Screening of fetal alcohol syndrome using the T-ACE questionnaire in semi-rural areas around Lubumbashi: lessons learned

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Greenberg Skeletal Dysplasia: first reported case in the Democratic Republic of Congo

We describe the first Congolese case of Greenberg Skeletal Dysplasia. Were noted at birth a congenital hydrops, a chondrodystrophy, a severe hypoplastic face as well as an ulnar (postaxial) hexadactyly on all four limbs. Pan African Medical Journal 2013; 14:5

Ectopia cordis thoracique sporadique: description clinique d’un cas

Nous décrivons un cas d'ectopia cordis, une malformation cardiaque congénitale extrêmement rare dans laquelle le coeur est partiellement ou complètement situé en dehors des limites de la cage thoracique. Dans le cas que nous décrivons, elle est thoracique et isolée. Ce cas a été diagnostiqué en salle de naissance au Katanga, au sud de la République Démocratique du Congo. Il s'agit du premier cas documenté chez un nouveau-né Congolais. Pan African Medical Journal 2012; 13:6

Association noma aigu – VIH – malnutrition sévère chez l’enfant: à propos de 2 cas

Les auteurs rapportent deux cas de Noma aigu. L’un d’eux ayant une présentation clinique et topographique d’un noma neonatorum observé chez un enfant congolais de 3 ans, VIH séropositif au stade clinique et biologique IV (malnutrition sévère et taux de CD4 à 6%). Les lésions auraient été favorisées par une gingivo-stomatite à Candida albicans. L’écouvillonnage naso-pharyngé réalisé après le début de l’antibiothérapie n’a pas mis en évidence de germe. Dans le cas numéro 2, la progression des lésions a pu être maitrisée grâce à une antibiothérapie à large spectre faite de cefotaxime et métronidazole. Une prise en charge nutritionnelle au F75 puis F100 a été administrée avec succès. Dans le premier cas, le patient est décédé. Pan African Medical Journal 2012; 13:

Perception de l’allaitement maternel et de la diversification alimentaire dans une zone urbaine congolaise

Introduction: les habitudes d'allaitement et de diversification alimentaire sont sensiblement influencées par la perception des mères allaitantes. L'objectif de ce travail est d'évaluer la perception de ces femmes en milieu urbain à Lubumbashi (RD Congo) afin de relever les barrières à la conduite d'un allaitement optimal. Méthodes: une étude qualitative transversale a été menée, basée sur des groupes de discussion menées dans 3 centres urbains de la ville de Lubumbashi, et concernant 76 mères avec leurs nourrissons. Résultats: sur 76 mères, 52 n'ont pas pratiqué un allaitement maternel exclusif avant 6 mois. Les principales raisons évoquées sont: le bébé pleurait beaucoup (ne se rassasie pas), le bébé ne prenait pas suffisamment de poids, la production lactée insuffisante, le manque de temps, une interdiction médicale, des raisons de pudeur ou d'esthétique corporelle. Les personnes ayant conseillé le choix ou le moment de la diversification sont : la mère elle-même, un membre de la famille, un ami, le conjoint. Conclusion: la promotion d'un programme de santé visant à améliorer la perception des mères sur la pratique de l'allaitement maternel et de la diversification est un axe important pour améliorer le taux d'allaitement maternel exclusif avant 6 mois

Fréquence et pronostic néonatal précoce de faible poids de naissance à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Introduction: L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des FPN ainsi que d'évaluer le pronostic néonatal du faible poids de naissance (FPN)dansla ville de Lubumbashi. Méthodes: C'était une étude cas-témoins des accouchements (grossesses monofoetales) de juillet à décembre 2014 dans 3 maternités de référence à Lubumbashi (RDCongo). Les paramètres en rapport avec le nouveau-né du groupe d'étude (<2500 grammes) ont été comparés à ceux du groupe de comparaison. Les statistiques usuelles et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p<0,05. Résultats: La fréquence du FPN était de 13,0%. Trois pourcent des cas étaient des très grands prématurés et 18,7% étaient des grands prématurés. L'hypotrophie n'avait concerné que 32,1%. Les extrêmement petits poids de naissance représentaient 5,6% des cas et les très petits poids 21,2%. Nous avons observé que le score d'Apgar à la 5ème minute (O Rajusté=2,4 [1,2-4,6]), la réanimation à la naissance (O Rajusté=3,9 [2,4-6,5]), le décès en période néonatale précoce (O Rajusté=10,3 [3,4-31,1]) ont été significativement associés au FPN. Nous avons également trouvé que le taux de mortalité diminue au fur et à mesure que le poids de naissance et l'âge gestationnel augmentent, avec une différence statistiquement significative (p<0,0001). Conclusion: La présente étude montre que la morbidité et la mortalité néonatales liées au FPN restent élevées dans la ville de Lubumbashi. Leur réduction passe par une accessibilité et une amélioration du système de soins de santé dans notre milieu.Pan African Medical Journal 2016; 2

Drépanocytose chez l’enfant lushois de 6 à 59 mois en phase stationnaire: épidémiologie et clinique

Introduction: La drépanocytose constitue un véritable problème de santé publique avec une prévalence importante des formes majeures SS. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et clinique de la drépanocytose chez les homozygotes SS lushois âgés de 6 à 59 mois en phase  stationnaire.Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive des aspects épidémio-cliniques des enfants drépanocytaireshomozygotes SS lushois âgés de 6 à 59 mois en phase inter critique de la maladie. Les paramètres  étudiés sont : l'âge, le sexe, le niveau socioéconomique, l'origine ethnique, le passé médical (âge et type de la première crise et nombre de transfusion), l'appréciation de l'ictère, la classification de la  splénomégalie et la recherche du déficit moteur. Résultats: La moyenne d'âge est de 39,1±16,3 mois et le sexe féminin était prédominant (53,7%). Les 3/5 de nos patients sont d'un niveau de vie bas et l'ethnie Luba représente 68,3% de cas. L'âge moyen d'apparition de la première crise se situe à 10,1±10,0 mois. La majorité a présenté sa première crise avant d'atteindre l'âge de 12 mois et plus de la moitié a présenté un syndrome pieds-main ou dactylite comme première crise. Le nombre moyen de transfusion est de 2,1 transfusions. La rate était palpable dans 73,2% des cas et l'ictère était observé dans plus de 60% de cas.Conclusion: La drépanocytose  reste un véritable problème de santé publique dans notre pays. Faute de dépistage néonatal  systématique, le diagnostic est souvent posé en présence d'un signe d'appel. La meilleure connaissance des différents aspects cliniques de la maladie devraient permettre de réduire la mortalité infanto-juvénile.Key words: Drépanocytose, phase stationnaire, enfant, Lubumbash

Metal mining and birth defects : a case-control study in Lubumbashi, Democratic Republic of the Congo

Background Widespread environmental contamination caused by mining of copper and cobalt has led to concerns about the possible association between birth defects and exposure to several toxic metals in southern Katanga, Democratic Republic of the Congo (DRC). We therefore aimed to assess the possible contribution of parental and antenatal exposure to trace metals to the occurrence of visible birth defects among neonates. Methods We did a case-control study between March 1, 2013, and Feb 28, 2015, in Lubumbashi, DRC. We included newborns with visible birth defects (cases) and healthy neonates born in the same maternity ward (controls). Mothers were interviewed about potentially relevant exposures, including their partners' jobs. Various trace metals were measured by inductively coupled plasma mass spectrometry in maternal urine, maternal blood, umbilical cord blood, placental tissue, and surface dust at home. Multivariable logistic regression analyses were done to calculate adjusted odds ratios and their 95% CIs (CI). Findings Our study included 138 neonates with visible birth defects (about 0.1% of the 133 662 births in Lubumbashi during the study period) and 108 control neonates. Potential confounders were similarly distributed between cases and controls. Vitamin consumption during pregnancy was associated with a lower risk of birth defects (adjusted odds ratio 0.2, 95% CI 0.1-0.5). Mothers having paid jobs outside the home (2.8, 1.2-6.9) and fathers having mining-related jobs (5.5, 1.2-25.0) were associated with a higher risk of birth defects. We found no associations for trace metal concentrations in biological samples, except for a doubling of manganese (Mn; 1.7, 1.1-2.7) and zinc (Zn; 1.6, 0.9-2.8) in cord blood. In a separate model including placentas, a doubling of Mn at the fetal side of the placenta was associated with an increased risk of birth defects (3.3, 1.2-8.0), as was a doubling of cord blood Zn (5.3, 1.6-16.6). Interpretation To our knowledge, this is the first study of the effects of mining-related pollution on newborns in sub-Saharan Africa. Paternal occupational mining exposure was the factor most strongly associated with birth defects. Because neither Mn nor Zn are mined in Lubumbashi, the mechanism of the association between their increased prenatal concentrations and birth defects is unclear