International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) – way to Health Promotion

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is a classification of the World Health Organization (WHO). It is a reference document for the description of phenomena related to functioning and disability. The aim of the present study is to assess the relationship between the theoretical assumptions of ICF and the field of Health Promotion. The dissemination of ICF has been widely documented in literature over the last few years, however, there is a large gap between enthusiasm with the paradigm change that the classification proposes and its effective incorporation in the different environments of health care. This study presents an example of ICF operationalization. The biopsychosocial evaluation model of ICF presented is a strategy of light technology in health that advances towards the proposals of the field of Health Promotion

Link between the King’s Health Questionnaire and the International Classification of Functioning, Disability and Health, for the evaluation of patients with urinary incontinence after gynecological oncology surgery

O tumor de colo uterino é o segundo mais incidente entre as mulheres no mundo e no Brasil estimam-se para 2008, 18.680 casos novos. O tratamento de escolha para esta neoplasia envolve procedimentos cirúrgicos, quimioterápicos e radioterápicos, que possibilitam a cura, mas que de forma negativa permitem o surgimento de seqüelas, como incontinência urinária. A incontinência apresenta-se como uma complicação precoce e comum ao tratamento cirúrgico destas pacientes e envolve deterioração da qualidade de vida, gerando níveis de morbidade, afetando domínios psicológicos, ocupacionais, domésticos, físicos e sexuais. Para a avaliação de qualidade de vida em pacientes portadoras de incontinência existem vários questionários que são divulgados na literatura científica mundial, dentre estes, o King s Health questionário (KHQ) é o mais utilizado como instrumento de pesquisa. Além dos questionários de qualidade (QV), a OMS vem preconizando a utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), como ferramenta de estatística, pesquisa, clinica e política social, para proporcionar uma linguagem comum das condições relacionadas à saúde. O presente trabalho teve como objetivo estabelecer a ligação entre o KHQ e a CIF. O KHQ foi relacionado através de dois profissionais (individualmente), seguido de discussão e conclusão dos domínios codificados. Foram encontrados 12 categorias de funções corporais (b), 22 para atividades e participação (d) e 4 para fatores ambientais (e), no entanto, 7 conceitos significativos do questionário não puderam ser ligados com a CIF. O KHQ tem enfoque predominante nas questões referentes à atividade e participação. Trata-se de um estudo piloto que necessita de mais evidências para conclusão dos achados.Uterine cervix tumors are the second most common type of tumor among women in the world. In Brazil, 18,680 new cases were estimated for 2008. The treatment of choice for this type of cancer involves surgery, chemotherapy, and radiotherapy that encourage healing but, on the down side, impairments develop such as urinary incontinence. This incontinence appears as an early and common complication of the surgical treatment and involves deterioration in the quality of life, generating levels of morbidity, affecting psychological, occupational, domestic, physical, and sexual areas. To asses the quality of life in patients with incontinence there are several questionnaires in the scientific literature. Among them, the King’s Health Questionnaire (KHQ) is the most widely used as a research tool. In addition to accessing quality of life, the World Health Organization is advocating the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as a tool for statistics, research, clinical and social policies, to provide a common language for the conditions related to health. The objective of this study is to establish a correlation between the KHQ and the ICF. The KHQ was correlated by two separate professionals, and followed by a discussion and conclusion of the coded domains. Twelve categories were found for body functions (b), 22 for activities and participation (d), and 4 for environmental factors (e), however, 7 significant concepts of the questionnaire could not be linked to the ICF. The KHQ has focused predominantly on issues related to activity and participation. This is a pilot study that needs more evidence to conclude its findings

Ligação entre o M.D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module e a Classificação Internacional de Funcionalidade, para Avaliação de Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço representa em média 5% de todos os tipos de câncer no Brasil. A prevalência, a intensidade, a percepção da importância e impacto dos sintomas na qualidade de vida e atividades diárias apresentam grande variabilidade entre pacientes. O M.D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module é um instrumento que avalia sintomas. Foi traduzido para a língua portuguesa e fornece uma breve medida dos sintomas do câncer de cabeça e pescoço experimentados pelos pacientes como resultado da sua doença e/ou tratamento. Além dos questionários de qualidade de vida, a Organização Mundial da Saúde preconiza o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade como ferramenta de classificação do estado de saúde. Objetivo: O presente trabalho tem com objetivo estabelecer a ligação entre o M.D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module e a Classificação Internacional de Funcionalidade. Método: O processo de link foi realizado por dois profissionais fisioterapeutas separadamente e, em caso de divergência entre as categorias encontradas, era solicitada a opinião de um terceiro profissional. Resultados: Os resultados apontam para 24 categorias para funções corporais (b), 4 para estruturas corporais (s), 8 para atividades e participação (d), 1 para fatores pessoais e 1 como não definível: atividade e participação. Conclusão: Dos 28 itens do questionário, 4 não foram passíveis de ligação com os códigos da Classificação Internacional de Funcionalidade, além disso, foi verificado que o M.D. Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module tem caráter predominantemente biomédico

Brazilian publications on the International Classification of Functioning

Considerando o aumento das doenças crônicas e da expectativa de vida, é de grande interesse atual a mensuração dos fenômenos de funcionalidade e incapacidade. A Organização Mundial de Saúde há cerca de 30 anos vem desenvolvendo ferramentas para entendimento e classificação destes processos, sendo o modelo atual a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). A CIF propõe uma mudança de paradigma, onde o modelo biopsicossocial substitui o modelo biomédico predominante. É o mais recente e abrangente modelo taxonômico para a funcionalidade e incapacidade dentro de uma perspectiva universal e unificada. Objetivo: Em virtude do crescente interesse da comunidade científica pelo tema, o objeto do trabalho é descrever e classificar por áreas de conhecimento as publicações referentes à CIF. Método: As bases de dados utilizadas foram Lilacs e Scielo. Foram selecionadas 39 publicações. Resultados: A maioria das publicações foi referente a artigos originais (51,3%) e a área de conhecimento com maior número de trabalhos foi a Neurologia. Conclusão: Os resultados apontam que houve um crescimento elevado de publicações nos últimos cinco anos.Considering the increase of chronic disease and life expectancy there is now an emerging interest in measuring the phenomena of functioning and disability. For nearly 30 years the World Health Organization has been developing tools for understanding and classifying these processes, currently favoring the International Classification of Functioning (ICF). The ICF proposes a paradigm shift, where the biopsychosocial model replaces the biomedical model. It is the most recent and comprehensive taxonomic model for functioning and disability and has a unified and universal perspective. Objective: Given the increasing interest of the scientific community in the subject, the objective of this study is to describe and classify the publications in Brazilian literature related to the ICF by areas of knowledge. Method: The database used was the Lilacs and Scielo. Results: Thirty-nine publications were selected. Most of the papers were related to original articles (51.3%) and Neurology was the field written about most. Conclusion: The results show an increase in the number of publications in the last five years

Addressing functional activities and the influence of environmental factors in post-stroke hemiparetic patients before and after physical therapy

