Biomechanical study to evaluate the influence of abdominal adhesions in colonic anastomoses: experimental study in rats

PURPOSE: To evaluate the influence of abdominal adhesions in the distal colonic anastomoses in rats using biomechanical tests. METHODS: Ninety Wistar-CEMIB (UNICAMP) rats were distributed in 3 groups. In group 1 the analysis was performed by bursting strength test, in group 2 by breaking strength test and in group 3 by final resultant tension test. In each group, 10 animals were characterized by the presence of adhesions in the anastomoses during the biomechanical test performance, 10 animals had the anastomoses adhesions removed before the test and 10 animals were free of adhesions in the anastomoses during the test (protection by P.V.C. sheet in the anastomoses area). RESULTS: Evaluations were made on the 5th post-operatory day and independent of the test performed, the results were similar. The mechanical resistence in the subgroups characterized by the presence of adhesions in anastomoses were higher than subgroups with anastomoses adhesions removed. The subgroups free of adhesions in the anastomoses (P.V.C. protection) demonstrated the lowest mechanical resistance in anastomoses breakdown (Group 1-p=0,0001, Group 2-p=0,0003 and Group 3-p=0,0001). CONCLUSION: Analysis of the results allowed to conclude that abdominal adhesions presented benefic influence in the distal colonic wound healing process in rats thus increasing mechanical resistance of the anastomoses.OBJETIVO: Avaliar a ação de aderências sobre anastomose em cólon descendente de ratos por meio de análises biomecânicas. MÉTODOS: Noventa ratos foram distribuídos igualmente em três grupos. O Grupo 1 submeteu-se ao teste Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido, enquanto que os Grupos 2 e 3, aos testes Força de Ruptura à Tração e Tensão Resultante Final de Ruptura à Tração, respectivamente. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos contendo 10 animais. Um subgrupo foi analisado com as aderências deixadas intactas ao redor da anastomose; em outro, as aderências foram removidas, enquanto no último não se permitiu a fixação de aderências nas anastomoses por meio de proteção com película de polivinilcloreto (P.V.C.). RESULTADOS: A eutanásia ocorreu no quinto dia pós-operatório e os subgrupos com as aderências intactas nas anastomoses apresentaram maior resistência à ruptura em relação aos subgrupos com aderências removidas. Os subgrupos com ausência de aderências nas anastomoses apresentaram menor resistência à ruptura (Grupo1-p=0,0001, Grupo 2-p=0,0003 e Grupo3-p=0,0001). CONCLUSÃO: Aderências constituem influências benéficas sobre a anastomose, aumentando a sua resistência mecânica na fase inicial do reparo tecidual.0

Detection of human herpesvirus-7 by qualitative nested-PCR: comparison between healthy individuals and liver transplant recipients Detecção de herpesvirus humano-7 por nested-PCR qualitativo: comparação entre indivíduos sadios e receptores de transplante hepático

Diagnosis of human herpesvirus-7 active infection in transplant patients has proved difficult, because this virus is ubiquitous and can cause persistent infections in the host. The significance of viral DNA detected in leukocytes by PCR is unclear and cross-reaction in serological tests may occur. This study aimed to evaluate nested-PCR to detect human herpesvirus-7 active infection in liver transplant recipients compared to healthy individuals. human herpesvirus-7 nested-PCR was performed on leukocytes and sera of 53 healthy volunteers and sera of 29 liver transplant recipients. In healthy volunteers, human herpesvirus-7 was detected in 28.3% of leukocytes and 0% of serum. human herpesvirus-7 was detected in sera of 48.2% of the liver transplant recipients. Nested-PCR on DNA extracted from leukocytes detected latent infection and the study suggests that nested-PCR performed on serum could be useful to detect human herpesvirus-7 active infection in liver transplant recipients.<br>Diagnóstico da infecção ativa pelo herpesvirus humano-7 é difícil devido ao fato deste vírus ser ubíquo e poder causar infecção persistente no hospedeiro. O significado da detecção do DNA viral por reação em cadeia da polimerase não é claro e, reações cruzadas podem ocorrer em testes sorológicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a nested-PCR para detectar infecção ativa pelo herpesvirus-7 em receptores hepáticos comparando com indivíduos sadios. Nested-PCR para herpesvirus-7 foi realizado em leucócitos e soro de 53 voluntários sadios e em soro de 29 receptores hepáticos. Nos voluntários sadios, herpesvirus-7 foi detectado em 28,3% de leucócitos e 0% de soro. herpesvirus-7 foi detectado em soro de 48,2% de receptores hepáticos. Nested-PCR em DNA extraído de leucócitos detectou infecção latente e o estudo sugere que nested-PCR realizada em soro poderia ser útil para detectar infecção ativa por herpesvirus-7 em receptores de fígado

Reservação da arcada vascular do cólon direito para o alongamento mesenterial na cirurgia do reservatório ileal

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da preservação da arcada vascular do cólon direito (AVCD) na manutenção da perfusão sangüínea do reservatório após manobras de alongamento do mesentério ileal. MÉTODOS: O estudo incluiu 46 pacientes (janeiro/1990 a julho/2000, para o tratamento de retocolite ulcerativa (RCU) e polipose adenomatosa familiar (PAF), que foram divididos em dois grupos: grupo com preservação da arcada (CPA), 27 pacientes, média de idade - 34,0 (19-53) anos, 15 (55,6%) eram do sexo feminino e 24 (88,9%) eram brancos; e grupo sem preservação da arcada (SPA), 19 pacientes, média de idade 41,5 (13 - 62) anos, oito (42,1%) eram do sexo feminino e 18 (94,8%) eram brancos. Trinta pacientes (65,2%) apresentavam RCU e 16 (34,7%) PAF. Foram comparadas a ocorrência de complicações atribuídas à má perfusão sangüínea ou tensão na anastomose ileoanal, assim como as indicações de reoperações. RESULTADOS: No grupo CPA, em quatro pacientes (18,5%), as complicações estavam relacionadas ao comprometimento da viabilidade intestinal ou à tensão ao nível da anastomose. No grupo SPA, estas complicações ocorreram em sete pacientes (36,9%). Foram reoperados três pacientes (11,1%) do grupo CPA, por causas relacionadas ou à má perfusão sangüínea ou à tensão excessiva no nível da anastomose e no grupo SPA cinco (26,3%), pela mesma causa. CONCLUSÕES: Apesar das limitações metodológicas, observou-se tendência para menor ocorrência de complicações isquêmicas no grupo com preservação da AVCD. Quando o abaixamento do reservatório ileal tem que ser ao nível da linha pectínea, torna-se importante a perfusão sangüínea via AVCD como auxiliar na preservação de sua viabilidade