Classification into stages of chronic kidney disease in dogs and cats: clinical, laboratorial and therapeutic approach

Foi proposta uma revisão das terminologias empregadas para a descrição das alterações renais e também sugerida uma classificação em estágios para a doença renal crônica à semelhança da medicina humana pela IRIS (International Renal Interest Society). Essa classificação considera os estágios da doença de acordo com o tempo de evolução e a presença de marcadores de lesão renal. O objetivo principal é auxiliar no estabelecimento do diagnóstico, do prognóstico e da terapia adequada conforme cada estágio e, assim, retardar a perda da função dos rins e a evolução da doença renal e, dessa forma, propiciar melhor qualidade de vida ao paciente.A terminology review was proposed in order to describe renal alterations as well as to suggest a classification according to the stages of chronic kidney disease by IRIS (International Renal Interest Society) which is similar to human medicine. That classification considers the stage of evolution of the disease and urinary markers of kidney damage findings. The main objective is to help to establish the diagnostic, the prognosis and the adequate therapy corresponding to each stage of the disease in order to delay loss of renal function and its progression, and then providing better quality of patient´s life

Acid-base abnormalities in dogs with diabetic ketoacidosis: a prospective study of 60 cases

Diabetic ketoacidosis (DKA) is considered a typical high anion gap metabolic acidosis due to the retention of ketoanions. The objective of this study was to describe the acid-base disturbances of dogs with DKA and further characterize them, according to their frequency, adequacy of the secondary physiologic response, and occurrence of mixed disturbances. Sixty dogs with DKA were enrolled in the study. Arterial blood pH and gas tensions, plasma electrolytes, serum b-hydroxybutyrate (b-OHB), glucose, albumin and urea concentrations were determined for all dogs included in the study. All dogs were evaluated individually and systematically by the traditional approach to the diagnosis of acid-base disorders. Most of the dogs had a high anion gap acidosis, with appropriated respiratory response (n = 18; 30%) or concurrent respiratory alkalosis (n = 14; 23%). Hyperchloremic acidosis with moderated to marked increases in b-OHB was observed in 18 dogs (30%) and 7 of these patients had concurrent respiratory alkalosis. Hyperchloremic acidosis with mild increase in b-OHB was observed in 6 dogs (10%). Four dogs (7%) had a high anion gap acidosis with mild increase in b-OHB and respiratory alkalosis. Most of dogs with DKA had a high anion gap acidosis, but mixed acid-base disorders were common, chiefly high anion gap acidosis and concurrent respiratory alkalosis, and hyperchloremic acidosis with moderated to marked increases in serum b-OHB.A cetoacidose diabética (CAD) é considerada um quadro típico de acidose metabólica e aumento do anion gap, devido à retenção de cetoânions. O objetivo deste estudo foi descrever os distúrbios ácido-base de cães com CAD e ainda caracterizá-los, de acordo com sua frequência, adequação da resposta secundária fisiológica e ocorrência de distúrbios mistos. Sessenta cães com CAD foram incluídos no estudo. O pH e hemogasometria arteriais, eletrólitos plasmáticos, glicose, b-hidroxibutirato (b-OHB), albumina e ureia séricos foram determinados para todos os cães incluídos no estudo. Todos os cães foram avaliados individualmente e de forma sistemática pela abordagem tradicional para o diagnóstico de distúrbios ácido-básicos. A maioria dos cães tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, com resposta respiratória apropriada (n = 18; 30%) ou alcalose respiratória concomitante (n = 14; 23%). A acidose hiperclorêmica com aumento moderado a marcante do b-OHB sérico foi observada em 18 cães (30%) e sete desses pacientes tinham alcalose respiratória concomitante. A acidose hiperclorêmica com aumento discreto do b-OHB sérico foi observada em seis cães (10%). Quatro cães (7%) tinham acidose metabólica com aumento discreto do b-OHB e alcalose respiratória. A maioria dos cães com CAD tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, mas distúrbios ácido-básicos mistos foram comuns, principalmente, acidose metabólica com aumento do anion gap e alcalose respiratória concomitante e acidose hiperclorêmica associada a um aumento de moderado a marcante do b-OHB sérico

Avaliações dos níveis pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos e de amônia plasmática em cães hígidos e o efeito do tempo de congelamento do plasma nas concentrações de amônia

