Ensino de Discriminações Condicionais e Cópia como requisitos para Leitura em Jovens com Síndrome de Williams

A Síndrome de Williams (SW) é uma condição genética resultante da microdeleção de aproximadamente 20 genes na região 7q11.23. A literatura relata dificuldades de aprendizagem e atraso na aquisição da leitura em pessoas com essa síndrome. No entanto, poucos estudos abordaram o ensino da leitura e seus pré-requisitos para pessoas com SW.  Esse estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos participantes em tarefas de discriminação condicional de identidade, discriminação condicional arbitrária (relações estímulo-estímulo) e discriminações simples (cópia sob controle de texto - relacão estímulo-resposta), que são requisitos para a aquisição da leitura. Participaram deste estudo dois indivíduos com SW com idades de 8 (P2) e 12 anos (P1). Eles foram avaliados em Leitura e Escrita (Avaliação da Rede de Leitura e Escrita - Escala ARLE), compreensão auditiva (Teste de Vocabulário por Imagem Peabody - PPVT), cognição (Escala de Inteligência Wechsler para Crianças - WISC III) e desempenho acadêmico (Teste do Desempenho Escolar - TDE). De acordo com a avaliação inicial, os participantes não liam e obtiveram escores baixos ou intermediários nas três tarefas que foram alvo de ensino. Ambos completaram as atividades de ensino em 9 e 16 sessões, com acertos superiores a 90% na maioria dos blocos de tentativas e com decréscimo progressivo nos erros ao longo das sessões. Os resultados mostraram que os participantes se beneficiaram do ensino. A programação cuidadosa e o ensino sistemático podem contribuir para desenvolver repertórios pré-requisito para a aprendizagem simbólica em pessoas com SW ou com outros atrasos de desenvolvimento.Palavras-chave: leitura, ensino de discriminações condicionais, Síndrome de Williams

Avaliação do efeito de um programa de ensino de leitura e escrita sobre a fala de crianças usuárias de implante coclear

O implante coclear é um dispositivo eletrônico que permite que seu usuário recupere, ou tenha pela primeira vez, a detecção auditiva. No entanto, para aprender outras habilidades auditivas (discriminar, reconhecer, compreender, memorizar) e a linguagem oral, faz-se necessário, em muitos casos, um processo de reabilitação e ensino sistemático. O programa Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos se constitui em uma proposta de ensino sistemático consolidada na área de estudos sobre o comportamento verbal e função simbólica operacionalizados pelo paradigma das relações de equivalência. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar as extensões do efeito do programa de ensino de leitura e escrita Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos sobre a inteligibilidade da fala de crianças com deficiência auditiva e usuárias de implante coclear. Para tanto, participaram duas crianças com deficiência auditiva pré-lingual e usuárias de implante coclear, com idades entre sete e oito anos.O delineamento consistiu na Avaliação da Rede de Leitura e Escrita antes a após a exposição das três primeiras Unidades do Módulo 1 do programa de ensino. Na avaliação inicial, ambos os participantes foram caracterizados como aptos à exposição do programa, com desempenhos baixos de leitura e escrita, no entanto, bons desempenhos em tarefas de seleção, sobretudo envolvendo identidade entre palavras. Durante os 13 passos de ensino expostos, os participantes demandaram, em média, duas exposições de cada passo para que apresentassem 100% de acertos em tarefas de seleção de palavras impressas frente a palavras ditadas (AC) e tarefas de ditado por composição de sílabas (AEs), envolvendo as palavras de treino. Nos testes realizados após o ensino, os participantes demonstraram desempenhos superiores em relação...The cochlear implant is an electronic device that allows its users to regain, or have for the first time, sound detection skills. Nevertheless, in order to learn other hearing skills (discriminate, recognize, comprehend, memorize) and oral language, it is necessary, in many cases, a rehabilitation and sytematically teaching process. The program Learning to Read and Spell in Small Steps (Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos) is a proposition of systematic teaching based upon verbal behavior and symbolic functions' fields of research, and operated by the equivalence realtions paradigm. The goal of the present study was to assess the effects of the program Learning to Read and Spell in Small Steps on the speech intelligibility of hearing-impaired and implanted children. Two children with prelingual hearing loss and cochlear implant users, with ages between seven and eight years old, participated in this study. The data collection design consisted on the Reading and Spelling Web Assessment before and after the teaching Modulo 1's three first Units exposition. In the initial assessment, both participants were characterized as suitable for the program, with low reading and spelling scores, although, presenting good scores in word identity selection-based tasks. During the 13 teaching steps exposed, participants required a mean of two expositions of each step to present a 100% of correct answers in dictated - printed words matching tasks (AC) and constructed response syllable matching of dictated words (AEs) tasks, involving training words. In the assessment exposed after teaching, both participants presented superior scores than the initial tests, showing the teaching program effects' extension over the speech intelligibility, even without the adoption of any vocal topographic modeling procedure (i.e. imitation)... (Complete abstract click electronic access below)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Reading and speech intelligibility of cochlear implanted children

