Tecendo os fios da saúde mental em Belém/PA: visibilidade da rede de cuidado

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010.Este estudo é uma pesquisa de caráter qualitativo, dentro de uma abordagem socio-antropológica, com objetivo de compreender o itinerário terapêutico de portadores de sofrimento psíquico atendidos na rede pública de saúde do município de Belém, estado do Pará, a partir da coleta de informações por entrevistas com usuários que vivenciam essa assistência, familiares e profissionais empenhados nela, tendo como princípio a defesa do itinerário terapêutico como instrumento de compreensão dos recursos sociais disponíveis à produção e gerenciamento do cuidado necessário. Sob o suporte teórico de Arthur Kleinman e Geertz os dados obtidos foram examinados com o emprego da análise temática, baseada na análise de conteúdo de Bardin. Os resultados foram agrupados em três macro-categorias: início da trajetória, sistema formal e sistema informal, dirigida pelo tema central - a busca por alternativas de cuidado para a assistência à saúde mental. No sistema Formal foram reconhecidas experiências e relações construídas nessa busca de usuários e familiares por cuidado nos serviços disponíveis. No sistema informal foram analisadas as aproximações e distanciamentos das relações estabelecidas pelo usuário e familiar e a importância desta no enfrentamento de novos e constantes desafios advindos das situações de sofrimento. A pesquisa sustentou-se no compartilhamento de ações enriquecidas no respeito, na ética e na subjetividade dos atores envolvidos, em busca de novas perspectivas de construção para um novo lugar social que considere a diversidade sociocultural de cada sujeito, respeitando as características peculiares dos usuários. Várias narrativas afirmam que os serviços e práticas profissionais não estão organizados para proteger o usuário ou garantir as respostas necessárias às suas demandas, pautadas no acesso à rede de cuidado, nos direitos e valores relacionados à defesa da vida humana. Percebeu-se a demora do diagnóstico e tratamento, dificultando o acesso a diversos procedimentos envolvidos no cuidado, sendo que a maior dificuldade encontrada foi o preconceito e o estigma da doença mental, num ciclo vicioso de alienação e discriminação, gerando o isolamento social e diminuindo as chances de recuperação e reinserção ao meio social. A carência de equipes multiprofissionais atuando no atendimento às demandas do usuário nas Unidades de Saúde produz uma assistência centrada na atenção médica,com ênfase na doença. Para que essa assistência seja mais eficaz, é fundamental que a equipe gestora local repense a organização dos CAPS e das práticas nos diversos níveis de complexidade do SUS de Belém, para um atendimento sob a perspectiva da integralidade e do direito à saúde. O itinerário terapêutico mostrou-se um importante instrumento de compreensão dos recursos sociais disponíveis para o cuidado, confirmando a tese de que pode contribuir para a construção de projetos terapêuticos nos serviços de atenção em saúde mental, para a superação do modelo biomédico e a construção de práticas coerentes ao preconiza a reforma sanitária e psiquiátrica.Abstract : This is a study of qualitative research within a social-anthropological approach, aiming to understand the therapeutic itinerary of patients with psychological distress seen in public health network of the municipality of Belem, state of Para, from the collection of information through interviews with users who experience this assistance, families and professionals engaged in it, having as a principle to defend the itinerary as therapeutic instrument for understanding the social resources available to production and management of care needed. Under the theoretical support of Arthur Kleinman Geeertz and the data were examined with use of thematic analysis, based on the content analysis of Bardin. The results were grouped into three macro-categories: early trajectory, formal and informal system, run by a central theme - the search for alternative care for mental health care. In the Formal system experience and relations built by the user in the search and families for care in the service available. In the informal system the similarities and differences of the relations established by the user and family were analyzed and the importance of the confrontation of new and ongoing challenges arising from situations of suffering of the relation. The research was supported in the sharing of actions enriched on respect, ethics and subjectivity of the actors involved, in search of new perspectives of construction for a new social place to consider the social-cultural diversity of each person, respecting the peculiar characteristics of users. Several accounts states that the services and professional practices are not organized to protect the user or obtain the necessary response to their demands, guided access to the network of care, rights and values related to protection of human life. It was noticed the delay in the diagnosis and treatment, hindering the access and to the various procedures involved in care, and the biggest difficulty was the prejudice and stigma of mental illness, a vicious cycle of alienation and discrimination, creating social isolation and diminishing the chances of recovery and reintegration to society. The shortage of multidisciplinary teams acting in the service user demands in the health units produces a focused assistance in medical care, with emphasis on disease, so that such assistance can be more effective, and essential that the local management team to rethink the organization of the CAPS and diverse practices in the levels of complexity of the SUS in Belem, one for the attendants from the perspective of completeness and the right to health. The therapeutic itinerary proved to be an important instrument for understanding social resources available for care, confirming the theory that can contribute to the development of therapeutic projects in the services of mental health care, for surpassing the biomedical model and the construction of practical consistent advocates for health and psychiatric reforms

