APLICABILIDADE DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.

Objective: To discuss the applicability of integrative practices in the single health system through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Comprehensive health care", "Complementary therapies" and "Single health system". The inclusion criteria were: articles published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: The therapeutic resources that make up ICPs are diverse, and in public health services they are more frequent because they favor lower costs. Conclusion: It can be concluded that integrative practices integrated into PHC have a very satisfactory effect on users' quality of life, and should minimize medication that is often unnecessary.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da aplicabilidade das práticas integrativas no sistema único de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência integral à saúde”, “Terapias complementares” e “Sistema único de saúde”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Os recursos terapêuticos que compõe as PICs são diversas, sendo que nos serviços públicos de saúde eles são mais frequentes por favorecerem a diminuição de custos. Conclusão: Conclui-se que as práticas integrativas integradas na APS têm um efeito muito satisfatório no que diz respeito a qualidade de vida dos usuários, devendo minimizar ações medicamentosas que muitas das vezes não são necessárias

Lipid supplementation to dairy goat diets

Dois experimentos foram conduzidos com o objetivo de avaliar os efeitos de três diferentes formas de suplementação lipídica na dieta de cabras leiteiras. Foram utilizados óleo de soja (OS), sais de cálcio de ácidos graxos de cadeia longa (Ca-Agcl) e grão de soja (GS) e os resultados comparados a uma dieta controle (C), isenta de suplementos lipídicos. No primeiro trabalho, foram utilizadas oito cabras não-lactantes, fistuladas no rúmen, distribuídas em delineamento experimental em quadrado latino 4 x 4 duplicado, para avaliação dos efeitos da suplementação lipídica sobre o consumo, as digestibilidades total, ruminal e intestinal, os parâmetros ruminais, a produção e eficiência de produção de proteína microbiana e o balanço de compostos nitrogenados. As dietas foram formuladas de modo que os suplementos contribuíssem com 4,5% de extrato etéreo (EE) adicional ao valor existente na dieta controle. A suplementação lipídica aumentou o consumo e os coeficientes de digestibilidade total e ruminal do EE. Maior tempo de retenção de partículas sólidas foi obtido quando se utilizou o grão de soja como suplemento. Os suplementos não afetaram o pH, a síntese e a eficiência de proteína microbiana, mas reduziram a concentração de amônia no rúmen. Foram ajustadas equações de regressão cúbica e quádrupla para os efeitos de pH e amônia, respectivamente, em função das horas após a alimentação. O balanço dos compostos nitrogenados não foi afetado pela adição de lipídios às dietas. No segundo experimento, foram utilizadas 24 cabras em lactação, alocadas em delineamento inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e seis repetições. Os tratamentos foram planejados da mesma forma que o primeiro, para avaliação dos efeitos das diferentes formas de suplementação lipídica sobre o consumo, a digestibilidade, o comportamento alimentar, o balanço de compostos nitrogenados e a produção de leite. Os dados experimentais foram obtidos no período de 51 a 138 dias de produção, permitindo-se que os dados fossem avaliados em duas fases da lactação: até 100 dias (fase 1) e após 100 dias (fase 2). Considerando-se todo o período experimental, os suplementos OS e GS promoveram reduções nos consumos de matéria seca (MS) e de EE em relação à dieta controle, mas o consumo de fibra em detergente neutro (FDN) só foi reduzido pela suplementação com OS. O coeficiente de digestibilidade da MS não foi afetado pela suplementação lipídica. Todos os suplementos lipídicos promoveram reduções nos coeficientes de digestibilidade da matéria orgânica (MO), da proteína bruta (PB) e dos carboidratos totais (CHOT). Reduções nos coeficientes de digestibilidade da FDN e dos carboidratos não-fibrosos (CNF) foram observadas nos tratamentos com OS e GS, respectivamente. Os suplementos lipídicos não afetaram o comportamento ingestivo dos animais. O GS reduziu as produções de leite, gordura e proteína. A produção de lactose foi reduzida com o uso dos três suplementos. Os suplementos não influenciaram as concentrações dos constituintes no leite. A suplementação com OS e GS promoveu reduções nos consumos de nutrientes digestíveis totais (NDT) e de energia líquida de lactação (EL L ), melhorou as eficiências líquidas de utilização da energia metabolizável para produção de leite, entretanto, a eficiência bruta não foi afetada pela suplementação. O balanço de nitrogênio não foi influenciado pela suplementação. Os consumos de MS, NDT e EL, bem como a produção de leite, foram reduzidos se comparadas a fase 1 e a fase posterior da lactação, embora as eficiências de utilização (bruta e líquida) não tenham sido afetadas. Para a avaliação do perfil de ácidos graxos do leite, foram coletadas amostras no 30o dia do período experimental. As formas de suplementação lipídica reduziram a concentração de ácidos graxos de cadeia curta e média no leite e aumentaram a presença de ácidos graxos mono e poliinsaturados, em magnitudes diferenciadas. Considerando-se as razões e os índices recomendados por nutricionistas como indicativos dos riscos de doenças cardiovasculares, os resultados mais satisfatórios, para todas as variáveis estudadas, foram obtidos com a inclusão do óleo de soja e dos sais de cálcio de ácidos graxos.Two experiments were conducted to evaluate the effect of three different ways of lipid supplementation on diets for dairy goats, by using soybean oil (SO), calcium salts of long chain fatty acids (Ca-LCFA), and whole soybean (WS), and the results compared to a control diet (C) with no oil supplement added to it. For the first experiment eight fistulated non-lactating goats were assigned to a duplicated 4 x 4 latin square design to evaluate the effect on intake, total e partial digestibility, ruminal parameters, microbial protein production and efficiency, and nitrogen balance. Supplements contributed with 4.5% of ether extract (EE) and the control diet of 2.5% EE. Adding fat to diet lead to higher intake and higher total ruminal digestibility of lipids. Higher retention time for solid particles was observed as whole soybean was used as supplement. No alteration on both rumen pH and microbial protein synthesis and efficiency, but rumen ammonia concentration was reduced. Cubic and higher order regression equations were adjusted for describing values of pH and ammonia levels over time after feeding. Nitrogen balance was not affected by lipid supplementation to diets. For the second experiment 24 dairy goats were assigned to a randomized experiment design with four treatments and six repeats. Treatments were planned in the same fashion as the first one cited and variables measured were intake, digestibility, feeding behavior, nitrogen balance and milk production. Data were collected from day 51 to 138 of lactation, and then analyzed by using two phases that is, from day 51 to 100 and from day 101 to 138 of lactation period. Considering the whole experimental period both supplements soybean oil and whole soybean promoted reduction on dry xviiimatter intake and ether extract as compared to the control diet, although fiber intake was only reduced by soybean oil supplementation. Digestion coefficient of dry matter was not affected by adding fat to diets but organic matter, crude protein and total carbohydrate digestion coefficients were reduced. Reduction on Fiber and non fiber carbohydrate digestibility occurred by adding soybean oil and whole soybean, respectively. Feeding behavior was not altered by addition of fats to rations. Milk, fat and protein yield were reduced by adding whole soybean. Lactose yield was reduced by lipids supplementation. Intake of both TDN and Net energy were reduced by using soybean oil and whole soybean as fat supplements. Because the magnitude of reduction in milk production was higher than that observed for intake of energy it was observed higher net efficiency of use of metabolizable energy intake for those diets as compared to both control diet and the addition of Ca-LCFA. Intake of dry matter, energy and milk yield were higher for the first phase of study as comparing lactation periods. Samples of milk collected at day 30 of experiment were used to analyze fatty acids profile. Oil supplementation reduced concentration of short and medium chain fatty acids in milk and increased percentage of both mono and polyunsaturated long chain fatty acids in variable magnitudes. Using ratios and indices recommended by nutritionists as parameters to indicate risks for cardiac disorders, it was concluded that more satisfactory results were found by the inclusion of either soybean oil or Ca-LCFA.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológic

Efeito dos níveis de fibra em detergente neutro oriunda da forragem sobre a eficiência microbiana e os parâmetros digestivos em cabras leiteiras

Objetivou-se com este trabalho avaliar o efeito de dietas com diferentes concentrações de fibra em detergente neutro oriunda da forragem (FDNf) sobre os parâmetros ruminais (pH e amônia) em cabras leiteiras. Foram utilizados cinco cabras não-lactantes fistuladas no rúmen arranjadas em delineamento quadrado latino 5 × 5, utilizando-se os níveis de FDNf (19, 27, 35, 42 e 48%) como variável independente. O aumento dos níveis de FDNf das rações reduziu linearmente os coeficientes de digestibilidade aparente da MS, MO, EE e CNF e afetou de forma quadrática o coeficiente de digestibilidade da FDN. Os coeficientes de digestibilidade ruminal da MS, MO e FDN aumentaram linearmente com a variação dos níveis de FDNf. De forma contrária, observou-se redução no coeficiente de digestibilidade intestinal da MS, MO, PB e FDN. O aumento no teor de FDNf e os tempos de coleta influenciaram o pH ruminal, contudo a amônia ruminal foi afetada apenas pelos tempos de coleta. A eficiência de síntese de proteína microbiana, quando expressa em g/kg NDT, foi influenciada pela elevação dos níveis de FDNf, e foi melhor no nível de 29,57% de FDNf

Suplementação de lipídios em dietas para cabras em lactação: consumo e eficiência de utilização de nutrientes

