Interprofessional collaboration in the context of pain management in neonatal intensive care:a cross-sectional survey

Abstract Purpose: Describe interprofessional collaboration (IPC) in the context of pain management in neonatal intensive care based on healthcare team members’ perceptions of partnership, cooperation and coordination. Design: A descriptive cross-sectional study design was used. Background: IPC improves the quality of pain management for neonates. IPC is teamwork involving both professionals and the neonates’ parents. Parents play an important role in the holistic care of their infant, which includes pain management. Methods: Data was collected with Assessment of Interprofessional Collaboration Scale (AITCS-II) from the healthcare teams featuring representatives (n = 132) of multiple professional groups who were working in neonatal intensive care units (n = 4) in Finland. Descriptive statistical methods and the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis nonparametric tests were used to analyze the data. Results: The results were examined in three subscales of IPC (partnership, cooperation and coordination) on three different levels: “need to focus on developing collaborative practice”, “moving towards collaboration” and “good collaboration”. Participants perceived all the subscales as well as the overall level of IPC for pain management in neonatal intensive care to be at level “moving towards collaboration”. Conclusion: Participants appreciated each other as professionals and were willing to cooperate, but they had different perceptions of parental involvement in IPC. Attention should be paid to IPC in specific contexts such as pain management

Moniammatillisen yhteistyön toteutuminen vastasyntyneiden kivunhoidossa

Tiivistelmä Tarkoituksena oli kuvata moniammatillisen yhteistyön toteutumista vastasyntyneiden kivunhoidossa, kun sitä tarkasteltiin moniammatillisessa tiimissä työskentelevien ammattihenkilöiden arvioimana. Tutkimus oli poikkileikkaustutkimus. Kohdejoukko koostui suomalaisessa vastasyntyneiden tehohoidossa työskentelevistä ammattihenkilöistä (n=132). Aineisto kerättiin vuonna 2019 kyselylomakkeella (AITCS-II) ja analysoitiin kuvailevilla tilastollisilla menetelmillä. Kumppanuuden (AITCS- II pisteet Ka=3,82; Kh=0,68), yhteistyön (AITCS-II pisteet Ka=3,95; Kh=0,54) ja koordinoinnin (AITCS- II pisteet Ka=3,80; Kh=0,62) arvioitiin olevan “menossa kohti yhteistyötä”. Koulutus ja ammattiryhmä olivat tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä kumppanuuteen, jolloin ylemmän ja alemman korkeakoulututkinnon suorittaneet lääkärit ja kätilöt arvioivat kumppanuuden tason paremmaksi kuin muut vastaajat. Miehet arvioivat yhteistyön tason paremmaksi kuin naiset. Ammattiryhmä oli tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä koordinointiin, jolloin lääkärit ja kätilöt arvioivat tason paremmaksi kuin muut ammattiryhmät. Vastaajat arvostivat tiimin muita ammattilaisia ja olivat halukkaita yhteistyöhön, mutta käsitykset vanhempien osallistamisesta poikkesivat toisistaan. Laadukasta hoitotyötä tavoiteltaessa on tärkeää kiinnittää huomiota moniammatilliseen yhteistyöhön rajatuissa konteksteissa, kuten vastasyntyneiden kivunhoidossa. Tuloksia voidaan hyödyntää moniammatilliseen yhteistyöhön perustuvien toimintamallien kehittämisessä sekä vastasyntyneiden kivunhoidon yhtenäistämisessä.Abstract Realisation of interprofessional collaboration in neonatal pain management This study was aimed to describe interprofessional collaboration in the context of pain management of neonates based on healthcare team members’ perceptions. A descriptive cross-sectional survey was used. Members of healthcare teams (n = 132) representing different professional groups in Finnish neonatal intensive care units participated. Data were gathered in 2019 using a questionnaire (AITCS-II) and analysed using descriptive statistical methods. Participants perceived the level of partnership (Mean AITCS-II score=3,82; SD: 0,68), cooperation (Mean AITCS-II score=3,95; SD: 0,54) coordination (Mean AITCS-II score=3,80; SD: 0,62) for pain management in neonatal intensive care to be “moving towards collaboration”. Level of education and professional title were significantly associated with partnership, which means that master´s or doctoral degree and professional title as physician or midwife assessed the level of collaboration to be better than other participants. Men assessed the level of cooperation to be better than women. Out of the background variables the professional title was significantly associated with coordination, when physicians and midwives assessed the level to be better than other participants. Participants appreciated each other and were willing to cooperate, but they had different perceptions of parental involvement. When reaching quality of care, attention should be paid to interprofessional collaboration in specific contexts such as pain management of neonates. The results of the study can be used to develop interprofessional collaboration approaches and to integrate pain management among neonates