Conhecimentos mobilizados por professores de Matemática, egressos do Programa Residência Pedagógica

The aim of this research was to investigate the repercussions of the Pedagogical Residency Program (PRP) focusing on the Didactic-Mathematical Knowledge (DMK) of Mathematics teachers graduating from the program. This is qualitative research that targets an audience of thirty professors graduated from the PRP, graduated in Mathematics at the Federal Institute of Education, Science and Technology of Minas Gerais, Campus São João Evangelista, and only 15 of these graduates returned the collection instrument. Data collection took place through interviews and questionnaires. The data was analyzed considering the theoretical framework of the DMK, mainly considering the categories presented in Godino's theory (2009). In this sense, the investigation carried out found contributions of the PRP in the construction and expansion of the DMK in the initial formation of mathematics teachers in the case under study, such as the acquisition of knowledge, experience, skills and abilities demonstrated by the epistemic, affective, emotional, interactional and mediational facets.Esta pesquisa teve como objetivo investigar as repercussões do Programa Residência Pedagógica (PRP) voltadas para o Conhecimento Didático-Matemático (CDM) dos professores de Matemática egressos do programa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa tendo como público-alvo inicial trinta professores egressos do PRP, graduados na licenciatura em Matemática pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Minas Gerais, Campus São João Evangelista, sendo que apenas 15 destes egressos fizeram a devolutiva do instrumento de coleta. A coleta de dados se deu por meio de entrevista e questionário. Os dados foram analisados à luz do referencial teórico do CDM, principalmente considerando as categorias da teoria de Godino (2009). Neste sentido, a investigação realizada demonstrou a existência de contribuições do PRP na construção e expansão do CDM na formação inicial do professor de Matemática no caso em estudo, como a aquisição de conhecimento, experiência e competências e habilidades demonstradas pelas facetas epistêmica, afetiva, emocional, interacional e mediacional

Interfaces da linguagem: escola e cultura / Language interfaces: school and culture

O homem, desde o início de sua história utiliza códigos e símbolos para se comunicar, e ao longo do tempo, essas simbologias foram se modificando e se ressignificando, onde a cultura permite a existência de diversas maneiras diferentes de aplicar e interpretar esses símbolos. A escola é uma ferramenta que pode impulsionar o desenvolvimento do aluno, deste modo, faz-se necessário compreender as contribuições da escola e do professor para o desenvolvimento integral do aluno, levando em consideração a utilização dos diversos tipos de linguagem. O presente trabalho objetiva analisar os diversos tipos de linguagens que foram produzidas culturalmente pela ação humana, compreender a influência da linguagem no processo cognitivo do aluno e analisar a escola como uma ferramenta para o desenvolvimento global do educando. A metodologia utilizada foi à pesquisa bibliográfica, onde se analisou as principais obras dos principais autores que versam sobre a temática em questão. A escola, como um espaço de propagação do conhecimento deve propiciar aos alunos diversos mecanismos para que eles aperfeiçoem seu desenvolvimento, para isso, o professor precisa estar atento e levar em consideração as diversas formas de linguagem, possibilitando à criança impulsionar suas possibilidades cognitivas, motoras e afetivas. É indubitável que o professor, em sua formação inicial continuada compreenda que deve levar em consideração todos os códigos produzidos pelos alunos. Portanto, infere-se que as diversas formas de expressão, seja ela escrita, falada ou através dos gestos corporais, são uma produção cultural humana, que vai se ressignificando ao longo do tempo. 

