5) and MCL (n = 5) patients. The MST of MCL patients displayed a higher expression of IL-2, IL-4 and IL-5, in comparison to LCL. There was no significant difference in IFN-gamma expression between groups. The obtained results suggest the role of IL-4 and IL-5 in the maintenance of the immunopathogenic mechanism of the destructive lesions that characterize MCL.A leishmaniose tegumentar americana apresenta duas formas clínicas mais comuns: a leishmaniose cutânea localizada e a leishmaniose cutâneo-mucosa. A imunidade da leishmaniose é avaliada pela resposta ao antígeno Leishmania através da Intradermorreação de Montenegro. Estas duas formas apresentam resposta positiva, indicando que o paciente apresenta imunidade celular contra o parasita Leishmania. Apesar da presença da imunidade celular na leishmaniose cutâneo-mucosa, esta não é suficiente para barrar a progressão da doença e a resistência ao tratamento. Neste estudo, detectamos quatro citocinas por imunohistoquímica, IL-2, IL-4, IL-5 e IFN-gama nas biópsias da intradermorreação de Montenegro de pacientes com leishmaniose tegumentar americana (n = 10), cinco com leishmaniose cutânea e cinco com cutâneo-mucosa. Os resultados mostraram uma alta expressão significativa de IL-2, IL-4, IL-5 na leishmaniose cutâneo-mucosa comparada com a leishmaniose cutânea localizada, mas sem diferença significante na expressão do IFN-&#947; entre os grupos. Estes resultados sugerem a importância da participação da citocina IL-4 e IL-5 na manutenção do mecanismo imunopatogênico das lesões destrutivas da forma cutâneo-mucosa