Dimensões da faringe em homens e mulheres saudáveis

INTRODUCTION: Epidemiological studies reveal a high male prevalence of obstructive sleep apnea syndrome. A possible explanation for this male predominance is the existence of anatomical differences in the upper airway between men and women. METHODS: The upper airways of 10 male and 10 female healthy volunteers were prospectively evaluated by magnetic resonance imaging. Anatomical pharyngeal and column cross-sectional linear measurements were made in sagittal T1 and axial T1 and T2 weighted fast spin-echo images. RESULTS: Men had significantly greater mean sagittal pharyngeal structural dimensions compared to women for all structures with the exception of the craniocaudal length of the soft palate and the thickness of the submentonian fat. In contrast, cross-sectional linear dimensions were similar in men and women with the exception of the laterolateral tongue length, which was greater in men. All mean linear measurements of the pharyngeal air column were similar in men and women at all studied levels. CONCLUSIONS: Men and women present pharyngeal air columns with similar dimensions, but in women this column is surrounded by smaller structures, which might imply a smaller effort to keep its patency. Our data suggest the existence of an anatomical protective factor in women against the upper airway collapse.INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos demonstram alta prevalência da síndrome da apnéia obstrutiva do sono no sexo masculino. Uma explicação plausível para esta predominância masculina é a existência de diferenças anatômicas nas vias aéreas superiores entre homens e mulheres. MÉTODOS: As vias aéreas superiores de 10 homens e 10 mulheres, voluntários saudáveis, foram avaliados prospectivamente através do exame de ressonância magnética. Foram realizadas medidas lineares das vias aéreas superiores e das estruturas da faringe através de imagens sagitais pesadas em T1 e imagens axiais pesadas em T1 e T2 com a técnica de fast spin-echo. RESULTADOS: Os homens mostraram dimensões significativamente maiores das estruturas da faringe em relação às mulheres em todas as medidas realizadas nas imagens sagitais, com exceção do diâmetro crânio-caudal do palato mole e da espessura da gordura submentoniana. Em contraste, as imagens axiais mostraram medidas similares entre os sexos, exceto o diâmetro látero-lateral da língua que foi maior nos homens. Todas as medidas da coluna aérea das vias aéreas superiores foram semelhantes nos dois sexos. CONCLUSÕES: Embora homens e mulheres apresentem vias aéreas superiores com dimensões similares, nas mulheres as estruturas anatômicas ao seu redor são menores, sugerindo um menor esforço para manter as vias aéreas superiores patentes no sexo feminino. Nossos resultados sugerem a existência de um fator de proteção anatômico contra o colapso das vias aéreas superiores nas mulheres

Efeitos da pressão positiva contínua em vias aéreas sobre os sintomas nasofaríngeos em pacientes com a síndrome da apnéia obstrutiva do sono Effects of continuos positive airway pressure on nasal and pharyngeal symptoms in patients with obstructive sleep apnea

