Implementación de auditoria concurrente de enfermería : un relato de experiencia

A auditoria de enfermagem é uma ferramenta de gestão capaz de auxiliar na melhoria da qualidade da assistência e na eficiência das cobranças hospitalares, podendo ser realizada de maneira concorrente, ou seja, enquanto o paciente recebe o atendimento. O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência de enfermeiras acerca da implantação da auditoria concorrente de enfermagem em ambiente hospitalar. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no período de 2009 a 2014 em hospital do interior do Rio Grande do Sul, abordando as etapas deste processo: Elaboração do instrumento, Sensibilização da equipe de enfermagem e Operacionalização da auditoria concorrente. Os resultados apontam a viabilidade de se adotar este modelo e benefícios, principalmente no que tange a diminuição do tempo para envio da fatura aos convênios médicos, maior interação entre as auditoras e equipes assistenciais, criação de indicadores, e contribuições para a melhoria da qualidade assistencial e registros de enfermagem.Nursing audit is a management tool capable of assisting in the improvement of care quality and efficiency of hospital charges and may be performed concurrently, in other words, while the patient receives care. This study aims to describe nurses’ experience about the implementation of concurrent nursing audit in a hospital environment. This is a report on an experience in the period from 2009 to 2014 at a hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The following steps of this process are discussed: Instrument elaboration, Sensitization of the nursing team and Operation of concurrent audit. The results show the feasibility and benefits of adopting this model, especially regarding the reduction of time to send the bill to the health insurances, greater interaction between auditors and care teams, creation of indicators, and contributions to the improvement of healthcare quality and nursing records.La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia del los gastos del hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el paciente recibe cuidado. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de las enfermeras sobre la implementación de la auditoría concurrente en el ámbito hospitalario. Es un relato de experiencia vivida en el periodo 2009 a 2014 en un hospital del Río Grande del Sur, Brazil, abordando las fases del proceso: Elaboración del instrumento, Sensibilización del equipo de enfermería y Operacionalización de auditoria concurrente. Los resultados demuestran la viabilidad de adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la reducción del tiempo para enviar lafactura a los covenants médicos, mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de indicadores, y contribuciones para mejorar la calidade de la atención y de los registros de enfermería

A importância da qualidade dos registros de enfermagem para gestão em saúde : estudo em hospital na região Noroeste do RS

O registro das informações dos pacientes nos prontuários é de responsabilidade legal dos profissionais da área da saúde, a avaliação desses registros representa uma ferramenta de gestão. Esse estudo objetivou avaliar a qualidade nos registros de enfermagem e a identificação de inconformidades que possam existir nos itens de identificação profissional, de checagem de procedimentos e anotações de procedimentos. Por meio de um instrumento denominado check-list, construído com referenciais teóricos, a pesquisa realizou-se analisando 226 prontuários em duas unidades de internação clínica e cirúrgica. Na busca ativa foram encontrados registros completos e incompletos, nos prontuários mais completos encontramos as seguintes porcentagens em cada item: 99,5% estavam com a identificação profissional completamente preenchida, 57% encontravam-se com anotação de procedimento de enfermagem adequada e 69,5% apresentavam a checagem de procedimento de enfermagem anotada. Em contrapartida para os registros incompletos apresentaram-se os seguintes percentuais: 0,5% das identificações profissionais não foram realizadas, 43% das anotações de procedimento de enfermagem não estavam adequadas ou não foram feitas e 30,5% a checagem de procedimento de enfermagem não estava devidamente preenchida. Essas falhas evidenciaram a necessidade de monitoramento e avaliação para reformular processos de educação continuada e gestão em saúde.The register of the information of the patients in handbooks is of legal responsibility of the professionals of the area of the health, the evaluation of these registers represents a management tool. This study it objectified to evaluate the quality in the registers of nursing and the identification of inconformidades that can exist in the item of professional identification, of checagem of procedures and notations of procedures. By means of a called instrument check-list constructed with theoretical referenciais, the research was become fullfilled analyzing 226 handbooks in two units of clinical and surgical internment. In the active search registers had been found complete and incomplete, in handbooks most complete we find the following percentages in each item: 99,5% were with the professional identification completely filled, 57% met with notation of procedure of adequate nursing and 69,5% presented the checagem of procedure of written down nursing. On the other hand for the incomplete registers the following percentages had been presented: 0,5% of the professional identifications had not been carried through, 43% of the notations of nursing procedure were not adjusted or they had not been made and 30,5% checagem of nursing procedure duly were not filled. These imperfections had evidenced the necessity of monitoramento and evaluation to reformulate processes of continued education and management in health