Children with prelingual hearing impairment find in the cochlear implant an important alternative for rehabilitation and social integration through listener and oral repertoires. However, during the rehabilitation process, many of these children may face difficulties learning discriminative repertories that are important for improving device usage. Despite the good development of listening skills, predicted by broadly studied variables, the scientific literature points to difficulties in producing intelligible vocal responses – that is, responses with point-to-point correspondence to verbal community conventions – and in the network of relations that describe reading and writing. Specifically concerning oral production, there is consistent data suggesting that these children present responses that are more intelligible during reading tasks than during picture naming tasks. Recent studies point to the interdependence between reading and naming responses through the conceptual and methodological foundations of the equivalence relations paradigm. This paradigm enables multiple exemplar instruction (of stimulus control and response topography) and transfer of control from printed words to pictures. The current work presents three chapters with three distinct studies on this topic: Chapter 1 brings a systematic literature review of verbal repertoire interventions on implanted persons. Most studies focus on the evaluation and prediction of cochlear implanted users’ performance. Results point to the need of greater investment in the planning and evaluation of intervention programs that target the repertoires involved in reading, writing, listening and speaking, indicating positive effects of programmed and individualized teaching. The second chapter describes a pilot study that assessed the effects of a program that teaches reading and writing using multiple picture naming probes with a single subject. This methodological refinement allowed the assessment of how the teaching program affected the quality of the child’s vocal responses as well as possible additional effects of the multiple probes, creating a context to extend the investigation to the study described in Chapter 3. This last study was characterized by exposing four hearing impaired implanted children to the teaching program with multiple figure-naming and word-reading probes between sets of stimuli and training sessions, in a multiple baseline design. This study replicates and expands previous studies by using a refined methodology that increased the quality of participants’ vocal verbal responses for naming pictures and reading words. The discussion highlights the importance of a solid foundation of knowledge on teaching and learning processes in order to obtain better performance with cochlear implants and point future directions for intervention studies.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Crianças com deficiência auditiva pré-lingual tem no implante coclear (IC) uma importante alternativa de reabilitação e inserção social pelos repertórios de ouvinte e de linguagem oral. No entanto, durante o processo de reabilitação, muitas dessas crianças podem apresentar dificuldades de aprendizagem de repertórios discriminativos importantes para o melhor uso do dispositivo. Apesar de um bom desenvolvimento auditivo, previsto a partir de variáveis amplamente estudadas, a literatura científica aponta para dificuldades na produção oral com inteligibilidade – ou seja, respostas com correspondência ponto-a-ponto com as convenções da comunidade verbal – e nas redes de relações que descrevem a leitura e a escrita. No que concerne especificamente à produção oral, um dado consistente é que implantados demonstram maior inteligibilidade em respostas de leitura do que em respostas de nomeação de figuras. Estudos recentes apontam para possibilidades de interdependência entre as relações de leitura e de nomeação a partir da base conceitual e metodológica do paradigma das relações de equivalência. O paradigma possibilita o ensino por múltiplos exemplares (de controle de estímulos e de topografia de respostas) e a transferência de controle exercido pela palavra impressa para a figura. O presente trabalho apresenta três capítulos com três estudos sobre o tema: No Capítulo 1 é apresentada uma revisão sistemática da literatura de intervenções sobre os repertórios verbais para a população de implantados. A maioria dos estudos encontrados estava voltada para a caracterização e a previsão de desempenhos de usuários de IC. Os resultados indicam a necessidade de maior investimento no planejamento e avaliação de programas de intervenção individualizada para o ensino bem-sucedido de repertórios envolvidos no ler, escrever, ouvir e falar. O segundo capítulo descreve um estudo piloto que avaliou, com um único participante, os efeitos de um programa de ensino de leitura com múltiplas sondas de nomeação de figuras com um único participante. O refinamento metodológico permitiu observar efeitos estatisticamente significativos do ensino na qualidade das respostas de nomeação da participante, assim como possíveis efeitos adicionais das sondas na aprendizagem dos repertórios, criando contexto para a continuação da investigação no estudo apresentado no Capítulo 3. Esse último estudo caracterizou-se pela exposição de quatro crianças implantadas ao ensino de leitura com múltiplas sondagens de respostas orais de nomeação de figuras e de leitura oral de palavras entre conjuntos de estímulos e sessões de treino, em um delineamento de linha de base múltipla entre participantes. Os resultados ampliaram e replicaram os de estudos anteriores; o maior refinamento metodológico assegurou aumento da qualidade das respostas verbais vocais dos participantes, tanto em nomeação de figuras quanto em leitura de palavras. A discussão destaca a importância de uma base sólida de conhecimento sobre os processos de ensino e aprendizagem para a obtenção de melhores desempenhos com o implante coclear, e indica possíveis estudos de intervenção.FAPESP: 2014/00541-4FAPESP: 2008/57705-8FAPESP: 2014/50909-8CNPq: 573972/2008-7CNPq: 465686/2014-

Teaching language components to deaf/hard-of-hearing and cochlear implant users: a literature review

