Desigualdade social em saúde: componentes socioeconômicos da determinação da mortalidade infantil em Santa Catarina

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Programa de Pós-Graduação em Saúde PúblicaEsta dissertação objetivou analisar relações entre a distribuição geográfica da mortalidade infantil em SC e contexto socioeconômico. Especificamente estimou a magnitude da desigualdade microrregional da mortalidade infantil e sua correlação com fatores socioeconômicos, estruturais e de condições de vida; analisou evidências de uma relação ecológica entre a mortalidade infantil e tais fatores e determinou os melhores preditores da distribuição da mortalidade infantil. Utilizou desenho ecológico analítico de grupos múltiplos, abrangendo a população residente no período 1991-96. Utilizou dados demográficos, socioeconômicos e vitais de bancos de dados da Fundação IBGE, Ministério da Saúde, Secretaria da Saúde de SC e IPEA. Mostrou existir desigualdade regional na distribuição da mortalidade infantil, refletindo diferenças relacionadas às condições básicas de vida determinadas por diferentes contextos socioeconômicos. O tamanho da propriedade rural e a exploração da madeira e reflorestamento mostraram-se fortemente correlacionados com tal mortalidade, especialmente a tardia, sugerindo relação entre condições básicas de vida e conformação histórica regional determinante de elementos estruturais que além de gerar contextos socialmente desfavoráveis também impedem sua superaçã

Riesgos potenciales de salud: análisis de exclusión y inclusión social de las familias de Itajai/SC

With the objective of geographically mapping the behavior of potential health risk variables and selecting the risk areas found in the region covered by the University of Vale do Itajaí, a transversal study was carried out in the urban zone of the Municipality of Itajaí, using data provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Considering the six activity areas of the municipality and using discriminating analysis, it was possible to observe the formation of three groups from different social classes. Public services offer and socioeconomic conditions were the principal variables influencing the creation of areas likely to reflect social exclusion. We believe that it is fundamental that the interventions carried out in the communiities be based on epidemiological studies aiming at detecting the sectors that deserve attention in public health policies.Con el objetivo de trazar el mapa geográfico del comportamiento de las variables seleccionadas con relacion a los riesgos potenciales de salud y de seleccionar las áreas de riesgos que se encuentran en el campo de actuación de la Universidade do Vale do Itajaí, se realizó un estudio transversal en la zona urbana de municipalidad de Itajaí, con la utilización de los datos del Instituto Brasileño de Geografia y Estatistica. Al considerarse las seis áreas de ponderación, se observó, la formación de tres grupos de diferentes extractos sociales en el municipio. La oferta de servicios públicos y las condiciones sociales y económicas fuerón las principales variables que influenciarón la determinación de provables áreas de exclusión social. Creemos que sea fundamental que las intervenciones realizadas en la comunidad sean orientadas en estudios epidemiológicos, con la intención de detectar los segmentos que merecen atención de las politicas públicas de salud.Com o objetivo de mapear geograficamente o comportamento das variáveis referentes aos riscos potenciais de saúde e selecionar locais de riscos que se encontram na área de atuação da Universidade do Vale do Itajaí, realizou-se um estudo transversal, na zona urbana do Município de Itajaí, utilizando-se de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Considerando as seis áreas de ponderação urbana do município observou-se, por meio da análise discriminante, a formação de três grupos de diferentes extratos sociais. A oferta de serviços públicos e as condições sócio-econômicas foram as principais variáveis que influenciaram na determinação de prováveis áreas de exclusão social. Acreditamos ser fundamental que intervenções realizadas a comunidade sejam embasadas em estudos epidemiológicos, visando detectar os segmentos que devem merecer atenção das políticas públicas de saúde

Concentração plasmática de ropivacaína durante anestesia peridural lombar em crianças

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ropivacaína é o mais novo anestésico local de uso na prática clínica. Sua estrutura é semelhante a forma levógira da bupivacaína, tendo portanto baixa toxicidade. Os valores das concentrações plasmáticas que podem ser atingidos em crianças, com o uso desta droga e também da bupivacaína (mesmo a forma racêmica) administradas por via peridural lombar, são ainda pouco conhecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações sangüíneas de ropivacaína e bupivacaína por via peridural lombar em crianças, em bloqueios eficientes, relacionando-as aos valores descritos como níveis plasmáticos seguros. MÉTODO: Oitenta e um pacientes de ambos os sexos, submetidos à cirurgia de membros inferiores, receberam aleatoriamente ropivacaína (n = 41) ou bupivacaína (n = 40) por via peridural lombar associado à anestesia geral. Foram coletadas oito amostras de sangue venoso nos intervalos de tempo: zero (controle), 5, 25, 40, 60, 120, 180 e 240 minutos, e através de cromatografia de gás foram dosadas as concentrações plasmáticas da ropivacaína e da bupivacaína. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante com relação aos dados antropométricos e variáveis fisiológicas estudadas entre os pacientes que receberam ropivacaína e bupivacaína. As doses médias administradas de ropivacaína e bupivacaína foram 2,35 mg.kg-1 e 2,13 mg.kg-1, respectivamente, que geraram as concentrações plasmáticas de 2,334 µg.ml-1 e 1,111 µg.ml-1, aos 25 e 40 minutos. Ambas abaixo do nível considerado seguro (3 µg.kg-1). CONCLUSÕES: A administração peridural lombar de ropivacaína e bupivacaína em crianças, nas doses abaixo de 3 mg.kg-1, produz bloqueio anestésico eficaz e determina concentrações plasmáticas que podem ser consideradas seguras

Análise dos indicadores de desempenho na qualidade do ensino superior

Higher Education Institutions (HEI) are increasingly being demanded by companies and society to educate and prepare professionals with more competences and capable of interacting with the environment in a dynamic and systemic way. As a result, HEI assess the performance level of their faculty members. The aim of this paper is to identify which indicators of performance in higher education in Stricto Sensu post-graduation courses can be grouped and their influence on course quality. Multivariate statistical technique (Factor Analysis) was used for analyzing. The main result was grouping the indicators in six factors: “Doctorate”, “Books”, “Fostering 1”, “Fostering 2”, “Master”, and “Paper publishing”; the indicators in each factor help to improve the group, thereby enhancing higher education quality.As Instituições de Ensino Superior são cada vez mais exigidas pelas empresas e pela sociedade para formarem profissionais com maiores competências e que sejam capazes de interagir com o ambiente de forma dinâmica e sistêmica. Para isso, IES avaliam os níveis dos seus profissionais de docência. O objetivo do trabalho é identificar quais indicadores de desempenho no ensino superior em cursos de pós-graduação Stricto Sensu podem ser agrupados e a sua influencia na qualidade do curso. Foi utilizada para análise a técnica estatística multivariada (Análise Fatorial). O principal resultado foi que os indicadores são agrupados em seis fatores: “Doutorado”, “Livros”, “Fomento 1”, “Fomento 2”, “Mestrado” e “Publicação artigo”, assim os indicadores de cada fator influencia a melhoria do conjunto, melhorando a qualidade do ensino superior

Análise da cicatrização na Linha Alba com uso de extrato aquoso de Orbignya phalerata (babaçu): estudo controlado em ratos Analysis of healing in the Alba Linea with the use of Orbignya phalerata (babassu) water extract: controlled study in rats

INTRODUÇÃO: O mesocarpo do babaçu (Orbignya phalerata) tem sido utilizado em estudos experimentais para verificar a sua ação antiinflamatória. No Maranhão, é muito utilizado como alimento e como remédio popular para cicatrização de ferimentos. OBJETIVO: Avaliar macroscópica, histológica e tensiometricamente, a ação do extrato de Orbygnia phalerata no processo de cicatrização de laparotomias medianas em ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos da linhagem Wistar, adultos, machos, foram utilizados em procedimento experimental que consistiu em uma incisão na linha alba e síntese em plano único com pontos separados de fio de polipropileno 5-0. Após esse procedimento comum, os animais foram distribuídos em dois grupos de 20. Ao grupo chamado controle, foi utilizado injeção intraperitoneal, em dose única de 1mL de soro fisiológico para cada quilo de peso. Ao grupo experimento, utilizou-se solução aquosa de babaçu na dose de 50 mg por quilo de peso. Os animais foram acompanhados e mortos após três e sete dias, procedendo-se, a seguir, à análise tensiométrica e histológica. RESULTADOS: O exame macroscópico não mostrou presença de aderências importantes entre a linha alba e os órgãos intra-abdominais nos grupos de estudo. A avaliação histológica mostrou efeito marginalmente significativo (p=0,086) para inflamação aguda nos grupos controle e experimento de três dias e efeito significativo (p=0,003) para a reação gigantocelular (p=0,003). Diferença significativa (p-=0,023) foi observada para inflamação aguda no grupos controle experimento de sete dias. Na análise intra-grupo (controle três e sete), foi observado efeito marginalmente significativo (p=0,094 e p=0,05) respectivamente para as variáveis inflamação aguda e crônica. Na análise somente entre os grupos experimentos, as variáveis reação gigantocelular (0,002) e colagenização (0,016) apresentaram resultado significativo. A avaliação tensiométrica mostrou diferença significativa em relação ao grupo experimento de sete dias, que ofereceu melhor resistência do que os outros grupos. CONCLUSÃO: As avaliações histológica e macroscópica não mostraram diferenças significativas entre o extrato e a solução salina; quanto à tensiométrica, o grupo experimento de sete dias apresentou diferença significativa em relação ao grupo controle de mesmo período de pós-operatório, sugerindo indícios de que o uso do extrato administrado intraperitonealmente favorece o processo de cicatrização.<br>INTRODUCTION: The babassu mesocarp (Orbignya phalerata) has been used in experimental research studies focused on its antiinflammatory action. In state of Maranhão - Brazil it is widely used not only as food, but also as popular medicine in wound healing process. PURPOSE: To evaluate the action of Orbignya phalerata extract in macroscopic, histologicic and tensiometric aspects in the healing process of median laparotomy in rats. METHODS: Forty male adult Wistar rats were submitted to an incision in the alba linea, sutured back in one plan with separated stitches of polypropilene 5-0. After regular procedure, the animals were divided into two groups of 20 rats each. To the group named control an intraperitoneal, dose of 1,0 ml of saline solution per kilogram of body weight was done. To the experimental group, the same thing was also done, but instead of saline solution it was injected water solution of babassu, in a dose of 50 mg/kg. The animals were observed in the following days. All of them were killed within a three and seven day post-operative period schedule, and then a histological and tensiometric analysis was carried out. RESULTS: On macroscopic examination no relevant adherence, between the alba linea and the abdominal organs in the study groups, was found. Histological evaluation presented marginal significant effects (p=0,86) to acute inflammation and significant effects (p=0,003) to giant cell reaction in both control and experimental three days groups. Significant difference was observed to acute inflammation in both seven days control and experimental groups. In the intragroup analysis (control three and seven) some marginal significant effect was in relationship to acute and chronic inflammation. In the interexperimental groups analysis, only the giant cell reactions (0,002) and colagenization had significant results. The tensiometric evaluation showed in the seven day experimental group more resistence then others. CONCLUSION: The macroscopic and histological evaluation didn't show any significant difference between the experimental and control groups, but the tensiometric evaluation at the 7th day experimental group had significant difference compared to the control group, signalizing that the use of the extract of babassu intraperitoneally injected can improve the healing process