A importância da qualidade dos registros de enfermagem para gestão em saúde : estudo em hospital na região Noroeste do RS

O registro das informações dos pacientes nos prontuários é de responsabilidade legal dos profissionais da área da saúde, a avaliação desses registros representa uma ferramenta de gestão. Esse estudo objetivou avaliar a qualidade nos registros de enfermagem e a identificação de inconformidades que possam existir nos itens de identificação profissional, de checagem de procedimentos e anotações de procedimentos. Por meio de um instrumento denominado check-list, construído com referenciais teóricos, a pesquisa realizou-se analisando 226 prontuários em duas unidades de internação clínica e cirúrgica. Na busca ativa foram encontrados registros completos e incompletos, nos prontuários mais completos encontramos as seguintes porcentagens em cada item: 99,5% estavam com a identificação profissional completamente preenchida, 57% encontravam-se com anotação de procedimento de enfermagem adequada e 69,5% apresentavam a checagem de procedimento de enfermagem anotada. Em contrapartida para os registros incompletos apresentaram-se os seguintes percentuais: 0,5% das identificações profissionais não foram realizadas, 43% das anotações de procedimento de enfermagem não estavam adequadas ou não foram feitas e 30,5% a checagem de procedimento de enfermagem não estava devidamente preenchida. Essas falhas evidenciaram a necessidade de monitoramento e avaliação para reformular processos de educação continuada e gestão em saúde.The register of the information of the patients in handbooks is of legal responsibility of the professionals of the area of the health, the evaluation of these registers represents a management tool. This study it objectified to evaluate the quality in the registers of nursing and the identification of inconformidades that can exist in the item of professional identification, of checagem of procedures and notations of procedures. By means of a called instrument check-list constructed with theoretical referenciais, the research was become fullfilled analyzing 226 handbooks in two units of clinical and surgical internment. In the active search registers had been found complete and incomplete, in handbooks most complete we find the following percentages in each item: 99,5% were with the professional identification completely filled, 57% met with notation of procedure of adequate nursing and 69,5% presented the checagem of procedure of written down nursing. On the other hand for the incomplete registers the following percentages had been presented: 0,5% of the professional identifications had not been carried through, 43% of the notations of nursing procedure were not adjusted or they had not been made and 30,5% checagem of nursing procedure duly were not filled. These imperfections had evidenced the necessity of monitoramento and evaluation to reformulate processes of continued education and management in health

AUDITORIA DE ENFERMAGEM NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA: Implantação de Protocolos

Com a globalização e o crescente avanço tecnológicodo país, o setor da saúde busca novas alternativas para a gestão, com a finalidade de adaptar-se a esses avanços. A necessidade de garantir efeitos positivos e a satisfação dos usuários, faz com que as instituições de saúde estudem a associação do baixo custo com a dignidade e qualidade assistencial.Na premissa de melhor assistir seus pacientes, o foco das instituições hospitalares vem sendo a fundação de normas/protocolos para a padronização dos procedimentos realizados, que vem fitando foco na realização de palestras e treinamentos da equipe de enfermagem, recordando praticas de enfermagem que já possuem protocolos instituídos. Pois estes convencionam uma “identificação” para a instituição. Assim, a realização de uma tarefa, torna-se padrão, reduzindo a margem de erro, já que a repetição leva a perfeição