O efeito de diferentes formas de suplementação lipídica sobre o consumo, a digestibilidade, o balanço de compostos nitrogenados, a produção de leite e a eficiência de utilização de nutrientes em cabras lactantes foi testado com a inclusão de óleo de soja (OS), sais de cálcio de ácidos graxos de cadeia longa (SC) e grão de soja (GS) na dieta. Foram utilizadas 24 cabras lactantes, alocadas em delineamento inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e seis repetições. Os tratamentos consistiram de uma dieta controle (C), com 2,2% de EE e isenta de lipídio suplementar, e de três outras dietas, adicionadas de um dos suplementos testados, contribuindo com 4,5% de EE suplementar. O consumo voluntário e a produção de leite foram monitorados diariamente no período de 51 a 138 dias de lactação. Os consumos de MS (CMS), FDN (CFDN) e NDT (CNDT) e energia líquida (CEL) foram reduzidos com a suplementação com OS e GS. Os suplementos reduziram os coeficientes de digestibilidade da MO, PB e CT. O tratamento OS reduziu a digestibilidade da FDN e o GS, a digestibilidade dos CNF. O tratamento GS diminuiu as produções de leite e dos constituintes do leite (gordura e proteína). Os suplementos reduziram a produção de lactose, mas não influenciaram as concentrações dos constituintes do leite. Não foram observadas diferenças entre os valores de eficiência líquida de uso da EM consumida para produção de leite (k l) obtidos nos tratamentos com adição de lipídios em relação à dieta controle. O balanço e a retenção de nitrogênio não foram afetados pela suplementação

Avaliação do padrão de fermentação de silagens elaboradas com espécies forrageiras do estrato herbáceo da caatinga nordestina Evaluation of standard fermentation of silages elaborated with forage species of the herbaceous stratum of Brazilian Northeast region

Objetivou-se, com o presente estudo, acompanhar o padrão de fermentação de silagens elaboradas com plantas constituintes do estrato herbáceo da Caatinga em dois sítios ecológicos (SE-1 e SE-2) do Cariri paraibano. A identificação das espécies presentes no estrato foi realizada por intermédio da classificação das plantas. Para avaliação do padrão de fermentação, as plantas amostradas foram picadas em máquina forrageira e, após homogeneização, parte foi exposta ao sol para efeito do emurchecimento. Em amostras frescas e emurchecidas, determinaram-se o poder tampão (PT) e o teor de carboidratos solúveis em água (CHOs) na MS. Em mini-silos de PVC, confeccionaram-se 48 silagens para cada sítio ecológico, os quais foram abertos após 3, 7, 14, 21, 28 e 35 dias de armazenamento, para avaliação das variações em matéria seca (MS), pH e nitrogênio amoniacal (N-NH3/N total). Realizaram-se análises de variância e regressão para as características estudadas. Efeito significativo do emurchecimento sobre todas as características foi observado nas silagens do SE-1. A análise de regressão estimou equações quadráticas para MS e pH apenas para as silagens frescas. Para as silagens do SE-2, o emurchecimento exerceu influência sobre a MS, mas a análise de regressão não estimou equações para esta característica. Quanto ao pH, foram estimadas equações: linear para as silagens frescas e quadrática para as emurchecidas. Equações lineares foram obtidas para o N-NH3 para as duas silagens estudadas tanto nos dois sítios ecológicos. As silagens do SE-1 não apresentaram padrão de fermentação satisfatório, o que provavelmente se deu em função do elevado teor de umidade das silagens bem como a participação de leguminosas nas mesmas. As silagens emurchecidas do SE-2 apresentaram padrão de fermentação satisfatório.<br>The present study aimed to observe silages fermentation pattern elaborated with plant samples from the herbaceous stratum of two ecological ranches (SE-1 and SE-2) in the Caatinga area in the state of Paraíba, Brazil. The species presented in the stratum were identified by the classification of plants. To evaluate fermentation pattern, the herbaceous stratum were pricked in forage machine and, after homogenization, a part of it was exposed to sun in order to lose excess of water (wilted). In fresh and wilted samples, buffering capacity (BC) and soluble carbohydrate content in the DM were determined. In small PVC silos, 48 silages were made for each ecological ranch, which were opened after 3,7,14,21,28 and 35 stocked days to evaluate dry matters (DM) variations, pH and N-NH3. Variance and regression analyses were made for the studied characteristics. Significant wilted effect was observed in SE-1 silages. Regression analyses stimulated quadratic equations for DM and pH just for fresh silages. For SE-2 silages, the wilted exercised influence on the DM, but the regression analyses did not estimate equations for this characteristic. Related to pH, these equations were estimated: linear for fresh silages and quadratic for the wilted. Linear equations were obtained to the N-NH3 for both silages that were studied in the ranches. SE-1 silages did not present satisfactory fermentation, that probably happened because of the silage high humidity contents, as well as legumes participation. The wilted SE-2 silages presented satisfactory fermentation pattern