ABSTRACT Cochlear implants are one of the possible ways for Deaf or Hard-of-Hearing (DHH) individuals to detect sounds and as a mean of insertion in the social, academic and work environments. Nevertheless, in many cases, the cochlear implant alone is not sufficient, demanding hearing and expressive language skills rehabilitation to optimize the device used. This study aimed at reviewing scientific articles that described empirical research with interventions and/or teaching methods of various language repertoires to deaf and hard-of-hearing cochlear implant users. The review was carried out in five scientific databases considering all periods. On the first phase, 156 articles were identified and from these, 24 publications were selected. After being read, these articles were categorized and analyzed as to the participants, teaching targets and procedures adopted. On the last stage of the research, 10 experimental studies were selected and analyzed regarding procedures and results, indicating important factors in teaching this population. The results point to the necessity of an increase of scientific production in the construction and evaluation of effective verbal repertoires teaching programs for cochlear implant users

Ensino de ecoico, tato e mando: uma revisão bibliográfica dos artigos do Journal of Applied Behavior Analysis (JABA)

The rehabilitation process of hearing-impaired and implanted children indicates difficulties and some necessary conditions for the establishment of vocals echoic, tact and mand responses. In this context, a bibliographical review over instruction procedures of operants echoic, tact and mand was made in the periodical JABA’s database in three phases: Initial search over the period of 1968 to 2012, identifying 306 articles; selection of the abstracts about the target operants’ teaching procedures, with 45 selected; and reading and analyzing of the selected studies. Tact and mand were the target operants in 80% of the studies, and echoic was a prerequisite in 70% of the studies; 10 articles reported teaching of more than one verbal operant target individually, or with transference control procedures. Only two studies focused on hearing-impaired participants, suggesting investment on studies about vocal expressive establishment conditions within this population.A reabilitação de crianças com deficiência auditiva e implante coclear registra a necessidade da elucidação das condições necessárias para estabelecimento de repertórios como ecoico, tato e mando vocais, ainda que repertórios receptivos sejam estabelecidos rapidamente e com muito sucesso. Neste contexto foi desenvolvida uma revisão bibliográfica sobre o ensino desses operantes verbais na base de dados do periódico JABA em três fases: levantamento inicial entre 1968 e 2012 que identificou 306 artigos; seleção dos resumos que ensinavam os operantes-alvos, com 45 artigos; e leitura e análise dos artigos selecionados. Tato e mando foram tomados como operante-alvo em 80% dos artigos e o ecoico apareceu como pré-requisito em 70%; dez artigos ensinaram mais de um operante isoladamente ou por procedimentos de transferência de controle de estímulos. Apenas dois artigos relatavam estudos com deficientes auditivos sugerindo investimento no estudo operante das condições em que a fala expressiva é estabelecida nesta população.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem de pré-escolares no brasil: uma revisão de literatura

Instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem em crianças com idade entre dois e cinco anos são de suma importância, tanto para a investigação de possíveis alterações quanto para propor intervenção fonoaudiológica. No entanto, atualmente, são poucos os instrumentos disponíveis no Português brasileiro para investigações e uso clínico. O objetivo do presente estudo, portanto, foi apresentar uma revisão bibliográfica sobre instrumentos sistemáticos e formais de avaliação da linguagem falada em pré-escolares, utilizados em investigações científicas no Brasil, construídos em âmbito nacional ou em processo de adaptação e validação. Foram descritos sete diferentes instrumentos em 22 artigos científicos, número este baixo em comparação a outros países e, sobretudo, em comparação a publicações não científicas, que não necessariamente validam a eficiência do instrumento. Sugere-se maior investimento, tanto na construção de instrumentos quanto na adaptação e validação de instrumentos já utilizados em outras línguas

Efeitos de um Programa de Ensino de Leitura sobre a Inteligibilidade da Fala de Crianças Usuárias de Implante Coclear

Considerando a reabilitação da fala de crianças com deficiência auditiva e usuárias de implante coclear e evidências da possibilidade de transferência de controle de estímulos da leitura para a nomeação, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de um programa de ensino de leitura de palavras simples sobre a qualidade da fala de duas crianças em testes de leitura de palavras e nomeação de figuras. O procedimento consistiu no ensino de relações condicionais baseadas em seleção de palavras impressas e de composição após a palavra ditada. A nomeação de figuras foi avaliada em um delineamento de linhas de base múltipla. Os resultados mostram melhora na qualidade da fala, se comparados à linha de base, tanto frente a palavras quanto frente a figuras. Futuros estudos, com maior número de participantes e outros delineamentos devem verificar benefícios de programas de ensino ao processo de reabilitação dessa população

Apraxia e produção da fala: efeitos do fortalecimento de relações verbais

Este estudo propõe relatar o efeito do fortalecimento de relações de leitura e da transferência de controle de estímulos sobre a produção da fala de uma criança com apraxia de fala. Utilizou-se o programa Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos(r). As atividades foram realizadas em 22 sessões, com duas sessões semanais, de 30 minutos cada. Como resultados houve aumento na porcentagem de acertos na produção da fala do participante frente a diferentes estímulos. Os resultados corroboram os estudos anteriores sobre o favorecimento da fala por meio de relações de equivalência e dados sobre o benefício do trabalho a partir do fortalecimento da rede de leitura e escrita

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq