Gincana de estimulação neuropsicomotora - projeto de extenção

Os projetos de extensão das ligas acadêmicas visam contribuir significativamente com a sociedade. Assim, tanto os ligantes quanto os participantes se beneficiam de diferentes formas. Os primeiros, aprendem mais sobre uma área específica da medicina e os participantes conseguem adquirir mais conhecimento, os quais podem gerar uma melhoria de vida. Dessa maneira, o projeto de extensão em evidência da Liga Acadêmica de Neurociências de Anápolis, visou ensinar os pais de crianças portadoras de Síndrome de Down e Autismo a estimularem as funções neuropsicomotoras de seus filhos de forma lúdica. Relatar a experiência dos acadêmicos de medicina ao praticarem uma ação educativa lúdica sobre desenvolvimento neuropsicomotor com crianças de uma instituição filantrópica. Realizado no dia 05 de maio de 2018 no Instituto Casa Joana, na cidade de Anápolis-GO, pelos acadêmicos de medicina do Centro Universitário de Anápolis, durante uma de suas ações extensionistas. Foi feita uma visita ao instituto para demonstrar como poderiam acontecer as estimulações das crianças. Dentre as diversas maneiras, foram apresentadas: desenhos para colorir, danças e mímicas faciais diante um espelho. A atividade que ganhou maior adesão foi a dos desenhos, já que, mesmo diante suas individualidades, tanto os portadores de autismo quanto os da Síndrome de Down aderiram. No início da ação, foi apresentado aos 15 pais as brincadeiras para que eles pudessem repetir em casa com seus filhos e assim contribuírem com o desenvolvimento desses, alguns não sabiam da importância dessas simples atividades no progresso dos filhos e assim foram esclarecidos. Após as demonstrações, dividimos as 25 crianças em três grupos, cada um com uma atividade diferente. Assim, após concluírem, eram direcionados a outro grupo e exerciam as atividades, caso se sentissem confortáveis. Ao fim das brincadeiras, entregamos os desenhos aos pais e balinhas as crianças. Durante a gincana, foi observado a estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor (coordenação, diferenciação das cores e resposta a comandos) e da interação das crianças com os alunos, essa ficou bem evidenciada ao longo das danças. Além disso, podemos perceber a aproximação entre nós acadêmicos e os pais que também participaram, o que consolidou a importância do projeto. O projeto realizado beneficiou ambas as partes. Entretanto, os acadêmicos foram os mais privilegiados, pois não só desfrutaram do amor das crianças, como também conseguiram consolidar seus conhecimentos sobre neurociências. As atividades, apesar de serem simples, são fundamentais, para o desenvolvimento das crianças, as quais possuem comportamentos e manifestações diferentes da maioria da população. Este trabalho conseguiu contribuir com o crescimento pessoal dos voluntários, além de ajudar a população, assim, pode-se dizer que sua execução foi substancial a sociedade como um todo

O benefício de visitas continuadas para o desenvolvimento psicoafetivo em uma instituição de longa permanência para Idosos (ILPI)