Hoitotyöntekijöiden käsityksiä vauvojen kivunarvioinnista, lääkkeettömästä kivunhoidosta ja moniammatillisesta yhteistyöstä lastenosastoilla

Tiivistelmä Tutkimuksen tarkoitus: Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata hoitotyöntekijöiden käsityksiä vauvojen kivunarvioinnista ja lääkkeettömästä kivunhoidosta sekä siihen liittyvästä moniammatillisesta yhteistyöstä lastenosastoilla. Aineisto ja menetelmät: Aineisto kerättiin vuonna 2018 kokonaisotantana kyselylomakkeella hoitotyöntekijöiltä (N=268), jotka työskentelivät sairaanhoitajina, kätilöinä, lastenhoitajina tai lähi- ja perushoitajina erään suomalaisen yliopistosairaalan lastenosastoilla. Analyysi tehtiin kuvailevilla menetelmillä. Tutkimuksen tulokset: Osallistujien mielestä kipumittarit olivat tarpeellisia apuvälineitä, ja vauvan vanhemmat oli tärkeä ottaa mukaan kivunarviointiin. Kivunarvioinnin ajateltiin vaikuttavan toteutettavaan kivunhoitoon. Kipumittareiden käyttö vauvojen kivunarvioinnissa oli kuitenkin vähäistä. Lääkkeettömiä kivunlievitysmenetelmien käyttö ja ohjaus ei ollut kaikilta osin riittävää ja niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä yhteys. Moniammatillista yhteistyötä arvioitiin kriittisesti, ja siihen esitettiin parannusehdotuksia. Päätelmät: Tutkimuksesta saatuja tuloksia voidaan hyödyntää moniammatilliseen yhteistyöhön perustuvien toimintamallien kehittämisessä sekä vauvojen kivunarvioinnin ja -hoidon yhtenäistämisessä. Moniammatillista yhteistyötä kivunhoidossa tulisi kehittää koulutuksellisilla interventioilla.Abstract Nursing staff’s perceptions about infants’ pain assessment and non-pharmacological pain alleviation related to interprofessional collaboration at pediatric wards Aim: The aim of this study was to describe nursing staff’s perceptions about infants’ pain assessment and nonpharmacological pain alleviation as well as interprofessional collaboration related to it at pediatric wards. Data and methods: The data were collected in 2018 on a total sample basis through a questionnaire from the nursing staff (N=268) who worked as nurses, midwives or practical nurses at pediatric wards in a Finnish university hospital. The data were analysed using descriptive statistical methods. Results: Participants considered both pain assessment scales and parental involvement in pain assessment important. Although pain assessment was thought to influence the performed treatment, only a few participants regularly used pain assessment scales. The use and counselling of nonpharmacological pain relieving methods were not adequate in all aspects and there was a statistically significant association between them. Interprofessional collaboration with own and other professional groups was critically evaluated and some improvements were proposed. Conclusions: The results of the study can be used to develop interprofessional collaboration approaches and to integrate pain assessment and management among infants. Interprofessional collaboration in pain management should be further developed by educational interventions