Anomalies of Left Coronary Artery Origin Affecting Surgical Repair of Hypoplastic Left Heart Syndrome and Shone Complex

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/72028/1/j.1540-8175.2008.00685.x.pd

A neonate with left pulmonary artery thrombosis and left lung hypoplasia: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Spontaneous intrauterine arterial thrombosis and congenital pulmonary hypoplasia are rare conditions and have not been reported to occur together. The literature rather includes two reports of babies with neonatal pulmonary artery occlusion and post-infarction cysts of the lungs.</p> <p>Case presentation</p> <p>We report a case of a live Caucasian male newborn with left lung hypoplasia that occurred in association with left pulmonary artery thrombosis. Despite a critical neonatal course, including extracorporeal membrane oxygenation, this infant is alive and well at 18 months of age without any neurodevelopmental sequelae or reactive airway disease.</p> <p>Conclusion</p> <p>This association suggests the possibility of an intrauterine vascular event between the fifth and eighth weeks of gestation during early pulmonary artery and lung development.</p

Repaired tetralogy of Fallot: the roles of cardiovascular magnetic resonance in evaluating pathophysiology and for pulmonary valve replacement decision support

Surgical management of tetralogy of Fallot (TOF) results in anatomic and functional abnormalities in the majority of patients. Although right ventricular volume load due to severe pulmonary regurgitation can be tolerated for many years, there is now evidence that the compensatory mechanisms of the right ventricular myocardium ultimately fail and that if the volume load is not eliminated or reduced by pulmonary valve replacement the dysfunction might be irreversible. Cardiovascular magnetic resonance (CMR) has evolved during the last 2 decades as the reference standard imaging modality to assess the anatomic and functional sequelae in patients with repaired TOF. This article reviews the pathophysiology of chronic right ventricular volume load after TOF repair and the risks and benefits of pulmonary valve replacement. The CMR techniques used to comprehensively evaluate the patient with repaired TOF are reviewed and the role of CMR in supporting clinical decisions regarding pulmonary valve replacement is discussed

Genetic and lipotoxic endoplasmic reticulum stress in pancreatic β cells: a critical process in common and rare forms of diabetes