Utilização de diferentes embalagens plásticas para a conservação de produto minimamente processado de mangas 'Tommy Atkins' Different plastic packing for product conservation of mangoes 'Tommy Atkins' minimally processed

O trabalho objetivou a avaliação do potencial de conservação de mangas 'Tommy Atkins', minimamente processadas, utilizando-se de diferentes tipos de embalagens plásticas para o estabelecimento da atmosfera modificada (AM) passiva. Os frutos, colhidos fisiologicamente maturos, apresentavam coloração roxo-esverdeada (1:1), teor de sólidos solúveis (SS) 8,9 ± 0,3ºBrix, acidez titulável (AT) de 1,25 ± 0,5g de ácido cítrico.100g de polpa-1 e massa fresca de 565 ± 25g. Os frutos, após a higienização em solução previamente acidificada (pH=3,0) de hipoclorito de sódio (NaOCl), a 100mg.L-1, por 10 minutos, e seccionados em pedaços de 0,02 ± 0,01m de largura e 0,05 ± 0,015m de comprimento, foram novamente higienizados em solução previamente acidificada de NaOCl (pH=3,0), a 10mg.L-1, por 3 minutos. Os pedaços, no formato de cubos de 0,02 ± 0,01m de largura e 0,05 ± 0,015m de comprimento, foram acondicionados em bandejas rígidas de poliestireno (0,19 x 0,12m), com capacidade para 250g e revestidas com os seguintes materiais: T1 (controle): filme perfurado de polietileno de baixa densidade (PEBD) de 0,006mm (35 perfurações na superfície da embalagem, simulando a atmosfera convencional); T2: filme de PEBD de 0,020mm; T3: filme de PEBD de 0,060mm; T4: filme de PEBD de 0,080mm; T5: filme de polipropileno (PP) de 0,052mm, e T6: bandeja rígida de polietileno tereftalato (PET), herméticas, com capacidade para 500 mL e dimensões de 0,22 x 0,12 x 0,11m, com tampa do mesmo material, sem perfurações e sem o revestimento plástico. Os tratamentos foram acondicionados em câmara frigorífica a 10 ± 0,5°C e 90 ± 3% de U.R, por 10 dias. Não foi constatada diferença significativa entre os tratamentos para as análises de SS e AT. A maior atividade microbiológica foi observada nos frutos embalados em filmes de PEBD de 0,006 e 0,020mm. As menores perdas de massa fresca, a melhor manutenção dos teores de ácido ascórbico, a ausência de contaminação microbiana, o melhor aspecto visual e a preferência dos julgadores na análise sensorial foram atribuídos aos frutos acondicionados nas embalagens PET.<br>The aim of this work was to evaluate the conservation potential of 'Tommy Atkins' mangoes minimally processed by using different types of plastic cover to establish a passive modified atmosphere (MA). The fruits, collected in mature-green stage, showed purple-green colour (1:1), SS content of 8.9±0.3 °Brix, titratable acidity (TA) of 1.25±0.5g of citric acid.100g flesh-1 and fresh mass of 565±25g. The fruits, after sterilized in an acid solution (pH=3.0) of chlorine (NaOCl), 100mg.L-1, during 10 minutes, were chopped into parts of 0.02±0.01m of width and 0.05±0.015m of length, one more time sterilized in an acid solution (pH=3.0) of chlorine (NaOCl), 10mg.L-1, during 3 minutes. The parts, in a cube format of 0.02±0.01m width and 0.05±0.015m length, were placed in rigid poliestiren trays (0.19x0.12m), with capacity for 250g and covered with the following materials: T1 (control): low density perfured polyetilen film (LDPPF) of 0.006mm (35 perforations in the surface of the packing to simulate the conventional atmosphere); T2: LDPE film of 0.020mm; T3: LDPE film of 0.060mm; T4: LDPE film of 0.080mm; T5: polypropylene film (PP) of 0.052mm and T6: hermetic rigid polietilen tereftalate (PET), with capacity for 500mL and dimensions of 0.22x0.12x0.11m, with lid cover of the same material, without perforations and without the plastic cover. The treatments were placed in a cold chamber at -10±0.5°C and 90±3.0% of R.U. for 10 days. It was not observed significative difference among treatments for SS and TA analysis. The higher microbilogical activity was observed in fruits covered with LDPPF films of 0.006 and LDPE of 0.20mm. The lower loss of fresh matter, the best maintenance of ascorbic acid, the absence of microbiological contamination, the best visual aspect and the panelists' preference in the sensorial analysis were observed in fruits placed in PET containers