AUDITORIA EM SAÚDE: Utilização do Check List Para Monitoramento dos Registros e da Qualidade Assistencial

A qualidade nos serviços de saúde deve permear as políticas e as metas organizacionais, voltadas para a padronização balizada nos pressupostos da segurança e da satisfação de seus usuários e dos profissionais que nela operam. Para monitorar os registros de enfermagem e a qualidade assistencial prestada em uma Unidade de Pronto Atendimento de um Hospital de Médio Porte do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, foi implantado em janeiro de 2011 o checklist, que se constitui em um instrumento de avaliação diária dos prontuários ambulatoriais, tendo como padrão, a verificação dos registros de enfermagem, da utilização de materiais e medicamentos, cumprimento devido da prescrição médica e de enfermagem, evolução de enfermagem e demais itens que compõem o processo de prestação do cuidado pela equipe de enfermagem

IMPLEMENTATION OF CONCURRENT NURSING AUDIT: AN EXPERIENCE REPORT

La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia del los gastos del hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el paciente recibe cuidado. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de las enfermeras sobre la implementación de la auditoría concurrente en el ámbito hospitalario. Es un relato de experiencia vivida en el periodo 2009 a 2014 en un hospital del Río Grande del Sur, Brazil, abordando las fases del proceso: Elaboración del instrumento, Sensibilización del equipo de enfermería y Operacionalización de auditoria concurrente. Los resultados demuestran la viabilidad de adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la reducción del tiempo para enviar lafactura a los covenants médicos, mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de indicadores, y contribuciones para mejorar la calidade de la atención y de los registros de enfermería

Implementación de auditoria concurrente de enfermería : un relato de experiencia

A auditoria de enfermagem é uma ferramenta de gestão capaz de auxiliar na melhoria da qualidade da assistência e na eficiência das cobranças hospitalares, podendo ser realizada de maneira concorrente, ou seja, enquanto o paciente recebe o atendimento. O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência de enfermeiras acerca da implantação da auditoria concorrente de enfermagem em ambiente hospitalar. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no período de 2009 a 2014 em hospital do interior do Rio Grande do Sul, abordando as etapas deste processo: Elaboração do instrumento, Sensibilização da equipe de enfermagem e Operacionalização da auditoria concorrente. Os resultados apontam a viabilidade de se adotar este modelo e benefícios, principalmente no que tange a diminuição do tempo para envio da fatura aos convênios médicos, maior interação entre as auditoras e equipes assistenciais, criação de indicadores, e contribuições para a melhoria da qualidade assistencial e registros de enfermagem.Nursing audit is a management tool capable of assisting in the improvement of care quality and efficiency of hospital charges and may be performed concurrently, in other words, while the patient receives care. This study aims to describe nurses’ experience about the implementation of concurrent nursing audit in a hospital environment. This is a report on an experience in the period from 2009 to 2014 at a hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The following steps of this process are discussed: Instrument elaboration, Sensitization of the nursing team and Operation of concurrent audit. The results show the feasibility and benefits of adopting this model, especially regarding the reduction of time to send the bill to the health insurances, greater interaction between auditors and care teams, creation of indicators, and contributions to the improvement of healthcare quality and nursing records.La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia del los gastos del hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el paciente recibe cuidado. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de las enfermeras sobre la implementación de la auditoría concurrente en el ámbito hospitalario. Es un relato de experiencia vivida en el periodo 2009 a 2014 en un hospital del Río Grande del Sur, Brazil, abordando las fases del proceso: Elaboración del instrumento, Sensibilización del equipo de enfermería y Operacionalización de auditoria concurrente. Los resultados demuestran la viabilidad de adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la reducción del tiempo para enviar lafactura a los covenants médicos, mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de indicadores, y contribuciones para mejorar la calidade de la atención y de los registros de enfermería