Introdução: Diversos fatores como idade, limitação nas atividades de vida diária, situação mental, ausência de suportes sociais, condições precárias de saúde, distúrbios de comportamento, necessidade de reabilitação, falta de recursos financeiros e abandono da família determinam a institucionalização do idoso. Nesse contexto, com a perda de sua autonomia e independência, essa fase da vida torna-se a mais vulnerável, podendo gerar diversos quadros depressivos. Nesse sentido, a necessidade da atuação da comunidade no convívio social mostra-se um caminho atraente para a melhora da qualidade de vida dessas pessoas. Objetivo: Relatar a experiência de estudantes de medicina no desenvolvimento psicoafetivo por meio de visitas continuadas a uma idosa residente de ILPI. Relato de experiência: A Liga de Neurociências da UniEVANGÉLICA (LANU) e o Projeto de Extensão Encantare, ambos do curso de medicina da UniEVANGÉLICA, programaram visitas continuadas dos estudantes ao Abrigo Evangélico Jesus Cristo é o Senhor para o desenvolvimento psicoafetivo e prevenção de sintomas depressivos em idosos. Na primeira visita, escolhemos uma idosa com predisposição ao transtorno depressivo, cadeirante, em polifarmácia, silenciosa e de olhar vago. Tentamos conversar, porém as respostas eram objetivas, impossibilitando o desenvolvimento de um diálogo longo. Retornamos quinze dias depois e a procuramos novamente, mas ela não havia recebido visitas familiares naquela semana e estava sentindo-se muito rejeitada, recusando-se a conversar naquele momento. Contudo, no mesmo dia, pouco tempo depois, fomos chamá-la para jogar cartas. Ela aceitou rapidamente, mostrando para nós que aquilo era prazeroso. Na terceira visita, ela já nos esperava, contando-nos seus medos, pesares e alegrias da semana. Na quarta vez, quando chegamos, vimos que ela já estava sorrindo e conversando com outra idosa. Discussão: Observou-se um claro desenvolvimento psicoafetivo na paciente em questão. Inicialmente, ela se demonstrava reservada, calada e triste, sendo impossível um primeiro diálogo para conhecê-la melhor. A cada contato, percebeu-se o desenvolvimento social dessa idosa, que passou a relacionar-se com os outros idosos da ILPI e a sorrir, com o seu olhar expressando alegria. Conclusão: Houve melhoria da qualidade de vida, desenvolvimento psicoafetivo e uma mudança holística dessa paciente, envolvendo seu humor e seu comportamento. Dessa forma, visitas continuadas a ILPIs tem grande potencial de mudança na vida dos idosos residentes. Os estudantes, a partir dessa oportunidade, aprovaram a experiência do cuidado humano e empático de pessoas nessa faixa etária e perceberam o quanto as mudanças dessa fase da vida são sensíveis, em se tratando de carinho e afeto

Encefalite herpética: relevância de um diagnóstico precoce

Introdução: A encefalite herpética (HP) é uma complicação neurológica caracterizada pela infecção por vírus da família herpesviridae, sendo os mais comuns: Herpes simples tipo 1 (HSV1), Herpes simples tipo 2 (HSV-2), Vírus varicela-zoster (VZV), Citomegalovirus (CMV) e o Vírus Epstein-Barr (EBV). Seus sintomas clássicos são alterações do nível de consciência ou personalidade, febre alta, cefaleia e crise convulsiva. Trata-se de uma condição de elevada taxa de morbimortalidade, além do elevado percentual de pacientes que não recuperam suas condições neurológicas prévias, o que leva a necessidade urgente de tratamento com antivirais, sendo o aciclovir o medicamento de escolha. O diagnóstico é o uso de PCR do DNA viral no liquido cefalorraquidiano como padrão ouro aliado a exames de imagens como tomografias e ressonâncias magnéticas. Objetivo: Esse trabalho visa determinar a importância dessa patologia no cenário brasileiro, destacando a relevância de um diagnóstico precoce no fomento do tratamento mais adequado, a partir de uma terapia que traga melhor prognostico ao paciente. Material e Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, baseada em cinco artigos publicados entre 2007 e 2017, sendo todos em língua portuguesa. Os artigos utilizados foram pesquisados nas seguintes plataformas: Scientific electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine and National Institutes of Hellth (PubMed) e Google Acadêmico. Resultados: Essa revisão percebeu sutis diferenças no tratamento desde o início do tratamento até a dosagem, intervalo de doses, tempo de tratamento e associação. A terapia com Aciclovir começa logo após a suspeita clínica, sendo que a eficácia terapêutica diminui com o agravo do quadro. Todavia, pesquisas alertam sobre a hepatotoxicidade, o que em casos de erro diagnóstico podem gerar graves problemas. Mas, na maioria dos casos os benefícios suplantam os riscos. A terapia imediata pode reduzir em 70% a mortalidade e o ideal de início para o tratamento seria nas primeiras 24 horas e mantida durante 14 a 21 dias, sendo que a demora no tratamento está associada a um risco de recidiva e de dano no sistema nervoso central, ambos aumentados. A via de administração pode variar dependendo do estado do paciente, sendo que a endovenosa é mais rápida. Em casos de crises epilépticas o recomendado é a associação de Aciclovir com o ácido Valproico, lamotrigina e a associação com um antipsicótico. Dado o potencial de nefropatia por cristalúria associada ao aciclovir, recomenda-se manter hidratação venosa adequada durante o tratamento. Além disso a associação de crioterapia ao aciclovir na encefalite herpética esteve independentemente associada a melhor prognóstico. Conclusão: A literatura atual evidencia a relação do diagnóstico precoce com um melhor prognóstico do paciente com encefalite herpética. As consequências de uma HP diagnosticada tardiamente e até mesmo não diagnosticada adequadamente variam desde graves problemas neurológicos até o óbito. Daí a importância de iniciar rapidamente o tratamento com o antiviral Aciclovir afim de evitar sequelas da doença como hemorragia e atrofia corticais, microcefalia e encefalomalacia megacística. É fundamental investigar a história clínica do suspeito relacionada com os sinais e sintomas presentes com o propósito de iniciar a terapia especifica cogitando a evolução do caso

