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Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d’urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Fa
Introduction: il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements etdes soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes: nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats: les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments,  consommables médicaux et des pannes d' appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits desservices offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais  évoquaient les difficultés du transport. Conclusion : La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs
Profil à risque et pronostic néonatal de l'asphyxie périnatale en milieu hospitalier pédiatrique à Ouagadougou
Introduction. — La santé néonatale demeure une préoccupation dans les pays à faible revenu. Ce travail vise à analyser le profil et le pronostic néonatal de l'asphyxie périnatale dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara. Patients et méthodes. — Il s'agit d'une étude prospective transversale du 1er juin au 30 novembre 2013,portant sur les nouveau-nés à terme hospitalisés pour asphyxie périnatale, dans le service de pédiatrie médicale du centre hospitalier universitaire pédiatrique Charlesde- Gaulle. Résultats. — L'asphyxie périnatale a représenté 19,8 % des admissions. Le sex-ratio était de 1,6. Le liquide amniotique était anormal dans 61 cas (71,8 %). Les signes généraux étaient dominés par la détresse respiratoire et l'hyperthermie avec respectivement 65,9 % et 45,9 % des cas. Tous les nouveau-nés ont présenté des manifestations neurologiques dominées par les anomalies des reflexes archaïques (92,9 %), suivies de l'hypotonie (88,2 %) et des convulsions (35,3 %). Selon laclassification de Sarnat, le stade 2 était dominant avec 45,9 %. Une insuffisance rénale souventtransitoire était notée chez 38 nouveau-nés (44,7 %) dont 26 (30,6 %) avaient une détresse neu-rologique de stade 2. Les troubles métaboliques étaient dominés par l'hypoglycémie (37,6 %) etl'hyperglycémie (28,2 %). Les échographies transfontanellaire et abdominale étaient anormalesavec respectivement 17 (20 %) et 6 cas (7,1 %). Le taux de mortalité était de 6 (7,1 %) avecquatre nouveau-nés en insuffisance rénale.Conclusion. — L'asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée rappellequ'il est impératif de renforcer la prévention par une préparation à une réanimation efficaceet satisfaisante