Preprandial and postprandial (2 and 4 hours) serum bile acids (SBA) and pre and postprandial (2 hours) plasma ammonia concentrations were evaluated. Additionally, the effects of freezing (for 24 and 48 hours at -20ºC) were observed on plasma ammonia concentrations in 22 healthy dogs. The preprandial SBA concentration was 2.1 ± 0.3 mmol/l and 7.5 ± 1.2 mmol/l and 7.8 ± 1.4 mmol/l for samples obtained 2 and 4 hours after feeding, respectively. Fasting and postprandial (2 hours) plasma ammonia concentrations were significantly different when measurement was performed within 30 minutes after blood collection (118.2 ± 13.2 mg/dl or 67.3 ± 7.5 mmol/l and 227.9 ± 59.2 mg/dl or 129.9 ± 33.7 mmol/l), but the difference between pre and postprandial concentrations was not observed when ammonia was measured in samples stored (-20º) for 24 and 48 hours. Plasma freezing makes ammonia concentrations fall considerably when these levels were initially too high, mainly in postprandial samples. From these results it may be suggested that canine plasma cannot be stored for later ammonia determination by using freezing as the sole stabilizer, and for SBA determinations, blood samples might be collected 2 or 4 hours after feeding. Plasma ammonia values obtained in this study should allow comparisons to data obtained from dogs with hepatic disease or hepatoencephalopathy, so as to confirm the importance of its use as means of diagnosis and prognosis in future.Foram avaliadas as concentrações pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos (2 e 4 horas) e de amônia plasmática (2 horas) em vinte e dois cães hígidos. O efeito do tempo de armazenamento (à temperatura de -20ºC) do plasma sobre as concentrações de amônia também foi estudado. A média e o erro padrão da média em relação aos valores pré-prandias de ácidos biliares séricos (ABS) foram de 2,1 ± 0,3 mmol/l e de 7,5 ± 1,2 momol/l e 7,8 ± 1,4 mmol/l para os valores pós-prandiais de 2 e 4 horas, respectivamente. As concentrações plasmáticas de amônia pré e pós-prandias (118,2 ± 13,2 mg/dl ou 67,3 ± 7,5 mmol/l e 227,9 ± 59,2 mg/dl ou 129,9 ± 33,7 mmol/l), diferiram (p<0,05) nas amostras mensuradas em até 30 minutos após a colheita de sangue; entretanto, a diferença entre os valores pré e pós-prandiais deixou de existir quando a amônia era mensurada nas amostras que foram congeladas pelo período de 24 e 48 horas. Observou-se que os valores de amônia das amostras pós-prandiais, que foram congeladas, apresentavam-se mais baixos quando comparados aos valores obtidos da mesma amostra mensurada em até 30 minutos após a colheita, e a diminuição da concentração de amônia era mais drástica quando os valores iniciais eram muito elevados. Os resultados obtidos sugerem que o plasma do cão não pode ser estocado para posterior determinação de amônia, utilizando-se apenas do congelamento como forma de estabilizar a amônia. Para a avaliação dos valores séricos pós-prandiais de ácidos biliares, sugere-se que a colheita de sangue possa ser efetuada em 2 ou 4 horas após a alimentação. Os valores de amônia plasmática obtidos no presente estudo podem permitir a comparação com os valores observados em cães com doença hepática ou encefalopatia e assim confirmar a importância da sua utilização no diagnóstico e prognóstico

Avaliações dos níveis pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos e amônia plasmática em felinos sadios e o efeito de tempo de congelamento do plasma nas concentrações de amônia

A avaliação das doenças hepáticas nos felinos requer uma série de provas laboratoriais e as rotineiramente empregadas ainda são pouco elucidativas. Em face da escassez de dados e das controvérsias, foi realizada a determinação dos valores pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos (ABS) e de amônia plasmática (AP) e a avaliação da influência do período de estocagem. Os valores de ABS pré e pós-prandiais, por método enzimático-colorimétrico, de vinte gatos sadios, adultos, foram de 0,5 ± 0,1 e 3,6 ± 1,0 µmol/l, respectivamente. No que tange aos valores pré e pós-prandiais de AP obtidos 30 minutos após a colheita de sangue (157,0 ± 18,7 µg/dl ou 89,5 ± 10,7 µmol/l e 295,3 ± 28,2 µg/dl ou 165,2 ± 17,3 µmol/l), determinados pelo método eletrodo íon-específico, observou-se diferença estatisticamente significante, mas esta diferença deixou de existir ao se determinarem os níveis de amônia nas mesmas amostras estocadas (a -20ºC) por 24 e 48 horas. Esses resultados sugerem que a amostra de plasma não deve ser armazenada para posterior mensuração de amônia. Os valores observados para os ABS e AP poderão ser cotejados com aqueles obtidos em felinos com suspeita de afecção hepática, e assim auxiliar no diagnóstico e prognóstico.The evaluation of hepatic diseases in cats requires many laboratorial tests, and those routinely used are less conclusive. Considering the little availability of data and controversies related to the subject, we decided to study the preprandial and postprandial serum bile acids and plasma ammonia levels, and the effects of storage on these values. Preprandial (fasting) and postprandial serum bile acid (SBA) levels of 20 adult, healthy cats were determined using the enzymatic method. The measured values were 0.5 ± 0.1 and 3.6 ± 1.0 µmol/L, respectively. The preprandial and postprandial plasma ammonia (PA) levels, obtained 30 minutes after blood collection, 157.0 ± 18.7 µg/dL or 89.5 ± 10.7 µmol/L and 295.3 ± 28.2 µg/dL or 165.2 ± 17.3 µmol/L, were determined using the ion-specific electrode method, showing significant difference. However, this difference was not observed when the ammonia levels were measured in plasma samples kept under frozen storage (-20ºC) during 24 and 48 hours. These results suggest that the plasma samples should not be stored for further ammonia level determination. The SBA and PA levels measured for healthy cats in this study can be compared to those obtained from cats under suspicion of liver disease, helping to establish the diagnosis and prognosis