Aplicabilidade de biomodelos tridimensionais produzidos com impressora 3d para estudos de anatomia

Introdução:  O ensino médico atual vem desenvolvendo diversos artifícios para melhorar o processo de ensino e aprendizado, as habilidades e competências dos estudantes. A aplicabilidade de impressões tridimensionais (3D) nos estudos de anatomia e outras disciplinas mostra um campo alternativo que favorece um novo caminho para o entendimento de estruturas anatômicas. Essa tecnologia consiste na fabricação de objetos físicos utilizando arquivos digitais que perpassam entre produções que podem solucionar desafios no ensino, quanto realizações acadêmicas rigorosas e extraordinárias como a produção de um coração humano em menor escala apresentando propriedades imunológicas, celulares, bioquímicas e anatômicas do paciente, feito pela tecnologia de impressão utilizando biotinta celular. Objetivo: Assim, esse trabalho visa discutir a aplicabilidade da impressão 3D no estudo médico na disciplina de anatomia. Material e método:  Esse estudo é uma revisão integrativa de literatura realizada com pesquisas nos bancos de dados da Scielo, PubMed, LILACS. Os descritores em Ciência da Saúde utilizados nas buscas foram “anatomia” and “educação médica” and “tecnologia educacional” and “tecnologia biomédica”, em português e inglês. Resultados: Nesse cenário, o uso dessa tecnologia auxilia o aprendizado de estudantes em todo o mundo devido a fatores como o uso da espacialidade como método em cenários em que apenas exames de imagem seriam possíveis, a reprodução de variações anatômicas e de lesões com réplicas exatas de alta qualidade para a manipulação e entendimento, estudo de elementos de difícil visualização como cavidades (ventrículos cerebrais), pequenos elementos (ossículos do ouvido médio) e estruturas diversas como as fases embriológicas. Frente a visão apresentada, entende-se que o estudo de anatomia antes limitava-se a dissecação de cadáveres, e o estudo das estruturas anatômicas em peças sintéticas fabricadas, às vezes, sem muita coerência com modelos reais. Conclusão: Com possibilidade das impressões 3D nas universidades criar ou recriar um modelo real, prático, palpável, produzido em poucos tempo a um preço acessível favorece o acesso a realidade laboral do estudante já no início do curso não só de medicina, mas todos os cursos na área de saúde, bem como outros cursos que utilizam dessa tecnologia da modelagem em 3D