Stroke is the leading cause of neurological disability and hemiparesis is its most common sequelae. The physical and functional limitations combined with the influence of environmental factors directly affect an individual’s functionally. For an effective neurological rehabilitation, it is essential that physiotherapists know the patient’s functional profile in order to plan the treatment to meet his/her real needs. Objective: To analyze the functional activities and influence of environmental factors in poststroke hemiparetic patients before and after physical therapy. Method: Twelve post-stroke hemiparetic patients were evaluated before and after 20 physical therapy sessions with the Barthel Index (BI) and an evaluation model based on an abbreviated core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for stroke, based in the generic qualifiers system of the ICF. Results: There was significant improvement for the activities walk (d450) (p = 0.0033), dress (d540) (p = 0.018) and eat (d550) (p = 0.018) for the evaluation model based on the ICF. According to the BI, significant improvement was detected for the activities of feed (p = 0.0341), dress (p = 0.0277), toilet (p = 0.0117), and up/ down stairs (p = 0.0077). The environment factors immediate family and health professionals were the most positive influence on the health status of patients. Conclusion: Physical therapy was effective for improving the condition of patients since, according to the patients, some daily activities can be performed with more ease at the end of the physical therapy treatment. To meet their needs, it is important to develop an individual treatment plan, emphasizing the context in which he/she is inserted, in order to address the real limitations on activities and restrictions to participation.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a principal causa de incapacidade neurológica, sendo a hemiparesia a sequela mais comum da doença. As limitações físico-funcionais associadas à influência de fatores ambientais afetam diretamente a funcionalidade dos indivíduos. Para a efetividade da reabilitação neurológica é indispensável que o fisioterapeuta conheça o perfil funcional do paciente a fim de traçar o plano de tratamento que atenda as reais necessidades. Objetivo: Analisar as atividades funcionais e a influência dos fatores ambientais em pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após o tratamento fisioterapêutico. Método: Foram avaliados 12 pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após 20 sessões de fisioterapia, utilizando-se o Índice de Barthel (IB) e um modelo avaliativo baseado no core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para AVE, com base no sistema de qualificadores genéricos da CIF. Resultados: Observou-se melhora significativa para as atividades andar (d450) (p = 0,0033), vestir (d540) (p = 0,018) e comer (d550) (p = 0,018), de acordo com um modelo avaliativo baseado na CIF. Por meio do IB, detectou-se melhora significativa para as atividades de alimentação (p = 0,0341), vestir (p = 0,0277), toalete (p = 0,0117) e subir/descer escadas (p = 0,0077). Os fatores ambientais família imediata (e310) e profissionais da saúde (e355) foram os que mais influenciaram positivamente na condição de saúde dos pacientes. Conclusão: A Fisioterapia mostrou-se eficaz para melhorar a condição de saúde dos pacientes, visto que de acordo com a percepção deles algumas atividades diárias puderam ser executadas com mais facilidade ao final do tratamento fisioterapêutico. Para atender às necessidades do paciente, é importante elaborar o plano de tratamento individual, ressaltando o contexto em que ele está inserido, visando atender as reais limitações nas atividades e restrições à participação

Principais cuidados com o coto no pós-cirúrgico de uma amputação

Este recurso instrutivo compõe os recursos extras do Programa Atenção à Pessoa com Deficiência: Pessoa Amputada produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um folder que abordará os principais cuidados com o coto no período pós-cirúrgico de amputação. Além deste, há diversos recursos relacionados à temática saúde da pessoa com deficiência, fornecendo conteúdos interessantes ao público em geral

Principais órteses existentes para membros superiores

Este recurso instrutivo compõe os recursos extras do Programa Atenção à Pessoa com Deficiência: Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um folder que abordará as principais órteses existentes para membros superiores. Além deste, há diversos recursos relacionados à temática saúde da pessoa com deficiência, fornecendo conteúdos interessantes ao público em geral

Principais recomendações e exercícios na fase pós-cirúrgica de uma pessoa amputada

Este recurso instrutivo compõe os recursos extras do Programa Atenção à Pessoa com Deficiência: Pessoa Amputada produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um podcast que abordará os exercícios e as orientações gerais sobre os procedimentos do pós-cirúrgico imediato que o paciente deve receber, visando prevenir a perda de músculos e da amplitude de movimento, além de preparar o corpo e o membro residual (coto) para a prótese. Além deste, há diversos recursos relacionados à temática saúde da pessoa com deficiência, fornecendo conteúdos interessantes ao público em geral

Principais tipos e causas da amputação

Este recurso instrutivo compõe os recursos extras do Programa Atenção à Pessoa com Deficiência: Pessoa Amputada produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um folder que abordará os aspectos históricos que contribuíram para os avanços nos procedimentos de amputação e os principais tipos e causas da amputação. Além deste, há diversos recursos relacionados à temática saúde da pessoa com deficiência, fornecendo conteúdos interessantes ao público em geral

Meios Auxiliares de Locomoção

Este recurso instrutivo compõe os recursos extras do Programa Atenção à Pessoa com Deficiência: Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de uma cartilha que abordará os principais Meios Auxiliares de Locomoção. Além deste, há diversos recursos relacionados à temática saúde da pessoa com deficiência, fornecendo conteúdos interessantes ao público em geral