INTRODUÇÃO: Sintomas nasofaríngeos são comuns em pacientes com a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) em tratamento com pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP). No entanto, sintomas nasofaríngeos são também comuns em pacientes com SAOS antes do início do tratamento. OBJETIVO: Determinar o impacto do tratamento com CPAP nasal sobre os sintomas nasofaríngeos em pacientes com SAOS. MÉTODO: Foram avaliados 35 pacientes (28 homens), com idade de 54 ±10 anos portadores de SAOS moderada a grave diagnosticada através de polissonografia. Os sintomas nasofaríngeos (espirros, coriza, prurido, obstrução, sangramento e ressecamento nasal e de garganta) foram quantificados através de questionário aplicado antes e depois de pelo menos 3 meses de tratamento com CPAP nasal. RESULTADOS: O índice de apnéia + hipopnéia foi de 50±25 eventos por hora. Ao menos um sintoma nasofaríngeo estava presente em 26 pacientes (74%) antes do tratamento. A obstrução nasal foi o sintoma mais comum, presente em 18 pacientes (51%). Dentre os pacientes inicialmente assintomáticos (n = 9), 78% apresentaram alguma reação nasofaríngea adversa com o tratamento. Em contraste, nos pacientes inicialmente sintomáticos, houve redução significativa da intensidade da obstrução, do ressecamento nasal e de garganta e do sangramento nasal após o tratamento. CONCLUSÃO: Sintomas nasofaríngeos são freqüentes em pacientes com SAOS. O uso de CPAP pode tanto desencadear sintomas nasofaríngeos em pacientes assintomáticos, como reduzir sua intensidade nos pacientes com sintomas prévios.<br>BACKGROUND: Nasal and pharyngeal symptoms are common in patients with obstructive sleep apnoea (OSA) treated with nasal continuous positive airway pressure (CPAP). However, these symptoms are common in OSA patients even before the treatment. OBJECTIVE: Determine the impact of nasal CPAP on nasal and pharyngeal symptoms in OSA patients. METHOD: Thirty-five adult patients (28 males), age 54±10 years old, with OSA diagnosed by polissonography. All patients answered to a questionnaire about the presence and quantification of sneezing, rhinorrhea, nasal pruritus, obstruction and bleeding, nasal and pharyngeal dryness. The questionnaire was answered before and after at least three months of CPAP therapy. RESULTS: The apnea-hypopnea index was 50±25 events per hour. Twenty six patients (74%) presented at least one naso-pharingeal symptom before treatment. Nasal obstruction was the most common symptom, being referred by 18 patients (51%). Among the patients that were initially assymptomatic (n=9), 78% developed adverse nasal reactions to CPAP. In contrast, among the patients that presented nasal symptoms before treatment, there was a significant reduction in nasal obstruction, nasal and throat dryness scores as well as nasal bleeding after CPAP therapy. CONCLUSION: Nasal na pharyngeal symptoms are frequent in OSAS patients. CPAP therapy may originate nasal symptoms in patients previously assymptomatic, as well as reduce the intensity of these symptoms in patients that are previously symptomatic

Caracterização citogenética em Anadenanthera colubrina (Vell.) Brenan (Mimosoideae) e Guazuma ulmifolia Lam. (Sterculiaceae) Cytogenetic characterization in Anadenanthera colubrina (Vell.) Brenan (Mimosoideae) and Guazuma ulmifolia Lam. (Sterculiaceae)

Análises cariotípicas são importantes ferramentas de auxílio aos estudos de relações taxonômicas dentro dos grupos vegetais. Espécies arbóreas nativas encontradas no cerrado brasileiro têm sido pouco analisadas do ponto de vista citogenético e citotaxonômico. Com o objetivo de determinar o número cromossômico diplóide, a biometria e a morfologia cromossômica de Anadenanthera colubrina (angico-branco) e Guazuma ulmifolia (mutambo), sementes dessas espécies foram coletadas no município de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brasil. A utilização de 8-hidroxiquinoleína 0,003M a 36ºC, durante três horas possibilitou a separação cromossômica. Coloração Giemsa 2% por três minutos permitiu o estudo cariológico. A classificação cromossômica foi baseada no índice centromérico. Anadenanthera colubrina possui 2n = 26 cromossomos com comprimento cromossômico médio de 1,349 µm ± 0,017 e formulação cariotípica 8SM + 14M + 2T + 2AC. Guazuma ulmifolia apresenta 2n = 16 cromossomos com comprimento médio de 1,225 µm ± 0,023 e formulação cariotípica 4SM + 10M + 2T. Esses resultados podem subsidiar estudos de taxonomia, de manipulação cromossômica, bem como auxiliar na produção de progênies híbridas em programas de melhoramento.<br>Karyotype analyses are important aid tools for taxonomic relationship studies. Native arboreal species found in the Brazilian "cerrado" have been poorly analyzed cytogenetically and cytotaxonomically. To determine diploid chromosome number, biometry and chromosome morphology of Anadenanthera colubrina ("angico-branco") and Guazuma ulmifolia ("mutambo"), seeds of these species were collected in Três Lagoas municipality, Mato Grosso do Sul, Brazil. The use of 8-hydroxiquinoleine 0.003M at 36ºC, for three hours caused chromosome separation. Giemsa coloration 2% for three minutes allowed the karyological study. Chromosome classification was based on the centromeric index. Anadenanthera colubrina has 2n = 26 chromosomes with chromosome medium length of 1.349 µm ± 0.017 and karyotype formulation 8SM + 14M + 2T + 2AC. Guazuma ulmifolia has 2n = 16 chromosomes with medium length of 1.225 µm ± 0.023 and karyotype formulation 4SM + 10M + 2T. These results can subsidize taxonomic and chromosomic manipulation studies, as well as the production of hybrid progenies in improvement programs