Fotogrametria e impressão 3D aplicada ao ensino de anatomia

Introdução: A anatomia humana é um dos campos da área da saúde. O ensino dessa disciplina tem sido baseado no uso de cadáveres e palestras didáticas. Entretanto, esses recursos não estão disponíveis em todas as instituições de ensino e a manutenção de peças cadavéricas aborda questões espaciais, financeiras, éticas e de biossegurança. A fotogrametria é uma alternativa favorável para o ensino de anatomia. Esse método tecnológico utiliza fotografias 2D para obter a reconstrução tridimensional (3D) em alta precisão de determinado objeto. O ensino de anatomia utilizando modelos produzidos a partir dessa técnica baseia-se no manuseio digital de um modelo anatômico através de um tablet, por exemplo, ou na forma física, e posterior impressão de uma peça tridimensional com uma impressora 3D. Certamente, a fotogrametria é uma inovação no ensino da anatomia, proporcionando benefícios e superações das limitações de métodos pedagógicos tradicionais. Objetivo: Devido à modernização dos recursos tecnológicos educacionais interativos, o objetivo deste estudo é descrever a aplicabilidade da técnica de fotogrametria no ensino da anatomia humana nos cursos da área de saúde. Material e método: Trata-se de um estudo descritivo, baseado em uma revisão integrativa realizada a partir das bases de dados Pubmed e Scielo, considerando o período de 2015 a abril de 2019. Os descritores em ciências da saúde utilizados nas buscas foram: “photogrammetry”; “anatomy education”; “anatomical models”; “digital models”; “3D models” e “medical education”, em português e inglês. Os critérios de inclusão foram: estudos originais publicados dentro do período estabelecido e que abordassem a utilização do método de fotogrametria no ensinoaprendizado da anatomia humana nas instituições de ensino. Resultados: Escassos estudos foram encontrados. Os modelos digitais anatômicos gerados a partir da fotogrametria apresentam um alto nível de clareza e integridade estrutural correspondendo à realidade da peça natural. Dentre aplicações práticas, destaca-se a criação de modelos tridimensionais de peças cadavéricas, como um fígado canceroso, baço, coração, pulmões com antracose e cavidades da cabeça e pescoço. Com esse método é possível preservar a textura original e uma percepção de detalhes anatômicos sutis, além de noções de profundidade (espacialidade) e de patologias nos órgãos, assim como variações anatômicas. Conclusão: O uso da fotogrametria para a geração de peças digitais é uma inovação na anatomia humana para uso nas instituições de ensino, contribuindo para um aprendizado satisfatório na disciplina. Os modelos autênticos gerados são de baixo custo e altíssima semelhança com os originais; possibilitam uma interação e engajamento visual e espacial; permite o acesso ao ensino em qualquer hora e lugar; não danifica espécimes cadavéricas; oferece a possibilidade de um recurso que não se degrada com o tempo. A fotogrametria supera as limitações do ensino tradicional e adapta os estudantes aos novos recursos tecnológicos que terão grande impacto na construção de um currículo profissional. Entretanto, estudos sobre a aplicação da fotogrametria ainda são limitados, principalmente no Brasil. A comparação do custo financeiro e tempo necessário para a produção de modelos digitais a partir de numerosas peças cadavéricas de instituições totalmente dependentes de métodos tradicionais é cabível de abordagens no meio cientí

Avaliação da adesão e preferência do paciente ao tratamento de DPOC e Asma com dispositivos inalatórios

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a asma estão entre as principais doenças pulmonares obstrutivas que se caracterizam pelo aumento da resistência das vias aéreas e que possuem como consequência, dentre outras, a diminuição da qualidade de vida do paciente, podendo levar até mesmo a morte. O tratamento farmacológico dessas comorbidades é feito por meio de dispositivos inalatórios, que podem ser divididos em quatro tipos: inaladores pressurizados dosimetrados, com ou sem câmara expansora, de pó seco, de névoa suave e nebulizadores. No entanto, uma das principais causas de agravo dessas doenças é a falta de adesão ao tratamento medicamentoso pelo paciente por diversos motivos, dentre eles a dificuldade de utilização dos dispositivos inalatórios e os erros cometidos ao usá-los. O objetivo do presente estudo é analisar os fatores que corroboram para a não adesão do paciente ao tratamento com dispositivos inalatórios, além de avaliar o sistema com maior preferência pelos usuários. A metodologia do trabalho é uma pesquisa aplicada, com abordagem qualiquantitativa, observacional, descritiva e de caráter transversal, através da aplicação de questionários aos pacientes de uma instituição de saúde, o Ambulatório Central de Anápolis. Em relação aos resultados, é esperado que a adesão ao tratamento dos pacientes portadores de doenças pulmonares crônicas de caráter obstrutivo seja de moderado a baixo. Tendo em vista que a morbimortalidade relacionada a tais afecções, torna imprescindível uma análise de quais são os fatores que melhor predizem um seguimento adequado da terapia instituída pelo profissional de saúde. É esperado também que os portadores de DPOC possuam menor índice de adesão do que os asmáticos

