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End of life care in Brazil: the long and winding road
Disagreements between the perceptions of nurses and physicians regarding end-of-life (EOL) decisions are frequent. In a survey carried out in 13 Brazilian ICUs, Fumis and Deheinzelin reported that the majority of nurses, physicians and family members are in favor of limiting life-sustaining therapies in terminally ill patients and that such decisions should involve the ICU team, patients and family members. However, they also observed significant differences among the attitudes when faced with an incompetent patient. The present commentary evaluates the potential implications of the study results, contextualizing with the current scenario surrounding EOL care in Brazil
The effect of the magnitude of the impulse applied during the free oscillation technique in muscular and tendon stiffness around the ankle
It has been reported that the impulse magnitude, during the free oscillation technique,
can influence stiffness. However, is not clear whether both muscle and tendon stiffness
can be affected similarly. Therefore, the aim of this study was to investigate if impulses
of different magnitudes can affect the stiffness of muscle and/or tendon.
Muscle and tendon stiffness were assessed using the free oscillation technique with
three different impulse magnitudes (impulse 1, 2 and 3) associated respectively with the
peak forces of 100, 150 and 200 N. Twenty-seven male college students (age 20.7 ± 1.3
years; height 1.73 ± 0.05 m; mass 74.7 ± 8.8 kg) volunteered for this study. It was
found a significant decrease in “true” and “apparent” stiffness (p<0.0005) from
impulse 1 (km = 630 ± 247 KN/m; Km = 296 ± 102 KN/m) to impulse 2 (km = 518 ± 208
KN/m; Km = 245 ± 89 KN/m) and from impulse 1 (km = 630 ± 247 KN/m; Km = 296 ±
102 KN/m) to impulse 3 (km = 566 ± 384 KN/m; Km = 265 ± 167 KN/m), respectively.
However, no significant differences were found regarding “true” and “apparent” tendon
stiffness. The present study results suggest that muscle stiffness (“true” and
“apparent”) is affected by the impulse magnitude, but not tendon stiffness. The impulse
magnitude may impact co-contraction and stretch reflex which in turn might affect the
level of muscle stiffness.Foi sugerido que a magnitude do impulso aplicado, durante a técnica de oscilação livre,
pode influenciar a rigidez. No entanto, desconhece-se se a rigidez do músculo e do
tendão podem ser afetadas de forma similar ou não. Como tal, o objetivo deste estudo
foi investigar se impulsos de diferentes magnitudes podem afetar a rigidez muscular
e/ou tendinosa.
A rigidez muscular e tendinosa foram avaliadas com a técnica de oscilação livre
utilizando três impulsos diferentes (impulso 1, 2 e 3). Sendo que cada um destes
impulsos apresentava, respetivamente, os seguintes picos de força de 100, 150 e 200 N.
Vinte e sete estudantes universitários do sexo masculino (idade 20,7 ± 1,3 anos; altura
1,73 ± 0,05 m; massa 74,7 ± 8,8 kg) voluntariaram-se para este estudo. Tendo-se
verificado uma diminuição significativa na rigidez "verdadeira" e "aparente" (p
<0,0005) do impulso 1 (km = 630 ± 247 KN / m; Km = 296 ± 102 KN / m) para o
impulso 2 (km = 518 ± 208 KN / m; Km = 245 ± 89 KN / m) e do impulso 1 (km = 630 ±
247 KN / m; Km = 296 ± 102 KN / m) para o impulso 3 (km = 566 ± 384 KN / m); Km =
265 ± 167 KN / m), respetivamente. No entanto, não foram encontradas diferenças
significativas em relação à rigidez do tendão “verdadeira” e “aparente”. Os resultados
do presente estudo sugerem que a rigidez muscular (“verdadeira” e “aparente”) é
afetada pela magnitude do impulso, mas não a rigidez do tendão. A magnitude do
impulso pode afetar a co-contração e a atividade reflexa que, por sua vez, pode afetar o
nível de rigidez muscular
Modelação molecular do reconhecimento e transporte transmembranar de cloreto por recetores sintéticos derivados de hidrazona
The transport of ionic species across biological membranes,
often mediated by embedded proteins, is vital for numerous
biological processes. The slightest malfunction on this
complex cellular cascade is associated with several
channelopathies, such as cystic fibrosis, characterised by a
deficient chloride transport through the cystic fibrosis
transmembrane conductance regulator (CFTR) protein channel.
Current treatments mainly focus on attenuating the diseases’
symptoms, instigating the need for alternative therapies, such
as channel replacement therapies (CRTs), based on the
development of synthetic receptors. However, the design of
these small drug-like molecules is still not fully understood, as
it depends on a perfect balance between the transporter’s
binding affinity and lipophilicity.
This work aimed to obtain theoretical insights into the anion
chloride recognition and transport properties of thiourea-based
acylhydrazones. As such, a family of thioureas functionalized
with acylhydrazones and related functional groups undergone
thorough experimental and computational studies. The
receptors’ affinity for chloride was evaluated by DFT
calculations while the interaction and the passive diffusion of
receptors and their chloride complexes were investigated
through molecular dynamics (MD) simulations based on
classical force fields.
The experimental chloride transport studies suggest that the
additional binding motif has a detrimental effect of the
transport ability of the thiourea-based receptors, as additional
interactions between the secondary binding unit and the
membrane phospholipids inhibit the anion transport. This
hypothesis is strongly supported by the orientation of the
transporters in the membrane and respective interactions, as
observed MD simulations.O transporte de espécies iónicas através de membranas
biológicas, frequentemente mediado por um conjunto
complexo proteínas, é crucial em inúmeros processos
fisiológicos. Posto isto, qualquer defeito nesta complexa
cascata celular está associado a diversas canalopatias, como a
fibrose quística, caracterizada pelo transporte deficiente de
cloreto através do canal CFTR. Atualmente, o tratamento
destas doenças foca-se principalmente na atenuação dos seus
sintomas, fomentando a necessidade de terapias alternativas,
como as terapias de substituição de canal No entanto, o design
destes fármacos ainda não é inteiramente compreendido, uma
vez que depende de um delicado equilíbrio entre a afinidade de
ligação do transportador e a sua lipofilia.
Este trabalho estudou o impacto da adição de um grupo
funcional em transportadores aniónicos já caracterizados, com
unidades de ligação comuns como N−Hs ácidos (ureias,
tioureias ou esquaramidas). Assim sendo, uma família de
tioureias funcionalizada com grupos acilhidrazona e derivados
foi minuciosamente estudada experimental e
computacionalmente. Os estudos teóricos reportados neste
trabalho consistiram em cálculos quânticos e simulações de
dinâmica molecular baseadas em campos de força clássicos.
As análises ao transporte de cloreto sugerem que uma unidade
de ligação adicional se traduz num efeito prejudicial na
capacidade de transporte dos recetores derivados de tioureias,
uma vez que interações adicionais entre a unidade de ligação
secundária e os fosfolípidos da membrana impedem o
transporte de aniões. Esta hipótese é suportada pelo estudo das
orientações dos transportadores na membrana, bem como pelas
suas interações, como observado nas simulações de dinâmica
molecular.Mestrado em Bioquímic
Notas sobre a configuração da dialética como metafísica no pensamento de Platão
As notas que ora apresento tratam do nascimento da metafísica ocidental no pensamento de Platão. Ao atribuir ao pensamento de Platão o nascimento da metafísica, não estou negando o papel fundamental, e igualmente originário, de outros pensadores gregos, que inclusive precederam o Filósofo da Academia no tratamento de algumas de suas mais caras questões. E, entre todas as questões tratadas por Platão, certamente uma das mais caras é a questão do ser, que na língua grega se diz t ón. Essa é a grande questão do pensamento especulativo grego. Dela trataram Parmênides, Heráclito e Anaxágoras, entre outros que precederam Platão e que ele possivelmente tomou como fonte para o seu próprio pensamento. A fundação da metafísica ocidental está intimamente ligada à questão grega pelo Ser. Dito em outras palavras, a metafísica é uma invenção dos gregos, que, conduzidos pela questão "o que é o ser?", a inauguraram em suas intuições fundamentais. A metafísica, tal qual a própria philosophía, é grega. Ela está na origem da filosofia e por longos séculos do desenvolvimento da razão e da civilização ocidentais foi sua máxima expressão. Assim, Platão é o inaugurador da metafísica no sentido de que seu pensamento expressa a grande intuição metafísica do ocidente. E isso não quer dizer outra coisa além do fato de que Platão foi quem definiu, de uma vez por todas, a forma e o conteúdo da metafísica ocidental. Nesse sentido, o filósofo foi um divisor de águas no desenvolvimento do pensamento grego. Ele reuniu todas as possibilidades de tal pensamento e lhes deu uma forma definitiva, que influenciou não apenas o pensamento grego subseqüente, mas todo o desenvolvimento do pensamento ocidental até hoje. Esse é o motivo e a justificativa por que, se queremos compreender a metafísica e, mais ainda, se queremos compreender a filosofia e a própria racionalidade ocidental em todos os seus desdobramentos e formas, devemos retornar ao seu nascimento em Platão
Notas sobre a configuração da dialética como metafísica no pensamento de Platão
As notas que ora apresento tratam do nascimento da metafísica ocidental no pensamento de Platão. Ao atribuir ao pensamento de Platão o nascimento da metafísica, não estou negando o papel fundamental, e igualmente originário, de outros pensadores gregos, que inclusive precederam o Filósofo da Academia no tratamento de algumas de suas mais caras questões. E, entre todas as questões tratadas por Platão, certamente uma das mais caras é a questão do ser, que na língua grega se diz t ón. Essa é a grande questão do pensamento especulativo grego. Dela trataram Parmênides, Heráclito e Anaxágoras, entre outros que precederam Platão e que ele possivelmente tomou como fonte para o seu próprio pensamento. A fundação da metafísica ocidental está intimamente ligada à questão grega pelo Ser. Dito em outras palavras, a metafísica é uma invenção dos gregos, que, conduzidos pela questão "o que é o ser?", a inauguraram em suas intuições fundamentais. A metafísica, tal qual a própria philosophía, é grega. Ela está na origem da filosofia e por longos séculos do desenvolvimento da razão e da civilização ocidentais foi sua máxima expressão. Assim, Platão é o inaugurador da metafísica no sentido de que seu pensamento expressa a grande intuição metafísica do ocidente. E isso não quer dizer outra coisa além do fato de que Platão foi quem definiu, de uma vez por todas, a forma e o conteúdo da metafísica ocidental. Nesse sentido, o filósofo foi um divisor de águas no desenvolvimento do pensamento grego. Ele reuniu todas as possibilidades de tal pensamento e lhes deu uma forma definitiva, que influenciou não apenas o pensamento grego subseqüente, mas todo o desenvolvimento do pensamento ocidental até hoje. Esse é o motivo e a justificativa por que, se queremos compreender a metafísica e, mais ainda, se queremos compreender a filosofia e a própria racionalidade ocidental em todos os seus desdobramentos e formas, devemos retornar ao seu nascimento em Platão
Dental Implants in Pediatric Dentistry: A Literature Review.
The use of osseointegrated implants has been increasingly widespread in the adult population, however in children there is a certain lack in the literature on the application of this technique. The bone growth and development factor must be well analyzed, and the pediatric dentist must be able to suggest the use of this treatment option for oral rehabilitation, when necessary. This article discusses bone growth and development of the craniofacial region, presents relevant aspects of the literature and discusses the use of this technique in pediatric patients
Corticosteroids in severe community-acquired pneumonia: the path we choose depends on where we want to get
Severe community-acquired pneumonia is a major cause of admission to intensive care units and its mortality rates remain exceedingly high. In the search for adjunctive therapies, clinicians who were encouraged by available, though limited, evidence prescribed steroids in most patients with severe sepsis or septic shock, including those with community-acquired pneumonia. Current evidence demonstrates that, whereas corticosteroids should not be routinely employed as adjuvant therapy for severe community-acquired pneumonia, there is sufficient equipoise to continue studying the use of corticosteroids
Craft production and design as women’s emancipation instruments
The craft production from Maranhão, for its strong influence on the generation of employment and income, has contributed to the development of women’s empowerment, a new conception of power that allows women greater participation in decision-making as a group or association, in the management of responsibilities towards family, work and regarding the masculine gender, giving them greater autonomy. The present study identifies and discusses some design initiatives in the state of Maranhão (Brazil) that corroborate the autonomy and emancipation of artisans. Keywords: empowerment, gender, craft, design
Inequalities for characteristic numbers of flags of distributions and foliations
We prove inequalities relating the degrees of holomorphic distributions and
of holomorphic foliations forming a flag on . Such inequalities
are inspired by the so called Poincar\'e problem for foliations.Comment: Several minor clarifications and correction
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