Interpretation of SARS-CoV-2 replication according to RT-PCR crossing threshold value

International audienc

Evolutions des temps d'attente dans le cadre de l'AMM: motivations et impacts

National audienc

Clinical Presentation of Covid-19 in Health Care Workers from a French University Hospital

International audienceNo abstract availabl

Decreased Sensitivity of Rapid Antigen Test Is Associated with a Lower Viral Load of Omicron than Delta SARS-CoV-2 Variant

International audienceLarge-scale screening for SARS-CoV-2 infection is an important tool for epidemic prevention and control. The appearance of new variants associated with specific mutations can call into question the effectiveness of rapid diagnostic tests (RDTs) deployed massively at national and international levels. We compared the clinical and virological characteristics of individuals infected by Delta or Omicron variants to assess which factors were associated with a reduced performance of RDT. A commercially available RDT as well as the evaluation of the viral load (VL) and the detection of replicate intermediates (RIs) were carried out retrospectively on positive SARS-CoV-2 nasopharyngeal specimens from health care workers of the Pitié-Salpêtrière Hospital infected by the Delta or Omicron variant between July 2021 and January 2022. Of the 205 samples analyzed (104 from individuals infected with Delta and 101 with Omicron), 176 were analyzed by RDT and 200 by RT-PCR for VL and RIs. The sensitivity of the TDR for Omicron was significantly lower than that observed for Delta (53.8% versus 74.7%, respectively, P < 0.01). Moreover, the Delta VL was significantly higher than that measured for Omicron (median Ct 21.2 versus 24.1, respectively, P < 0.01) and associated with the positivity of the RDT in multivariate analysis. We demonstrate a lower RDT sensitivity associated with a lower VL at the time of diagnosis on Omicron-infected individuals in comparison to those infected with the Delta variant. This RDT lower sensitivity should be taken into account in the large-scale screening strategy and in particular in case of strong suspicion of infection where testing should be repeated. IMPORTANCE Previous reports have shown a variability in the diagnostic performance of RDTs. In the era of SARS-CoV-2 variants and the use of RDT, mutation associated with these variants could affect the test performance. We evaluate the sensitivity of the RDT Panbio COVID-19 Ag (Abbott) with two variants of concern (VOC), the Delta and Omicron variants. In order to investigate whether clinical characteristics or virological characteristics can affect this sensitivity, we collected clinical information and performed a specific RT-PCR that detected the RIs as a marker of the viral replication and viral cycle stage. Our results showed that Omicron was less detected than the Delta variant. A lower viral load of Omicron variant in comparison to Delta variant explained this decreased sensitivity, even if they are at the same stage of the disease and the viral cycle and should be taken into account with the use of RDT as diagnostic tool

Evolution de l'exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France

International audienceLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI en France (IRSN, 2019) . Parmi l’ensemble des domaines d’activités professionnelles dont les personnels bénéficient d’une surveillance dosimétrique, le secteur de la santé est le premier secteur qui présente des dépassements de limites réglementaires : en 2019, quatre des cinq cas rapportés de doses supérieures à 20 milliSievert (mSv) l’étaient dans le domaine des activités médicales et vétérinaires (IRSN, 2019). Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développée rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. L’étude des effets sanitaires d’une exposition aux faibles doses de RI chez les professionnels de santé passe tout d’abord par la caractérisation précise de l’évolution de l’exposition aux RI selon le poste de travail, le service de l’activité professionnelle, l’âge, le sexe, laquelle n’a jamais été faite en France à grande échelle. Depuis 2005, l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) est en charge du recueil et du suivi des données de surveillance dosimétrique des travailleurs exposés aux RI en France. Cette mission est assurée par la tenue du Système d'information de la surveillance de l'exposition aux rayonnements ionisants (SISERI) et permet d’étudier les expositions des travailleurs en fonction de leur activité. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues de plusieurs CHU de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et de Bordeaux

ETUDE EXPERTS : Exposition des Professionnels mEdicaux aux RayonnemenTs ioniSants

International audienceLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI en France (IRSN, 2019) . Parmi l’ensemble des domaines d’activités professionnelles dont les personnels bénéficient d’une surveillance dosimétrique, le secteur de la santé est le premier secteur qui présente des dépassements de limites réglementaires : en 2019, quatre des cinq cas rapportés de doses supérieures à 20 milliSievert (mSv) l’étaient dans le domaine des activités médicales et vétérinaires (IRSN, 2019). Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développée rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. L’étude des effets sanitaires d’une exposition aux faibles doses de RI chez les professionnels de santé passe tout d’abord par la caractérisation précise de l’évolution de l’exposition aux RI selon le poste de travail, le service de l’activité professionnelle, l’âge, le sexe, laquelle n’a jamais été faite en France à grande échelle. Depuis 2005, l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) est en charge du recueil et du suivi des données de surveillance dosimétrique des travailleurs exposés aux RI en France. Cette mission est assurée par la tenue du Système d'information de la surveillance de l'exposition aux rayonnements ionisants (SISERI) et permet d’étudier les expositions des travailleurs en fonction de leur activité. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues de plusieurs CHU de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et de Bordeaux

ETUDE EXPERTS : Exposition des Professionnels mEdicaux aux RayonnemenTs ioniSants

International audienceLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI en France (IRSN, 2019) . Parmi l’ensemble des domaines d’activités professionnelles dont les personnels bénéficient d’une surveillance dosimétrique, le secteur de la santé est le premier secteur qui présente des dépassements de limites réglementaires : en 2019, quatre des cinq cas rapportés de doses supérieures à 20 milliSievert (mSv) l’étaient dans le domaine des activités médicales et vétérinaires (IRSN, 2019). Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développée rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. L’étude des effets sanitaires d’une exposition aux faibles doses de RI chez les professionnels de santé passe tout d’abord par la caractérisation précise de l’évolution de l’exposition aux RI selon le poste de travail, le service de l’activité professionnelle, l’âge, le sexe, laquelle n’a jamais été faite en France à grande échelle. Depuis 2005, l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) est en charge du recueil et du suivi des données de surveillance dosimétrique des travailleurs exposés aux RI en France. Cette mission est assurée par la tenue du Système d'information de la surveillance de l'exposition aux rayonnements ionisants (SISERI) et permet d’étudier les expositions des travailleurs en fonction de leur activité. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues de plusieurs CHU de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et de Bordeaux

Evolution de l'exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France

International audienceLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI en France (IRSN, 2019) . Parmi l’ensemble des domaines d’activités professionnelles dont les personnels bénéficient d’une surveillance dosimétrique, le secteur de la santé est le premier secteur qui présente des dépassements de limites réglementaires : en 2019, quatre des cinq cas rapportés de doses supérieures à 20 milliSievert (mSv) l’étaient dans le domaine des activités médicales et vétérinaires (IRSN, 2019). Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développée rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. L’étude des effets sanitaires d’une exposition aux faibles doses de RI chez les professionnels de santé passe tout d’abord par la caractérisation précise de l’évolution de l’exposition aux RI selon le poste de travail, le service de l’activité professionnelle, l’âge, le sexe, laquelle n’a jamais été faite en France à grande échelle. Depuis 2005, l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) est en charge du recueil et du suivi des données de surveillance dosimétrique des travailleurs exposés aux RI en France. Cette mission est assurée par la tenue du Système d'information de la surveillance de l'exposition aux rayonnements ionisants (SISERI) et permet d’étudier les expositions des travailleurs en fonction de leur activité. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues de plusieurs CHU de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et de Bordeaux

Exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France entre 2009 et 2019 : Etude EXPERTS

International audienceIntroduction : Les professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI artificiels en France. Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développé rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues des CHU de l’AP-HP (Paris) et de Bordeaux.Matériel et Méthodes : Cette étude inclut l’ensemble des professionnels de santé ayant au minimum un enregistrement dosimétrique dans la base SISERI pour chacune des années 2009, 2014 et 2019, dans l’un des 6 établissements participant à l’étude (3 hôpitaux de l’AP-HP - Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Cochin, Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP), et 3 hôpitaux du CHU de Bordeaux - Pellegrin, St André, Haut Levêque). Les professionnels ayant changé d’emploi entre 2009 et 2019, ou ayant fait part d’une opposition à la recherche ont été exclus. Les caractéristiques socio-professionnelles telles que le type d’emploi, le service de l’activité professionnelle, l’âge et le sexe ont été recueillies via SISERI et complétées/confirmées par les services de médecine du travail de chaque établissement.Les données d'exposition par dosimétrie externe passive de chaque professionnel ont été recueillies à partir de la base SISERI. Ces doses ont été calculées à partir des enregistrements mensuels ou trimestriels des dosimètres RPL situés au niveau de la poitrine sous le tablier plombé et des dosimètres TLD bague pour les doses aux extrémités. Résultats : 1 999 professionnels ont été inclus dans l’étude (574 de l’AP-HP et 625 du CHU de Bordeaux), âgés de 19 à 64 ans (moyenne : 40 ± 9,4 ans), dont 699 femmes (58%) et 500 hommes (42%). La population d’étude était majoritairement composée de manipulateurs d'électroradiologie médicale (29%), médecins (28%), et infirmiers (28%). Les services de radiologie interventionnelle (26%), radiologie conventionnelle (25%), chirurgie (14%), et médecine nucléaire (9%) étaient les plus représentés. Les moyennes des doses Hp(10) des années 2009, 2014 et 2019 étaient respectivement de 0,13 (±0,65), 0,10 (±0.79) et 0,07 (±0,38) mSv, soit une diminution moyenne statistiquement significative de -0,004 mSv/an (p0.05). Alors que les hommes étaient significativement plus exposés que les femmes en 2009 et 2014 (p<0,02), les valeurs d’expositions moyennes aux RI chez les hommes et les femmes étaient similaires en 2019 (p=0,99). Aucune corrélation n’a été trouvée entre les doses d’exposition aux RI et l’âge des professionnels. Les médecins ont la moyenne d’exposition aux RI la plus élevée parmi les différents professionnels entre 2009 et 2019 (0,14 mSv ± 1.08), et plus spécifiquement les chirurgiens et les cardiologues, mais leur exposition tendaient à diminuer considérablement ces dernières années. Les manipulateurs d'électroradiologie médicale ont un niveau d’exposition moyen similaire (0,14 mSv ± 0.38) et relativement stable sur la période d’étude, mais c’est dans le service de médecine nucléaire qu’ils sont les plus particulièrement exposés (0.60 mSv ± 0.58).Conclusions : L’exposition aux RI des professionnels de santé en France a diminué significativement entre 2009 et 2019 pour la population d’étude, malgré une augmentation des pratiques utilisant les rayonnements ionisants en France. Cette diminution est en partie expliquée par une diminution des expositions enregistrée chez les chirurgiens en orthopédie et les dentistes. Cette diminution pourrait s’expliquer par l’application des règles de radioprotection. Cependant, l’interprétation des résultats doit prendre en compte le fait que le port du dosimètre n’est pas toujours systématique chez les professionnels de santé. Par la suite, cette étude pourrait être élargie à d’autres centres de soin afin d’étudier les spécificités locales et d’adapter les politiques de prévention en radioprotection

ETUDE EXPERTS : Exposition des Professionnels mEdicaux aux RayonnemenTs ioniSants

International audienceLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI en France (IRSN, 2019) . Parmi l’ensemble des domaines d’activités professionnelles dont les personnels bénéficient d’une surveillance dosimétrique, le secteur de la santé est le premier secteur qui présente des dépassements de limites réglementaires : en 2019, quatre des cinq cas rapportés de doses supérieures à 20 milliSievert (mSv) l’étaient dans le domaine des activités médicales et vétérinaires (IRSN, 2019). Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développée rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. L’étude des effets sanitaires d’une exposition aux faibles doses de RI chez les professionnels de santé passe tout d’abord par la caractérisation précise de l’évolution de l’exposition aux RI selon le poste de travail, le service de l’activité professionnelle, l’âge, le sexe, laquelle n’a jamais été faite en France à grande échelle. Depuis 2005, l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) est en charge du recueil et du suivi des données de surveillance dosimétrique des travailleurs exposés aux RI en France. Cette mission est assurée par la tenue du Système d'information de la surveillance de l'exposition aux rayonnements ionisants (SISERI) et permet d’étudier les expositions des travailleurs en fonction de leur activité. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues de plusieurs CHU de l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et de Bordeaux