Uso da engenharia reversa e tecnologia 3d para produção de biomodelos a partir de exames de imagem reais

Introdução:  A anatomia humana é a espinha dorsal da educação médica e de outros cursos da área da saúde. Em escolas médicas tradicionais, são utilizadas como formas de ensino-aprendizagem cadáveres, imagens radiológicas e recursos áudio-visuais. Entretanto, o estudo da anatomia humana tem enfrentado importantes deficiências pela falta de laboratórios e também pela carência de recursos para a aprendizagem, tendo-se a renovação de ferramentas educacionais como uma questão urgente. A impressão 3D tem sido empregada com sucesso, nas últimas duas décadas, em diferentes áreas médicas, incluindo-se o estudo de anatomia ao imprimir réplicas de alta qualidade de cadáveres para fins de ensino-apendizagem. Objetivo:  Descrever o uso da engenharia reversa para a produção de modelos 3D aplicados ao ensino e estudo de anatomia humana. Material e método:  Trata-se de um estudo descritivo, baseado em uma revisão integrativa da literatura. A questão norteadora da pesquisa foi: quais os benefícios em utilizar biomodelos 3D aplicados ao estudo de anatomia humana e produzidos pela engenharia reversa? Os descritores em Ciência da Saúde identificados foram “anatomia” and “educação médica” and “tecnologia educacional” and “tecnologia biomédica”, em português e inglês. Resultados:  O uso de impressoras 3D no ensino de anatomia já é realidade no mundo, como na Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, onde peças 3D impressas são utilizadas a fim de tornar o ensino de anatomia menos teórico e melhorar a abordagem da disciplina, tornando-a mais realística. Foram impressos com sucesso ossos do crânio com detalhes anatômicos, utilizando-se a engenharia reversa por meio de imagens de tomografia computadorizada processadas no programa 3DSlicer™. Na Austrália, na Universidade Macquarie e na Universidade Ocidental de Sidney, foram produzidos modelos ósseos utilizados no ensino de anatomia. Conseguiu-se obter alta qualidade de impressão e os alunos puderam manipular e examinar réplicas exatas impressas em várias cópias. Isso levou as universidades a pensarem na digitalização e impressão de outras estruturas anatômicas que não são facilmente visualizadas em cadáveres, como ossículos do ouvido médio, ventrículos cerebrais e patologias. No Brasil, há o uso de impressora 3D em protótipos de embriologia do Sistema Nervoso Central no curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC-SP, que iniciou sua fase de experimentação em 2018. Os resultados indicam um ótimo aproveitamento dos modelos 3D como recurso pedagógico, aumentando o aproveitamento dos alunos na disciplina de anatomia humana. Além disso, o Projeto Homem Virtual, desenvolvido na Faculdade de Medicina da USP desde 2003, envolve docentes, pesquisadores em educação interativa da telemedicina, designer de computação gráfica em 3D e outros profissionais. Desenvolver modelos 3D virtualmente por computação gráfica, fabricação de recursos dinâmicos por vídeos e animações a fim de demonstrar processos fisiológicos e fisiopatológicos e impressão de peças 3D facilitam o processo ensino e aprendizagem. Conclusão:  Fica evidente que o uso de biomodelos 3D na educação médica produzidos a partir da engenharia reversa é promissor, aprimora o processo ensino-aprendizagem, estimula o aprendizado ativo, além de ter real possibilidade de implementação pelo seu baixo custo