Akute Gefäßerkrankungen in der Gastroenterologie

Zusammenfassung: Vaskulär-gastroenterologische Notfälle zählen zu den häufigen Krankheitsbildern auf internistischen und chirurgischen Notfallstationen. Die klinischen Konsequenzen reichen von trivialen bis zu lebensbedrohlichen Situationen. Nur eine frühzeitige Erkennung der Symptomenkomplexe und die Anwendung der adäquaten diagnostischen Mittel führen zur korrekten Diagnosestellung mit nachfolgend - möglicherweise lebensrettender - Therapie. Um die hohen Mortalitätsraten der akuten Mesenterialischämien (50%), aortoenterischen Fisteln (30-40%), Aneurysmen viszeraler Arterien (10-100%) sowie des Budd-Chiari-Syndroms weiter senken zu können, gewinnen neue Strategien mit endovaskulärem Therapieansatz zunehmend an Bedeutung und ersetzen teilweise über viele Jahrzehnte etablierte Diagnose- und Therapiealgorithmen. Diese Übersichtsarbeit soll einen Überblick über aktuelle Diagnostik- und Therapiekonzepte häufiger vaskulär-gastroenterologischer Notfälle verschaffe

Efficacy and Immune Mechanisms of Cetuximab for the Treatment of Metastatic Colorectal Cancer

Cetuximab is a chimeric immunoglobulin G1 mono-clonal antibody that targets the ligand-binding domain of the epidermal growth factor receptor and inhibits downstream intra- cellular signals. Research has shown that etuximab can stimulate the autoimmune system and produce antibody-dependent cellular cytotoxicity and complement-dependent cytotoxicity reactions, which can recruit cytotoxic lymphocytes to attack and kill cancer cells. Cetuximab is mainly indicated for patients with epidermal growth factor receptor-positive metastatic colorectal cancer who fail to respond to both irinotecan- and oxaliplatin-based regimens. The efficacy and safety of cetuximab as monotherapy or in combination with other treatment options were evaluated in a series of phase II and phase III trials. Identifying the clinical and molecular markers that can predict which patient groups may best benefit from cetuximab treatment is key to improving patient outcomes and avoiding unnecessary toxicities and costs. Herein, we discuss the mechanisms of action by which cetuximab exerts its antitumor effects, as well as the possible clinical and molecular markers that may help predict therapeutic benefits for patients with metastatic colorectal cancer