ABSTRACTThe prevalence of diabetes is increasing dramatically, incurring a major health and socioeconomic burden. Type 2 diabetes (T2D), the most prevalent form of diabetes, results from a variable combination of insulin resistance and insulin deficiency, secondary to pancreatic β-cell failure. These defects are caused by a complex interplay between genetic and environmental/ lifestyle factors. Among the latter, poor dietary quality is a crucial driver of T2D development. Although adopting healthy dietary habits is considered as a mainstay for T2D prevention, what constitutes a healthy diet remains controversial. Epidemiological studies examining the association of dietary fat quality with T2D incidence have yielded equivocal results and may suffer from confounding. On the other hand, randomized trials assessing the impact of dietary fat saturation on glucose homeostasis have major methodological shortcomings, precluding reliable conclusions. In order to elucidate this question, we compared the effects of palm oil vs olive oil on glucose homeostasis and other relevant metabolic parameters, in a mouse model of high-fat diet-induced obesity. The saturated fatty acid-rich palm oil is the most abundantly used oil worldwide. Olive oil is a staple food of the Mediterranean diet, rich in monounsaturated fatty acids and widely regarded as healthful. In this model, palm oil was not more harmful than olive oil with regard to glucose/insulin homeostasis. However, palm oil was associated with increased visceral adiposity and triglyceridemia compared to olive oil. Circulating and tissue free fatty acid (FFA) concentration and composition are determined by dietary factors, as well as genetic and metabolic factors. There is accumulating evidence indicating that increased FFA levels and/or an unbalanced FFA composition with excess palmitate, induce β-cell dysfunction and apoptosis (lipotoxicity). To characterize the mechanisms underlying lipotoxicity, we combined RNA-sequencing with proteomics of β-cells exposed to palmitate, the most prevalent SFA in humans. This cross-omics study showed that palmitate altered lipid and amino-acid metabolism, and affected amplifying pathways of insulin secretion and exocytosis. Furthermore, palmitate induced stress pathways, including mitochondrial dysfunction, oxidative stress and endoplasmic reticulum (ER) stress. ER stress is triggered when protein folding demand exceeds ER folding capacity. This response aims to restore ER homeostasis but if unresolved, it can become deleterious. Islets from T2D patients display signs of ER stress, pointing to a potentially pathogenic role of the latter.Monogenic and neonatal diabetes are rare forms of diabetes caused by single gene mutations. These forms are of particular interest, as they can serve as ‘human knockout’ models of diabetes. Recent evidence shows that there is overlap in the genetic basis of monogenic diabetes and T2D, suggesting that they may be part of a pathologic continuum. To explore the role of ER stress in diabetes pathogenesis, we studied two different genetic syndromes involving neonatal or early-onset diabetes, caused by mutations in genes related to ER function (DNAJC3 and YIPF5). Using in vitro knockdown models, we showed that ER stress elicited by impaired chaperone function (DNAJC3) or by impaired ER-to-Golgi protein transport (YIFP5) causes β-cell apoptosis. Altogether, our findings support that lipotoxic and genetic ER stress contribute to diabetes pathogenesis. Preventing or modulating ER stress thus holds anti-diabetic therapeutic potential. Future research should focus on defining optimal strategies to restore a balanced FFA profile and enhance ER function, aiming to prevent ER-stress induced β-cell failure. RésuméLa prévalence du diabète progresse constamment, posant un défi sanitaire et socioéconomique majeur. Le diabète de type 2 (DT2), la forme la plus courante de diabète, résulte de la résistance à l’insuline, en association avec un déficit insulinique dû à la défaillance des cellules β pancréatiques. Ces anomalies découlent d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques et des facteurs liés au