Cartography of neoplasms in dogs from different regions of the city of São Paulo, SP, Brazil: a survey (2002-2003) of data from the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo, Brazil

Avanços na medicina veterinária resultaram em benefícios significativos na vida de animais de estimação nos últimos 20 anos, e o aumento da expectativa de vida para animais levou a uma maior prevalência de neoplasias em cães. A Epidemiologia do Câncer e as ferramentas de análise espacial, embora bem desenvolvidas na pesquisa oncológica humana, estão começando a serem exploradas na Oncologia Veterinária. A cidade de São Paulo, capital do estado de São Paulo, Brasil, é dividida em cinco regiões: Norte, Sul, Leste, Oeste e centro. O Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (HOVET-SVMAS-USP) está localizado na região Oeste de São Paulo, Brasil, e admite casos de pequenos e grandes animais. Tumores mamários caninos são tão numerosos que não são tratados na rotina do HOVET. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo cartográfico para descrever a distribuição espacial dos casos prevalentes de neoplasias em cães a partir do HOVET. Dos 3.620 casos atendidos em 2002 e 2003, 380 (10,5%) casos eram de cães acometidos por tumores benignos e malignos. Não foi encontrada diferença estatística entre a distribuição dos 380 endereços entre as cinco regiões da cidade. Os resultados mostraram que o HOVET atende pacientes caninos de todas as regiões de São Paulo e que há uma distribuição espacial homogênea das neoplasias. Os autores incentivam estudos mais amplos, envolvendo vários hospitais veterinários, clínicas e laboratórios, a fim de obter dados mais precisos sobre a distribuição das neoplasias caninas em São Paulo, SP, Brasil.Improvements in veterinary medicine have resulted in a significant benefit in the life of pets in the last 20 years, and increased pet life expectancy led to an increased prevalence of canine neoplasia. Cancer epidemiology and spatial analysis tools, although well developed for human oncology research, is just beginning to be explored in veterinary oncology. São Paulo city, capital of the state of São Paulo, Brazil, is divided into five regions: North, South, East, West and downtown. The Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science, University of São Paulo (HOVET-SVMAS-USP), is located in the West region of São Paulo, Brazil, and admits cases of small and large animals. Canine mammary tumors are so numerous that they are not routinely treated at the HOVET. The aim of this work was to perform a cartographic study to describe the spatial distribution of prevalent cases of neoplasms in dogs from the HOVET. Of the 3,620 cases seen in 2002 and 2003, 380 cases (10.5%) were of dogs affected with benign and malignant neoplasms. No statistical difference was found for the 380 addresses distributed among the five regions of the city. These results showed that the HOVET receives canine patients from all regions of São Paulo and there is a homogeneous spatial distribution of neoplasms. Authors encourage additional broader studies, involving several veterinary hospitals, clinics or laboratories in order to obtain more accurate data on distribution of canine neoplasms in São Paulo, SP, Brazil

Estudo da ocorrência de litíase renal e ureteral em gatos com doença renal crônica

