Hemicolectomía en un paciente con valvulopatía aórtica: reporte de caso

ResumenLos pacientes con enfermedad valvular presentan mayor riesgo de complicaciones perioperatorias en el contexto de cirugía no cardiaca. La importancia del anestesiólogo desde la consulta de preanestesia para valorar la severidad de la enfermedad y su intervención activa es determinante.El manejo de este caso clínico se reporta para poner en valor la necesidad que tiene el paciente cardiópata de ser atendido de manera multidisciplinar.Presentamos el caso de un paciente de 80 años con estenosis aórtica severa, aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 46mm; enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial controlada; proceso linfoproliferativo. Tras valoración preanestésica se indicó cirugía valvular reparadora previa a la cirugía por cáncer de colon. La optimización preoperatoria mediante la cirugía cardiaca y el ajuste del tratamiento farmacológico, así como el apoyo en la monitorización hemodinámica para la toma de decisiones durante el periodo perioperatorio, mediante un dispositivo mínimamente invasivo (Vigileo®), fueron las claves en el correcto manejo de este paciente; combinamos raquianalgesia con morfina intratecal y anestesia general. El paciente se mantuvo estable con IC 2,3 - 3 l/min/m2, VVS 2 - 7% y ScvO2 74- 67%.Tras el éxito del proceso anestésico-quirúrgico concluimos que hoy en día tenemos la obligación de conocer y aplicar las recomendaciones disponibles en las guías elaboradas por las sociedades de anestesiología y cardiología, de forma conjunta, que se actualizan continuamente y permiten al clínico protocolizar la toma de decisiones basándose en la evidencia científica.AbstractPatients with valve disease are at a higher risk of perioperative complications in the context of non-cardiac surgery. The active involvement of the anaesthetist from the moment of the pre-anaesthesia assessment to determine the severity of the disease is crucial.The purpose of this report on the management of a clinical case is to highlight the need for a multidisciplinary approach to the patient with heart disease.We present the case of a patient in the eighth decade of life with severe aortic stenosis, and a 46mm infra-renal abdominal aortic aneurysm; chronic obstructive pulmonary disease, controlled arterial hypertension; and a lymphoproliferative process. Following the pre-anaesthesia assessment, valve repair surgery was indicated prior to a surgical procedure for colon cancer resection. Key to the successful management of this patient was pre-operative optimization with cardiac surgery and adjustment of the pharmacological treatment, plus haemodynamic monitoring as a basis for decision-making during the perioperative period using a minimally invasive device (Vigileo®). Spinal analgesia with intrathecal morphine was combined with general anaesthesia. The patient remained stable with CI 2.3 - 3 l/min/m2, SVV 2 - 7% and ScvO2 74- 67%.As a result of the successful anaesthetic and surgical process, we concluded that it is our duty at the present time to know and apply the recommendations contained in the guidelines developed by the anaesthesia and cardiology societies and their regular updates, as they allow clinicians to make decisions in accordance with evidence-based protocols

Effects of the Addition of Ortho

The synthetic tetrapyrrole macrocycles, such as porphyrins (H2P) and phthalocyanines (H2Pc), exhibit interesting physicochemical properties suitable to be used in modern technology. For many applications, those species should be trapped or fixed inside graphite, hydrotalcites, silica, TiO2, or polymers. Methodologies for the optimization of the properties of porphyrins, trapped or fixed inside polymers, have been barely developed. Our research works in the development of methodologies for the optimization of incorporation and display of properties of tetrapyrrole macrocycles inside inorganic, polymeric, or hybrid networks. This paper shows some results about the effect of the spatial disposition of the amine (–NH2) groups attached on the periphery of substituted tetraphenylporphyrins, on the Nylon 66 structure and on the display of the physicochemical properties of the trapped macrocycles. Nylon 66 was synthesized from adipoyl chloride and hexamethylenediamine in presence of tetraphenylporphyrins substituted with –NH2 groups localized at the ortho- or para-positions of the phenyls. Cobalt complexes formation was used to quantify the amount of porphyrins in the polymer fibers. Characterization results show that the spatial position of amine groups of the porphyrins has important structural and textural effect on the Nylon 66 fibers and on the fluorescence of the porphyrins integrated into the fibers

Estudio reológico de suspensiones de carboximetilcelulosa en presencia de nanomateriales

En el presente trabajo se ha realizado un estudio del comportamiento reológico de suspensiones acuosas de Carboximetilcelulosa (CMC) con diferentes nanomateriales: Nanosílica (NS), Nanoarcilla (NC) y Óxido de Grafeno Expandido (EGO). Los ensayos se realizaron en un rango de concentraciones comprendido entre 0,005-0,2%, en peso de sólidos y temperatura ambiente (25ºC). Además, se realizaron ensayos oscilatorios para estudiar las propiedades viscoelásticas de las suspensiones acuosas de CMC en presencia de los diferentes nanomateriales utilizados. Los resultados obtenidos permiten concluir que las dispersiones acuosas de CMC en presencia de Nanosílica, Nanoarcilla y Óxido de Grafeno Expandido muestran un comportamiento pseudoplástico para todas las concentraciones estudiadas. El modelo reológico que más se ajusta es el modelo de Ostwald de Waele o Ley de Potencia. Los ensayos oscilatorios mostraron que la componente viscosa predominaba sobre la elástica.Sin financiaciónNo data 2018UE

Técnicas de representación gráfica (G428). Septiembre 2014

Grado en Ingeniería Mecánic

Técnicas de representación gráfica (G428). Febrero 2015

Grado en Ingeniería Mecánic

Filosofías de la persona : tres visiones

Resumen: Las filosofías de la persona ocupan un lugar central en el pensamiento contemporáneo. Nacen como reacciones contra el reduccionismo positivista, contra el formalismo neokantiano y contra el relativismo historicista, y se proyectan ampliamente en la filosofía actual. Hay corrientes personalistas religiosas y no religiosas y, entre las primeras, cristianas y judías. Para esta presentación hemos escogido tres momentos de la noción de persona que consideramos especialmente relevantes porque contienen nociones nucleares que han repercutido en el pensamiento posterior: 1. La unidad integral entre cuerpo y subjetividad, es decir, la encarnación de la persona (Edmund Husserl), 2. La relación entre el cuerpo y el espíritu, tanto finito como infinito, es decir, la trascendencia de la persona (Edith Stein) y, 3. La intolerancia como negación de la persona ejemplificada con la crítica a las teorías revolucionarias (Albert Camus). En el primer caso se trata de un personalismo enraizado en una revalorización del cuerpo propio, en el segundo, de un personalismo cristiano que subraya la trascendencia y, en el tercero, de un personalismo ateo que converge sin embargo con los otros dos por la vía del rechazo a las posturas que niegan la persona