mode de vie. Parmi ces derniers, la qualité du régime alimentaire est un facteur crucial pour le développement du DT2. Bien que le suivi d’un régime alimentaire sain est considéré comme le pilier pour la prévention du DT2, ce qui constitue un régime sain demeure un sujet de controverse.Les études épidémiologiques examinant l’association entre la qualité de la graisse alimentaire et l’incidence du DT2 ont donné des résultats équivoques, affectés éventuellement par des facteurs confondants. En outre, les études randomisées évaluant l’impact du degré de saturation de la graisse alimentaire sur l’homéostasie du glucose comportent des limitations méthodologiques majeures. Afin d’élucider cette question, on a comparé les effets de l’huile de palme aux effets de l’huile d’olive sur l’homéostasie du glucose et d’autres paramètres métaboliques pertinents. Dans ce but, on a utilisé un modèle murin d’obésité induite par un régime riche en graisse. L’huile de palme est riche en acides gras saturés et elle est l’huile la plus utilisée globalement. L’huile d’olive est un aliment phare du régime Méditerranéen, riche en acides gras monoinsaturés et généralement reconnu comme un aliment sain. Dans notre modèle murin, la consommation d’huile de palme n’était pas plus néfaste que celle de l’huile d’olive sur l’homéostasie du glucose, la sensibilité à l’insuline et l’insulinosécrétion. Par contre, l’huile de palme était associée à une adiposité viscérale et une triglycéridémie plus élevée comparée à l’huile d’olive.La concentration et la composition des acides gras libres (AGL) sont déterminées par des facteurs alimentaires, génétiques et métaboliques. Des données abondantes démontrent que la présence des niveaux élevés d’AGL et/ou d’une composition déséquilibrée d’AGL induit la dysfonction et l’apoptose des cellules β (lipotoxicité). Pour caractériser les mécanismes sous-jacents de la lipotoxicité, on a combiné un séquençage ARN à une étude protéomique des cellules β exposées au palmitate, l’AGL saturé le plus courant chez l’homme. Cette étude conjointe a montré que le palmitate altère le métabolisme des lipides et des acides aminés, les voies d’amplification de la sécrétion d’insuline et l’exocytose. Le palmitate induit également des voies de stress cellulaires, telles que la dysfonction mitochondriale, le stress oxydatif et le stress du réticulum endoplasmique (RE). Le stress du RE est activé quand les besoins en sécrétion protéique dépassent les capacités de l’organite. Cette réponse a pour but de rétablir l’homéostasie du RE mais si le stress reste non résolu, ceci peut s’avérer délétère. Des îlots des patients avec un DT2 montrent des signes de stress du RE, évoquant un rôle potentiellement pathogénique de ce dernier.Le diabète monogénique et néonatal sont des formes rares de diabète causées par des mutations d’un seul gène. Ces formes sont particulièrement intéressantes sur le plan physiopathologique car elles représentent des ‘knockout’ humains. Des données récentes montrent que la base génétique du diabète monogénique n’est pas complètement distincte de celle du diabète de type 2 et les deux entités pourraient faire partie d’un continuum. Afin d’explorer le rôle du stress du RE dans la pathogénèse du diabète, on a étudié deux syndromes génétiques entraînant un diabète néonatal ou à début très précoce. Ces syndromes sont causés par des mutations dans des gènes impliqués dans la fonction du RE (DNAJC3 et YIPF5). En silençant ces gènes in vitro, on a montré que le stress du RE, déclenché soit par une dysfonction des chaperones (DNAJC3), soit par un retard du trafic de protéines du RE vers le Golgi (YIPF5), induit l’apoptose des cellules β.Ces résultats suggèrent que le stress du RE génétique et lipotoxique contribuent à la pathogénèse du diabète. La prévention ou modulation du stress du RE présente donc un potentiel thérapeutique anti-diabétique. Des études futures pourraient permettre de définir des stratégies optimales pour rétablir un profil d’AGL équilibré ou renforcer la fonction du RE, en vue de prévenir la défaillance des cellules β.Doctorat en Sciences médicales (Médecine)info:eu-repo/semantics/nonPublishe

Ποιότητα ζωής ασθενών με πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο υποβληθέντων σε αγγειοπλαστική η αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Εισαγωγή Η στεφανιαία νόσος είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Η πολυαγγειακή στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται είτε με PCI είτε με CABG. Υπάρχουν πολλές μελέτες την τελευταία δεκαετία που συγκρίνουν τα πλεονεκτήματα των δύο τεχνικών ανάλογα με τον πληθυσμό της έρευνας. Οι περισσότερες μελέτες εστιάζουν στη θνητότητα και θνησιμότητα του πληθυσμού που υποτιμούν την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της ποιότητας ζωής ασθενών με πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο υποβληθέντων σε Διαδερμική Αγγειοπλαστική ή σε Αορτοστεφανιαία Παράκαμψη. Υλικό και Μέθοδος: Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν διακόσιοι (200) ασθενείς, που νοσηλεύτηκαν στο ΓΝ.Α.«ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ», πάσχοντες από πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο και οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε θεραπευτική διαδικασία επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου, είτε με(PCI), είτε με (CABG). Τα στοιχεία συλλέχθηκαν με τη συμπλήρωση της κλίμακας ποιότητας ζωής, Επισκόπηση υγείας SF -36 μετά από τηλεφωνική συνέντευξη με τους ίδιους τους ασθενείς. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τον Δεκέμβριο του 2015 έως και τον Σεπτέμβριο του 2016. Κριτήριο επιλογής του δείγματος ήταν να υπάρχει βλάβη σε πάνω από δύο αγγεία. Όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το στατιστικό πακέτο SPSS έκδοση 22. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς πού υποβλήθηκαν σε CABG δηλώνουν υψηλότερη ποιότητα ζωής στις διαστάσεις Μεταβολή Υγείας (p=0.038) και Γενική Υγεία (p=0.041) ενώ οι ασθενείς με PCI δηλώνουν υψηλότερη ποιότητα στη διάσταση Ρόλος Σωματικός (p=0.025). Ο ανδρικός πληθυσμός του δείγματος έδωσε θετικότερες απαντήσεις στις περισσότερες από τις διαστάσεις της ποιότητας ζωής (Ρόλος Σωματικός p=0,023, Ζωτικότητα p&lt;0,001, Κοινωνική λειτουργικότητα p=0,002, Ρόλος Συναισθηματικός p=0,001, Ψυχική υγεία p=0,001). Η ψυχική υγεία των έγγαμων παρουσιάζεται καλύτερη από αυτή των άγαμων-χήρων (p=0.02). Οι ασθενείς με υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο έχουν καλύτερη σωματική λειτουργικότητα (p=0.038). Οι ασθενείς με λιγότερα πάσχοντα αγγεία είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής σε τέσσερις από τις οκτώ διαστάσεις (Σωματική λειτουργικότητα p=0,009, Ζωτικότητα p&lt;0,001, Ρόλος Συναισθηματικός p=0,008, Ψυχική υγεία p=0,002). Οι ασθενείς με πρόσφατη έναρξη της νόσου είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής στις περισσότερες από τις διαστάσεις της (Ρόλος Σωματικός p=0,038, Ζωτικότητα p=0,009, Σωματικός πόνος p=0,015, Κοινωνική λειτουργικότητα p=0,032, Ψυχική υγεία p=0,004). Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι διάφοροι κοινωνικοδημογραφικοί και κλινικοί παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει σοβαρά αυτές τις παραμέτρους και να παρεμβαίνει ανάλογα. Εισαγωγή Η στεφανιαία νόσος είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Η πολυαγγειακή στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται είτε με PCI είτε με CABG. Υπάρχουν πολλές μελέτες την τελευταία δεκαετία που συγκρίνουν τα πλεονεκτήματα των δύο τεχνικών ανάλογα με τον πληθυσμό της έρευνας. Οι περισσότερες μελέτες εστιάζουν στη θνητότητα και θνησιμότητα του πληθυσμού που υποτιμούν την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της ποιότητας ζωής ασθενών με πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο υποβληθέντων σε Διαδερμική Αγγειοπλαστική ή σε Αορτοστεφανιαία Παράκαμψη. Υλικό και Μέθοδος: Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν διακόσιοι (200) ασθενείς, που νοσηλεύτηκαν στο ΓΝ.Α.«ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ», πάσχοντες από πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο και οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε θεραπευτική διαδικασία επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου, είτε με(PCI), είτε με (CABG). Τα στοιχεία συλλέχθηκαν με τη συμπλήρωση της κλίμακας ποιότητας ζωής, Επισκόπηση υγείας SF -36 μετά από τηλεφωνική συνέντευξη με τους ίδιους τους ασθενείς. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τον Δεκέμβριο του 2015 έως και τον Σεπτέμβριο του 2016. Κριτήριο επιλογής του δείγματος ήταν να υπάρχει βλάβη σε πάνω από δύο αγγεία. Όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το στατιστικό πακέτο SPSS έκδοση 22. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς πού υποβλήθηκαν σε CABG δηλώνουν υψηλότερη ποιότητα ζωής στις διαστάσεις Μεταβολή Υγείας (p=0.038) και Γενική Υγεία (p=0.041) ενώ οι ασθενείς με PCI δηλώνουν υψηλότερη ποιότητα στη διάσταση Ρόλος Σωματικός (p=0.025). Ο ανδρικός πληθυσμός του δείγματος έδωσε θετικότερες απαντήσεις στις περισσότερες από τις διαστάσεις της ποιότητας ζωής (Ρόλος Σωματικός p=0,023, Ζωτικότητα p&lt;0,001, Κοινωνική λειτουργικότητα p=0,002, Ρόλος Συναισθηματικός p=0,001, Ψυχική υγεία p=0,001). Η ψυχική υγεία των έγγαμων παρουσιάζεται καλύτερη από αυτή των άγαμων-χήρων (p=0.02). Οι ασθενείς με υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο έχουν καλύτερη σωματική λειτουργικότητα (p=0.038). Οι ασθενείς με λιγότερα πάσχοντα αγγεία είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής σε τέσσερις από τις οκτώ διαστάσεις (Σωματική λειτουργικότητα p=0,009, Ζωτικότητα p&lt;0,001, Ρόλος Συναισθηματικός p=0,008, Ψυχική υγεία p=0,002). Οι ασθενείς με πρόσφατη έναρξη της νόσου είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής στις περισσότερες από τις διαστάσεις της (Ρόλος Σωματικός p=0,038, Ζωτικότητα p=0,009, Σωματικός πόνος p=0,015, Κοινωνική λειτουργικότητα p=0,032, Ψυχική υγεία p=0,004). Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι διάφοροι κοινωνικοδημογραφικοί και κλινικοί παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει σοβαρά αυτές τις παραμέτρους και να παρεμβαίνει ανάλογα.Introduction: Coronary artery disease is one of the most common causes of death in the developed world. Multi vessel disease is usually treated with PCI or CABG. There are multiple studies comparing these two techniques in the last decades demonstrating their benefits depending on the study population. Most of these studies focus on the morbidity and mortality and underestimate the quality of life of these patients. Objective: In this study we compare the quality of life of two groups of patients who underwent either PCI or CABG nine months ago. Material and Methods: Our study population consisted of 200 patients who were admitted in Ippocratium with multi-vessel coronary artery disease and underwent either PCI or CABG. All the data were collected with the use the short form (36) health survey after phone interview with the patients. The data were collected from December 2015 until September 2016. All enrolled patients had coronary artery disease of at least two vessel. Results: The patients who underwent CABG reported better quality of life in the aspects of health variation (p=0.038) and general health (p=0.041) while patients who underwent PCI reported better quality in the aspect of role physical (p=0.025). The male population gave more positive answers in most aspects of quality of life (role physical p=0,023,vitality p&gt;0,001,social functioning p=0,002role emotional p=0,001 mental health p=0,001.) while the mental health was better in married patients(mental health p=0,020). Patient with higher educational level had better physical functioning(p=0,038). Patients with fewer vessels with coronary disease had better quality of life in four of eight aspects (physical functionin

Neets in Greece and internationally: interpretative approaches

The field of research of this doctoral thesis is the socially vulnerable group of young people outside education, employment and training, NEETs, the main characteristics of this group, as well as the effects of the economic crisis on their lives, the state of play in Greece and internationally, and the challenges at the level of public policy.The methodological strategy of the Dissertation is based on the threefold: bibliographic research, secondary analysis and interpretation of quantitative and qualitative data and primary qualitative research.The field of research is approached through the interpretation of the heterogeneity of the term NEET and the conceptualization of terms - "satellites". An extensive study and analysis of the state of play is attempted internationally through sources and data from supranational and international organizations (EU, OECD, ETF, Eurostat, Eurofound, etc.), as well as a study of the state of play in Greece, reviewing thoroughly already conducted surveys in national level, and processing recent Eurostat data. This is followed by primary field research and specifically targeted qualitative research using a semi-structured interview. Finally, research-based policy proposals are developed to address and prevent the NEETs phenomenon.Key Conclusions: After approximately 10 years of economic Crisis, the issue of unemployed youth and NEETs remains relevant in Greece and internationally.In terms of conceptualization, the NEET concept has been the "umbrella" under which the multifaceted vulnerabilities faced by young people are lined up. The main added value of the NEET concept is that it contributes to understanding the multifaceted and multifactorial vulnerability of young people in modern societies.Furthermore, in terms of the emotional, psychological and social status of NEETs, they show increased levels of stress and limited social life. They do not feel socially excluded and continue to plan a better life, as despite their frustration, they do not appear desperate.As for the predisposition and attitude of the NEETs towards the governing bodies and the political staff, they almost universally question the institutions and the governing bodies and have no confidence in the political staff. However, contrary to what is reflected in previous surveys, the vast majority of respondents no longer blame, mainly, the financial crisis for the unfavorable situation they are experiencing.Finally, a parameter that differentiates Greek NEETs from NEETs internationally is also pointed out: the institution of the Greek family and its operation. In Greece, the family seems to be the mainstay of protection for younger members, whether they belong to a vulnerable group or not. So it seems that the family functions for the Neets as a policy substitute, given the weakening of the Welfare State. The financial crisis has weakened the family as a means of protecting its members, either due to declining income from cuts in salaries and pensions, or due to the loss of a job of one of its members, however it continues to support its younger members, namely the NEETs.Το ερευνητικό αντικείμενο της παρούσας διατριβής είναι η κοινωνικά ευάλωτη ομάδα των νέων εκτός εκπαίδευσης, απασχόλησης και κατάρτισης, των NEETs, τα βασικά χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας, όσο και οι επιπτώσεις της πολυετούς Κρίσης στη ζωή τους, η κατάσταση των πραγμάτων στην Ελλάδα και διεθνώς, αλλά και οι προκλήσεις σε επίπεδο δημόσιας πολιτικής. Η μεθοδολογική στρατηγική της Διατριβής συγκροτήθηκε πάνω στο τρίπτυχο: βιβλιογραφική έρευνα, δευτερογενής ανάλυση και ερμηνεία ποσοτικών και ποιοτικών δεδομένων και πρωτογενής ποιοτική έρευνα. Το ερευνητικό αντικείμενο προσεγγίζεται μέσα από την ερμηνεία της ετερογένειας του όρου NEET και την εννοιολόγηση όρων – «δορυφόρων». Επιχειρείται εκτεταμένη μελέτη και ανάλυση της κατάστασης των πραγμάτων διεθνώς μέσα από πηγές και δεδομένα υπερεθνικών και διεθνών Οργανισμών (ΕΕ, ΟΟΣΑ, ETF, Eurostat, Eurofound κλπ), όσο και μελέτη της κατάστασης των πραγμάτων στην Ελλάδα, μέσα από την επισκόπηση των ήδη διεξαχθεισών ερευνών εθνικής κλίμακας και των πρόσφατων ποσοτικών στοιχείων της Eurostat. Ακολουθεί πρωτογενής έρευνα πεδίου και συγκεκριμένα στοχευμένη ποιοτική έρευνα με τη χρήση ημι-δομημένης συνέντευξης. Στο τέλος, αναπτύσσονται ερευνητικά- θεμελιωμένες προτάσεις πολιτικής για την αντιμετώπιση και πρόληψη του φαινομένου των NEETs.Βασικά συμπεράσματα: Ύστερα από 10 (περίπου) χρόνια Κρίσης, το ζήτημα των άνεργων νέων και των NEETs παραμένει υπαρκτό στην Ελλάδα και διεθνώς.Σε επίπεδο της εννοιολόγησης, η έννοια NEET αποτέλεσε την «ομπρέλα» κάτω από την οποία στοιχήθηκαν οι πολύπλευρες ευπάθειες που αντιμετωπίζουν οι νέοι και η κύρια προστιθέμενη αξία της έννοιας NEET είναι ότι συμβάλλει στην κατανόηση της πολύπλευρης και πολυπαραγοντικής ευπάθειας των νέων στις σύγχρονες κοινωνίες. Περαιτέρω, ως προς τη συναισθηματική, ψυχολογική και κοινωνική κατάσταση των NEETs, παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα άγχους και περιορισμένη κοινωνική ζωή. Δεν αισθάνονται κοινωνικά αποκλεισμένοι και συνεχίζουν να σχεδιάζουν μια καλύτερη ζωή, καθώς παρά την απογοήτευσή τους, δεν εμφανίζονται απελπισμένοι.Ως προς προδιάθεση και στάση των NEETs προς τους φορείς διακυβέρνησης και το πολιτικό προσωπικό, αμφισβητούν σχεδόν συλλήβδην τους θεσμούς και τους φορείς διακυβέρνησης και δεν έχουν καμία εμπιστοσύνη στο πολιτικό προσωπικό. Ωστόσο, αντίθετα με ό,τι αποτυπώνεται στις προηγούμενες έρευνες, οι ερωτώμενοι στην μεγάλη τους πλειονότητα δεν ενοχοποιούν πλέον, κυρίως, την οικονομική κρίση για τη δυσμενή κατάσταση την οποία βιώνουν. Τέλος, επισημαίνεται μία παράμετρος που διαφοροποιεί τους Έλληνες NEETs από τους NEETs διεθνώς: ο θεσμός της ελληνικής οικογένειας και η λειτουργία του. Στην Ελλάδα, η οικογένεια φαίνεται να συνιστά το βασικό πλέγμα προστασίας για τα νεότερα μέλη, είτε αυτά ανήκουν σε ευπαθή ομάδα είτε όχι. Φαίνεται λοιπόν ότι η οικογένεια λειτουργεί για τους Neets ως policy substitute, με δεδομένη την αποδυνάμωση του Κράτους Πρόνοιας. Η οικονομική κρίση αποδυνάμωσε την οικογένεια ως πλέγμα προστασίας των μελών της, είτε εξαιτίας μείωσης του εισοδήματος από περικοπή σε μισθούς και συντάξεις, είτε εξαιτίας απώλειας θέσης εργασίας κάποιου/ κάποιων μέλους/ μελών της, ωστόσο συνεχίζει να στηρίζει τα νεότερα μέλη της και δη τους NEETs

Study of the elastic constant composites materials

160 σ.Μελέτη ελαστικών σταθερών σύνθετων υλικώνStudy of the elastic constant composites materialsΓεωργία Β. Λυτρίβ

Inflammatory stress in islet β-cells: therapeutic implications for type 2 diabetes?

Type 2 diabetes is a common complex disease. Relatively little is known about the underlying pathophysiology. Mild islet inflammation has been suggested to play a pathogenic role; here we review the available evidence. Mild islet inflammation is histologically detected in pancreas sections of type 2 diabetic patients. In experimental models, it can be triggered by excess nutrients, amyloid, lipopolysaccharide, and endoplasmic reticulum and oxidative stress. Transcriptome studies do not consistently identify pro-inflammatory gene expression signatures in type 2 diabetic islets, and genetic evidence calls into question the causality of inflammation. Several anti-inflammatory medications confer a modest glucose-lowering effect, supporting the role for inflammation in type 2 diabetes. Whether these anti-inflammatory therapies target inflammation in islets or in other metabolically relevant tissues remains unknown.SCOPUS: re.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

The role of fca in the developement of iff

146 σ.Μεταπτυχιακή Εργασία - - Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο. Διεπιστημονικό - Διατμηματικό Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών (Δ.Π.Μ.Σ.) "Γεωπληροφορική"Ο ρόλος της θεωρίας 'ανάλυση τυπικών εννοιών - fca' στην ανάπτυξη του 'πλαισίου ροής πληροφορίας - iff'.The role of fca in the developement of iff.Ευγενία Ν. Λυτρίβ

Maladie de Basedow, goitres multinodulaires et hyperthyroïdie infra-clinique

Subclinical hyperthyroidism is a common clinical entity, defined by serum TSH below the reference range, with normal FT4 and FT3 levels in an asymptomatic patient. Whether or not subclinical hyperthyroidism should be treated remains a matter of debate. Cross-sectional and longitudinal population-based studies demonstrate association of subclinical hyperthyroidism with risk of atrial fibrillation and osteoporosis, and with cardiovascular and all-cause mortality. However, there are no randomized clinical trials addressing whether long-term health outcomes are improved by treating subclinical hyperthyroidism; in the absence of evidence one way or the other, it seems appropriate to use decision trees taking account of TSH concentration and presence of risk factors (age > 65 years or post-menopause, osteoporosis and cardiac disease).SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe