Dermatite atópica - uma revisão de literatura

A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é uma doença crônica da pele caracterizada por inflamação e prurido intenso. A etiologia é multifatorial, envolvendo uma complexa interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Epidemiologicamente, é uma condição comum, afetando principalmente crianças, com uma prevalência global estimada em torno de 15-20% na população pediátrica. Fatores como histórico familiar de doenças atópicas, condições socioeconômicas e estilo de vida urbano têm sido associados a um maior risco de desenvolvimento da dermatite atópica. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na história médica detalhada e na apresentação dos sintomas cutâneos. Os critérios diagnósticos incluem prurido crônico, padrão de lesões típicas e histórico de atopia pessoal ou familiar. Em alguns casos, testes alérgicos e biópsias cutâneas podem ser utilizados para excluir outras condições e confirmar o diagnóstico. O tratamento visa principalmente o controle dos sintomas e a prevenção de surtos. Medidas de cuidados com a pele, como a hidratação regular e o uso de emolientes, são fundamentais. Além disso, modificações no estilo de vida e a identificação e evitação de fatores desencadeantes são essenciais para o manejo eficaz da doença. Complicações podem incluir infecções cutâneas secundárias, devido à quebra da barreira cutânea e ao ato de coçar, além de impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. Problemas psicológicos, como ansiedade e depressão, são comuns entre indivíduos com dermatite atópica crônica, devido ao desconforto constante e às limitações sociais impostas pela doença. O prognóstico varia, sendo que muitos casos infantis melhoram significativamente ou até resolvem na adolescência. No entanto, uma proporção substancial de pacientes pode continuar a experimentar sintomas na idade adulta. O manejo adequado e contínuo é crucial para minimizar os surtos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo que muitos levem uma vida relativamente normal apesar da condição

Oxigenoterapia Hiperbárica em Pacientes Submetidos ao Transplante Hepático: Uma Revisão Integrativa

Introdução: Pacientes hepatopatas, geralmente, apresentam um quadro clínico grave que pode se intensificar rapidamente fazendo com que a espera até o transplante de fígado ou o pós-cirúrgico tenha má prognósticos. Com isso, a oxigenoterapia hiperbárica é descrita em alguns estudos como uma alternativa nesses casos por mitigar os efeitos das doenças e do transplante hepático. Objetivo: Descrever os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante hepático. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa na base de dados PubMed e Web Of Science. Foi utilizado os descritores: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” e “Hyperbaric oxygen therapy” com o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Inicialmente, foram selecionados 49 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, 6 artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultados: Pode-se verificar que o conteúdo intraoperatório de O2 sistêmico afeta a recuperação pós-operatória em pacientes submetidos ao transplante de fígado. A oxigenoterapia hiperbárica precoce atua como protetor na redução da gravidade da lesão de isquemia/reperfusão dos hepatócitos. A oxigenoterapia hiperbárica também influencia na resposta imune do paciente submetido ao transplante de fígado, reduzindo a incompatibilidade. Ainda sobre os efeitos imunomodulatórios da oxigenoterapia hiperbárica, essa terapia se mostrou eficaz no auxílio da prevenção de infecções pós-operatórias por melhorar a atividade antibacteriana das células imunes e aumentar o efeito bactericida dos antibióticos. Tratando-se de pacientes em lista de espera para transplante de fígado, foi observado após tratamento com a oxigenoterapia a diminuição no número e na intensidade dos episódios de encefalopatia, melhora do prurido e sentimento de bem-estar. No quesito disfunção precoce do aloenxerto, foi demonstrado que pacientes com disfunção apresentaram valores mais baixos de O2 nas fases anepática e neo-hepática, quando comparado com os pacientes sem disfunção no período pósoperatório. Além disso, durante a fase anepática, o conteúdo do nível de SatO2 também foi menor no grupo com disfunção do que nos sem disfunção. Conclusão: A oxigenoterapia hiperbárica é benéfica na preservação do fígado, uma vez que ajuda a manter a função hepática, a prolongar o tempo de preservação do fígado e melhorar o resultado do transplante hepático

Genetic polymorphisms associated with the inflammatory response in bacterial meningitis

BACKGROUND Bacterial meningitis (BM) is an infectious disease that results in high mortality and morbidity. Despite efficacious antibiotic therapy, neurological sequelae are often observed in patients after disease. Currently, the main challenge in BM treatment is to develop adjuvant therapies that reduce the occurrence of sequelae. In recent papers published by our group, we described the associations between the single nucleotide polymorphisms (SNPs) AADAT +401C > T, APEX1 Asn148Glu, OGG1 Ser326Cys and PARP1 Val762Ala and BM. In this study, we analyzed the associations between the SNPs TNF -308G > A, TNF -857C > T, IL-8 -251A > T and BM and investigated gene-gene interactions, including the SNPs that we published previously. METHODS The study was conducted with 54 BM patients and 110 healthy volunteers (as the control group). The genotypes were investigated via primer-introduced restriction analysis-polymerase chain reaction (PIRA-PCR) or polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis. Allelic and genotypic frequencies were also associated with cytokine and chemokine levels, as measured with the x-MAP method, and cell counts. We analyzed gene-gene interactions among SNPs using the generalized multifactor dimensionality reduction (GMDR) method. RESULTS We did not find significant association between the SNPs TNF -857C > T and IL-8 -251A > T and the disease. However, a higher frequency of the variant allele TNF -308A was observed in the control group, associated with changes in cytokine levels compared to individuals with wild type genotypes, suggesting a possible protective role. In addition, combined inter-gene interaction analysis indicated a significant association between certain genotypes and BM, mainly involving the alleles APEX1 148Glu, IL8 -251 T and AADAT +401 T. These genotypic combinations were shown to affect cyto/chemokine levels and cell counts in CSF samples from BM patients. CONCLUSIONS In conclusion, this study revealed a significant association between genetic variability and altered inflammatory responses, involving important pathways that are activated during BM. This knowledge may be useful for a better understanding of BM pathogenesis and the development of new therapeutic approaches

Perception of dental surgeons on the ethical and legal aspects of exercising their profession as personal and corporate entities

Aim: To evaluate the level of knowledge of dentists of the ethical and legal aspects of exercising their profession as individual and corporate entities; to observe the level of knowledge of professionals on the main taxes inherent to their existence as individual and corporate entities; and to highlight the positive and negative aspects of each entity. Methods: A questionnaire was prepared containing structured and open questions, which was sent to dentists working in the cities of Betim and Contagem (Belo Horizonte metropolitan area) in letters containing self-addressed stamped envelopes for return to the research team. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 77.9% of professionals work as individual entities, 19.7% as individual and corporate entities, and only 2.5% act solely as corporate entities. Of the professionals who work as corporate entities, 88.8% reported that the reason that led them to act as individual and/or corporate entities was a requirement by health plans. With regard to taxes imposed on each type of entity, 67.4% of individual entity professionals declared not knowing the main taxes related to their profession. Conclusions: The level of knowledge of dentists regarding the ethical and legal implications of performing their profession as individual and corporate entities is insufficient; the interviewed professionals are not properly trained on the pertinent ethical and legal aspects of their profession, thus becoming vulnerable to litigation; and these professionals do not have knowledge on the main taxes related to each type of legal entity

