Novas e velhas tecnologias: o desafio da regulação

Em que época vivemos! A ciência avança em grande velocidade. A tecnologia oferece novos materiais, produtos, serviços, processos. Alguns em fase ainda experimental, outros em pleno uso. Tecnologias poderosas, como a engenharia genética, que permitem mani-pular os códigos genéticos de qualquer espécie, são instrumentos capazes de intervir na natureza de forma dramática. Clonagens já são possíveis em grandes animais e, possi-velmente, em humanos. Organismos geneticamente modificados são amplamente produ-zidos e constituem matéria-prima para o processamento de alimentos em larga escala. Materiais nanoparticulados apresentam propriedades físico-químicas completamente diferentes das dos materiais que lhes dão origem e também já são amplamente utiliza-dos, principalmente nas áreas farmacêutica, cosmética e de alimentos. Células-tronco, com poder de diferenciação celular, trazem perspectivas de terapias inéditas para males que não contam com alternativas terapêuticas, mas apresentam, além de sérios proble-mas técnicos, questões éticas, morais e religiosas. A biotecnologia e o armazenamento e processamento de informações por meio eletrônico confirmam a nova onda tecnológica que provoca uma verdadeira revolução; mudam processos produtivos, profissões, orga-nizações, instituições, sistemas de controle, gestão de empresas e do Estado. Muitos e grandes interesses estão em jogo

A proteção da saúde em perigo, em plena pandemia

 Nestes tempos de pandemia, o Sistema Único de Saúde (SUS) foi reconhecido e elogiado por aquela parcela da sociedade que não o valorizava como uma política pública emancipadora, civilizadora, humanista e de justiça social. Parte importante do trabalho do SUS, que o fez reconhecido e valorizado, foi feita pela Vigilância Sanitária (Visa). Desdea análise e aprovação de pesquisas clínicas de vacinas; a autorização para seu uso emergencial; a flexibilização normativa visando a produção ou importação acelerada de álcool em gel, kits diagnósticos e outros insumos e a orientação para a organização dos serviços de saúde; até a orientação ao comércio em geral; a atuação em barreiras sanitárias e afiscalização de serviços no cumprimento das medidas sanitárias adotadas em cada município ou região. Mesmo outras instâncias do próprio SUS perceberam de forma mais clara o papel da Visa para o sistema e para a sociedade. Entretanto, não obstante o reconhecimento de sua imensa importância para os brasileiros, o SUS enfrenta sérias ameaças.

Mais do que nunca, a luta pelo conhecimento continua

The planet appears to be shrouded in a cloud of chaotic energy. The world around us is proving to be openly absurd. However, such absurdities are presented to us as normal, as part of the path of development. Climate change and other dysfunctions in the environmental area; the growing concentration of income and the impoverishment of the majority; the migration of expressive contingents of people in search of better conditions of survival; scientific denialism; “religious” radicalization and fanaticism; contempt for life, the trivialization of violence and criminality; and hatred for education and the formation of conscientious citizens are some examples of an endless list.O planeta parece estar envolto em uma nuvem de energia caótica. O mundo ao nosso redor está se mostrando abertamente absurdo. Porém, tais absurdos nos são apresentados como normais, como partes do caminho do desenvolvimento. As mudanças climáticas e outras disfunções na área ambiental; a crescente concentração de renda e o empobrecimento da maioria; as migrações de expressivos contingentes de pessoas em busca de melhores condições de sobrevivência; o negacionismo científico; a radicalização e o fanatismo “religiosos”; o desprezo pela vida, a banalização da violência e da criminalidade; e a ojeriza pela educação e pela formação de cidadãos conscientes são alguns exemplos de uma lista que não tem fim

Nota dos Editores

Leitores, mais um ano de muito trabalho! Conquistas e, infelizmente, perdas... No momento da elaboração desse editorial, fomos surpreendidos por uma notícia lamentável. A perda de uma pessoa muito querida, de forma abrupta e repentina. Nada prevista! Um grande amigo, mas também um competente PROFESSOR e PESQUISADOR da área da microbiologia. Raphael Hirata Junior, em sua vida profissional, orientou diversos alunos, publicou inúmeros trabalhos e ministrou aulas memoráveis. Era inteligente, perspicaz, mas, antes de tudo, alegre. Tinha prazer no exercício do seu dia a dia. Esse tipo de perda nos toca profundamente e nos faz pensar. Nosso ritmo sempre acelerado, os dias cada vez passando mais rápido, onde queremos chegar? À excelência

Unified health system 30th birthday : health surveillance

Este artigo apresenta uma visão geral sobre a natureza, as funções e a trajetória da vigilância sanitária na conformação do SUS. Recorreu-se a fontes bibliográficas e a documentos oficiais, cuja discussão foi enriquecida com referências oriundas da trajetória dos autores, bastante vinculada a esta área. Verdadeiras tragédias ocorridas nos anos 1990 evidenciaram a fragilidade da vigilância sanitária e trouxeram graves problemas ao SUS. A criação da Anvisa e do SNVS e o apoio aos órgãos estaduais e municipais proporcionaram melhoria na estrutura e funcionamento do sistema e também para o reconhecimento da área enquanto tema emergente na pesquisa e no ensino em Saúde Coletiva. Diversos problemas ainda dificultam a efetiva estruturação do SNVS. Postula-se mudança da concepção de promoção da saúde, com responsabilização social das grandes corporações, cujas atividades têm fortes conexões com fatores de risco relacionados à atual epidemia de doenças crônicas, e refere-se um elenco de desafios para melhor estruturação da vigilância sanitária no SUS.This article presents an overview of the nature, functions and history of health surveillance in the structure of the Brazilian Unified Health System (SUS). Bibliographical sources and official documents were used, with references from the careers of the authors, who have worked in health surveillance. Extremely serious adverse events in the mid-1990s gave political visibility to the fragility of Brazilian health surveillance, and were reflected in serious problems for the SUS. The creation of Anvisa and the SNVS surveillance system, and the support for bodies in individual states and municipalities, resulted in improvement in the structure and functioning of health surveillance, and improved recognition of the area as an emerging theme in research and education in public health. Several problems hamper the effective structuring of the SNVS. A change in the conception/design of health promotion is postulated, in which the large corporations, whose activities have strong connections with risk factors related to the current epidemic of chronic diseases, would be given a social responsibility. A set of challenges for better structuring of health surveillance in the SUS is also put forward

Nota dos Editores

Ao tempo que o Sistema Único de Saúde – SUS e o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS são debatidos no 7º Simpósio Brasileiro de Vigilância Sanitária – Simbravisa, a revista Visa em Debate agrega, neste número 4 do volume 4, temas que apresentam a pluralidade desse SNVS.Pensar e realizar um número temático sobre Diversidades Culturais e Riscos Sanitários representou um desafio, considerando que não é usual o debate sobre a dimensão cultural de vigilância sanitária e a consequente publicação de artigos neste campo

Nota dos Editores

Eventos que mobilizam muitas pessoas em algum lugar específico, como as Olimpíadas de 2016, demandam, uma atenção extra dos órgãos de vigilância sanitária em todos os seus níveis - federal, estadual e municipal. Este motivo nos instigou a convidar o diretor da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Dr Jarbas Barbosa, para escrever o editorial Desafios da Vigilância Sanitária nos Eventos de Mass

Conhecimento em Vigilância Sanitária: para onde vamos?

A importância do conhecimento em acesso aberto – em época de conhecimento cada vez mais mercantilizado – necessita ser debatida e uma somatória de ações estratégicas deve se tornar efetiva. Divulgar um artigo científico muitas vezes é instigar uma transformação. Há artigos que colocam nossa visão preestabelecida em questionamento, sinalizam para a alteração de parâmetros usuais, demonstram outra forma mais efetiva de agir sobre riscos conhecidos, abrem frestas onde o conhecimento era opaco.Em Vigilância Sanitária, esses novos conhecimentos podem e devem influir nas desigualdades regionais do SNVS e em suas ações de proteção à saúde, inspirando mudanças. Este propósito é o fundamento da divulgação científica em vigilância sanitária, principalmente em tempos mediados por tantas apreensões.Boa leitura e um novo ano com Saúde

Relações familiares de idosos: estudo populacional / Family relationships of the elderly: a population-based study

Objetivo: Analisar os fatores associados à funcionalidade familiar em idosos. Métodos: Estudo transversal, de base populacional conduzido com 824 idosos com idade igual ou superior a 60 anos de Goiânia (GO), Região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados nos domicílios dos idosos, por meio de questionário estruturado e avaliação da funcionalidade familiar pelo instrumento APGAR de família, validado no Brasil. Análise multivariada por meio da regressão de Poisson foi utilizada para analisar os fatores associados à boa funcionalidade familiar nos participantes. Resultados: A prevalência de boa funcionalidade familiar nos idosos investigados foi de 81,9%. Os fatores associados positivamente à funcionalidade familiar foram idade, possuir Ensino Médio, receber renda e renda superior a três salários. Não ter cuidador, autoavaliação da saúde ruim/péssima, ausências de dor, osteoporose e neoplasias foram associadas negativamente à funcionalidade familiar. A presença de patologias/comorbidades e a ausência de cuidador alteraram a dinâmica familiar

Programa de análise de resíduos de agrotóxicos em alimentos do estado de Minas Gerais: fatores envolvidos na rastreabilidade e no controle sanitário

Introdução: O monitoramento de resíduos de agrotóxicos em alimentos pode contribuir para ações de controle, mitigação de riscos à saúde humana e cumprimento de critérios de qualidade relacionados ao comércio nacional e internacional. Objetivo: Investigar e analisar os fatores envolvidos na rastreabilidade e no controle sanitário de alimentos vegetais coletados no comércio varejista pelo Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos do estado de Minas Gerais (PARA-MG). Método: A partir de uma amostragem não probabilística, foram entrevistados os fiscais sanitários que atuaram nas coletas de amostras (n = 6) e os responsáveis pelo controle de qualidade dos alimentos nas redes varejistas participantes do programa (n = 12), utilizando como referência o método survey. Resultados: Os resultados evidenciaram que 83,3% dos locais de coleta de amostras são estabelecimentos de grande porte localizados na região metropolitana da capital do estado, o que demonstra que os alimentos comercializados em pequenos estabelecimentos varejistas e feiras livres não foram monitorados pelo programa. De acordo com os entrevistados, 88,9% das redes varejistas não inserem informações de rastreabilidade nos alimentos e 62,2% dos alimentos comercializados não trazem todas as informações obrigatórias de rastreabilidade. Conclusões: O estudo identificou fatores relacionados às empresas, aos fornecedores, aos produtores rurais e aos órgãos fiscalizadores que dificultam a implementação da  rastreabilidade nos alimentos e fatores associados a questões operacionais, de amostragem dos produtos alimentícios e relativos à atuação dos órgãos de controle sanitário que interferem negativamente no controle sanitário de resíduos de agrotóxicos, ao mesmo tempo em que propõe ações e medidas voltadas para promover mais transparência e segurança na cadeia produtiva de  alimentos