Investigou-se a ocorrência de nefrolitíase e/ou ureterolitíase em 72 gatos portadores de doença renal crônica (DRC), classificados predominantemente no estágio II, segundo os critérios designados pela IRIS - International Renal Interest Society. Destes pacientes, 47 (65,27%) apresentaram litíase renal e ou ureteral. Não houve diferença estatística entre o grupo de estudo (DRC com cálculo) e o grupo controle (DRC sem cálculo) em relação à idade (p=0,274). Apesar disso, os pacientes portadores de nefrolitíase e/ou ureterolitíase apresentaram maiores indícios de lesão renal, caracterizados por diferenças estatisticamente relevantes da densidade urinária (p=0,013) e pelo menor tamanho dos rins direito (p=0,009) e esquerdo (p=0,048). Encontrou-se similaridade entre os grupos em relação a outros parâmetros, tais como as concentrações plasmáticas de cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, sódio, potássio e paratormônio intacto (PTHi). Os valores das concentrações séricas de ureia e bicarbonato diferiram entre os grupos, com valores de p=0,039 e p=0,037, respectivamente. Além disso, foi mensurada a pressão arterial, que se manteve inalterada na comparação entre o grupo de estudo e o grupo controle. Os resultados obtidos reforçam a necessidade de acompanhamento ultrassonográfico de todos os pacientes portadores de DRC, mesmo daqueles assintomáticos ou em estágios iniciais da doença

Evaluation of preprandial and postprandial serum bile acids and plasma ammonia concentrations in healthy dogs, and the effects of frozen storage on plasma ammonia concentrations

Foram avaliadas as concentrações pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos (2 e 4 horas) e de amônia plasmática (2 horas) em vinte e dois cães hígidos. O efeito do tempo de armazenamento (à temperatura de -20ºC) do plasma sobre as concentrações de amônia também foi estudado. A média e o erro padrão da média em relação aos valores pré-prandias de ácidos biliares séricos (ABS) foram de 2,1 ± 0,3 mmol/l e de 7,5 ± 1,2 momol/l e 7,8 ± 1,4 mmol/l para os valores pós-prandiais de 2 e 4 horas, respectivamente. As concentrações plasmáticas de amônia pré e pós-prandias (118,2 ± 13,2 mg/dl ou 67,3 ± 7,5 mmol/l e 227,9 ± 59,2 mg/dl ou 129,9 ± 33,7 mmol/l), diferiram (p<0,05) nas amostras mensuradas em até 30 minutos após a colheita de sangue; entretanto, a diferença entre os valores pré e pós-prandiais deixou de existir quando a amônia era mensurada nas amostras que foram congeladas pelo período de 24 e 48 horas. Observou-se que os valores de amônia das amostras pós-prandiais, que foram congeladas, apresentavam-se mais baixos quando comparados aos valores obtidos da mesma amostra mensurada em até 30 minutos após a colheita, e a diminuição da concentração de amônia era mais drástica quando os valores iniciais eram muito elevados. Os resultados obtidos sugerem que o plasma do cão não pode ser estocado para posterior determinação de amônia, utilizando-se apenas do congelamento como forma de estabilizar a amônia. Para a avaliação dos valores séricos pós-prandiais de ácidos biliares, sugere-se que a colheita de sangue possa ser efetuada em 2 ou 4 horas após a alimentação. Os valores de amônia plasmática obtidos no presente estudo podem permitir a comparação com os valores observados em cães com doença hepática ou encefalopatia e assim confirmar a importância da sua utilização no diagnóstico e prognóstico

Evaluation of preprandial and postprandial serum bile acids and plasma ammonia concentrations in healthy domestic cats and the effects of frozen storage on plasma ammonia concentrations

A avaliação das doenças hepáticas nos felinos requer uma série de provas laboratoriais e as rotineiramente empregadas ainda são pouco elucidativas. Em face da escassez de dados e das controvérsias, foi realizada a determinação dos valores pré e pós-prandiais de ácidos biliares séricos (ABS) e de amônia plasmática (AP) e a avaliação da influência do período de estocagem. Os valores de ABS pré e pós-prandiais, por método enzimático-colorimétrico, de vinte gatos sadios, adultos, foram de 0,5 ± 0,1 e 3,6 ± 1,0 µmol/l, respectivamente. No que tange aos valores pré e pós-prandiais de AP obtidos 30 minutos após a colheita de sangue (157,0 ± 18,7 µg/dl ou 89,5 ± 10,7 µmol/l e 295,3 ± 28,2 µg/dl ou 165,2 ± 17,3 µmol/l), determinados pelo método eletrodo íon-específico, observou-se diferença estatisticamente significante, mas esta diferença deixou de existir ao se determinarem os níveis de amônia nas mesmas amostras estocadas (a -20ºC) por 24 e 48 horas. Esses resultados sugerem que a amostra de plasma não deve ser armazenada para posterior mensuração de amônia. Os valores observados para os ABS e AP poderão ser cotejados com aqueles obtidos em felinos com suspeita de afecção hepática, e assim auxiliar no diagnóstico e prognóstico