Perception of dental surgeons on the ethical and legal aspects of exercising their profession as personal and corporate entities

evaluate the level of knowledge of dentists of the ethical and legal aspects of exercising their profession as individual and corporate entities; to observe the level of knowledge of professionals on the main taxes inherent to their existence as individual and corporate entities; and to highlight the positive and negative aspects of each entity. Methods: A questionnaire was prepared containing structured and open questions, which was sent to dentists working in the cities of Betim and Contagem (Belo Horizonte metropolitan area) in letters containing self-addressed stamped envelopes for return to the research team. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 77.9% of professionals work as individual entities, 19.7% as individual and corporate entities, and only 2.5% act solely as corporate entities. Of the professionals who work as corporate entities, 88.8% reported that the reason that led them to act as individual and/or corporate entities was a requirement by health plans. With regard to taxes imposed on each type of entity, 67.4% of individual entity professionals declared not knowing the main taxes related to their profession. Conclusions: The level of knowledge of dentists regarding the ethical and legal implications of performing their profession as individual and corporate entities is insufficient; the interviewed professionals are not properly trained on the pertinent ethical and legal aspects of their profession, thus becoming vulnerable to litigation; and these professionals do not have knowledge on the main taxes related to each type of legal entity

Insularinase A, a prothrombin activator from Bothrops insularis venom, is a metalloprotease derived from a gene encoding protease and disintegrin domains

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2019-12-19T12:11:16Z No. of bitstreams: 1 ANAGiseleFereira_JonasPerales_etal_IOC_2005.pdf: 546005 bytes, checksum: e24f0c5d3520428ad449455ed035164f (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2019-12-19T12:24:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ANAGiseleFereira_JonasPerales_etal_IOC_2005.pdf: 546005 bytes, checksum: e24f0c5d3520428ad449455ed035164f (MD5)Made available in DSpace on 2019-12-19T12:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANAGiseleFereira_JonasPerales_etal_IOC_2005.pdf: 546005 bytes, checksum: e24f0c5d3520428ad449455ed035164f (MD5) Previous issue date: 2005Instituto Butantan. Laboratório de Bioquímica e Biofísica. São Paulo, SP, Brasil.Instituto Butantan. Centro de Biotecnologia. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Departamento de Fisiologia e Farmacodinâmica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto Butantan. Laboratório de Bioquímica e Biofísica. São Paulo, SP, Brasil.Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Bioquímica. São Paulo, SP, Brasil.Instituto Butantan. Centro de Biotecnologia. São Paulo, SP, Brasil / Universidade de São Paulo. Instituto de Biociências. Instituto de Química. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Departamento de Fisiologia e Farmacodinâmica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto Butantan. Laboratório de Bioquímica e Biofísica. São Paulo, SP, Brasil.The first low-molecular-mass metalloprotease presenting prothrombin activating activity was purified from Bothrops insularis venom and named insularinase A. It is a single-chain protease with a molecular mass of 22 639 Da. cDNA sequence analysis revealed that the disintegrin domain of the precursor protein is post-translationally processed, producing the mature insularinase A. Analysis of its deduced amino acid sequence showed a high similarity with several fibrin(ogen)olytic metalloproteases and only a moderate similarity with prothrombin activators. However, SDS-PAGE of prothrombin after activation by insularinase A showed fragment patterns similar to those generated by group A prothrombin activators, which convert prothrombin into meizothrombin independently of the prothrombinase complex. In addition, insularinase A activates factor X and hydrolyses fibrinogen and fibrin. Chelating agents fully inhibit all insularinase A activities. Insularinase A induced neither detachment nor apoptosis of human endothelial cells and was also not able to trigger an endothelial proinflammatory cell response. Nitric oxide and prostacyclin levels released by endothelial cells were significantly increased after treatment with insularinase A. Our results show that, although its primary structure is related to class P-I fibrin(ogen)olytic metalloproteases, insularinase A is functionally similar to group A prothrombin activators

Mudança e crise: o PT no governo em São Paulo Change and crisis: the rule of the PT in São Paulo

O texto examina como uma mudança no ambiente organizacional em que atua um partido político é capaz de transformar sua linha de ação política, inclusive no que se refere à sua relação com instituições representativas como o parlamento. O caso estudado é o do Partido dos Trabalhadores (PT), no período em que teve o governo do município de São Paulo (1989-1992).<br>The text examines through a case study how a change in the organizational environment in which a political party acts transforms its ways of political action, including its relationships with representative institutions like the parliament