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Achados histopatolĂłgicos de atividade inflamatĂłria em pacientes com cardite subclĂnica
Nos pacientes com Cardite Reumática CrĂ´nica, a cardite em atividade Ă© uma condição frequentemente subdiagnosticada. Os surtos reumáticos promovem o agravamento das lesões já existentes, levando a uma deterioração da condição clĂnica do paciente. Dessa forma a redução da morbimortalidade da doença depende, em parte, do controle de recidivas a partir da profilaxia secundária. O subdiagnĂłstico deve-se em parte a ocorrĂŞncia de surtos reumáticos subclĂnicos. Este estudo foi realizado com dados dos pacientes que tiveram o diagnĂłstico de Cardite Reumática CrĂ´nica e foram submetidos Ă cirurgia cardĂaca para troca ou plastia valvar, sem evidĂŞncia clĂnica ou laboratorial desurto reumático. Um fragmento de miocárdio foi enviado para análise histopatolĂłgica. Foram analisados os dados de frequĂŞncia de alterações histopatolĂłgicas compatĂveis com surto reumático. ApĂłs análises, 80% dos pacientes apresentaram alterações compatĂveis com atividade inflamatĂłria. Desses, 87,5% apresentavam infiltrado linfocitário;25% apresentavam nĂłdulos de Aschoff. Os achados histopatolĂłgicos de doença crĂ´nica mais frequentes foram hipertrofia miocárdica em 56,7% pacientes e fibrose em 53,3%.In patients with Chronic Rheumatic Carditis, active carditis is an often underdiagnosed condition. Rheumatic attacks promote the aggravation of existing lesions, leading to a deterioration of the patient’s clinical condition. Thus, reducing the morbidity and mortality of the disease depends, in part, on controlling relapses through secondary prophylaxis. Underdiagnosis is due in part to the occurrence of subclinical rheumatic attacks. This study was carried out with data from patients who were diagnosed with Chronic Rheumatic Carditis and who underwent cardiac surgery for valve replacement or repair, without clinical or laboratory evidence of rheumatic outbreak. A fragment of myocardium was sent for histopathological analysis. Data on the frequency of histopathological alterations compatible with a rheumatic outbreak were analyzed. After analysis, 80% of patients showed changes compatible with inflammatory activity. Of these, 87.5% had lymphocytic infiltrate; 25% had Aschoff’s nodules. The most frequent histopathological findings of chronic disease were myocardial hypertrophy in 56.7% of patients and fibrosis in 53.3%
Comportamento atĂpico da doença reumática no decurso da gravidez. A propĂłsito de um caso
Descreve-se o caso de uma mulher de 31 anos de idade que, no decurso da segunda gestação, apresentou quadro atĂpico de doença reumática na 28ÂŞ semana. Aspectos relacionados Ă prevenção da molĂ©stia e ao tratamento no ciclo gravĂdico-puerperal sĂŁo discutidos