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    Política nacional de humanização: “Projeto posso ajudar”, acolhimento e desafios

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    ResumoEste relato de experiência visa descrever e refletir sobre a temática da PNH (Política Nacional de Humanização) vivenciada durante o projeto de extensão na área da saúde proporcionado pelo “Projeto Posso Ajudar” aos acadêmicos do curso de enfermagem, serviço social, psicologia e administração. Como método, utilizou-se a descrição dos resultados do projeto, das discussões a cerca do acolhimento previsto na PNH, e dos seus impactos para a população usuária do SUS (Sistema Único De Saúde). Percebeu-se que a implementação desta política ainda se encontra fragmentada não sendo assimilada por todos trabalhadores da saúde. Conclui-se que o acolhimento é uma importante ferramenta para a humanização da atenção à saúde

    A relevância da unidade de cuidados continuados integrados sob o olhar de pacientes idosos/The relevance of the integrated continuous care unit under the view of elderly patients

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    O envelhecimento populacional tem acarretado mudanças em diversos âmbitos: econômicos, culturais e sociais. No contexto da saúde, o perfil de morbidade da população exibe rápidas mudanças devido ao predomínio de doenças não transmissíveis e crônicas-degenerativas, como a diabetes, o câncer, doenças cardiovasculares e respiratórias, entre outras. Este estudo objetivou compreender a importância que o sujeito atribui às práticas e os cuidados que lhe foram ofertados durante sua internação e reabilitação na Unidade de Cuidados Continuados Integrados. A partir da pesquisa qualitativa, a coleta de dados foi realizada com a consulta aos registros profissionais, aplicação de questionário socioeconômico e entrevista com questões previamente formuladas a fim de gerar discussão. Os dados foram analisados sob a análise de conteúdo, visando compreender e relacionar as expectativas que os sujeitos apresentaram na admissão na Unidade de Cuidados Continuados Integrados com a satisfação apresentada após o retorno para o ambiente domiciliar, estimulando a importância de discutir e emergir serviços de cuidados que atendam ao cenário de envelhecimento populacional

    Risco de tromboembolismo venoso e adequação da tromboprofilaxia em pacientes clínicos hospitalizados / Risk of venous thromboembolism and adjustment of thromboprophylaxis in hospitalized clinical patients

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    O Tromboembolismo Venoso (TEV) inclui duas condições frequentes, a Trombose Venosa Profunda (TVP) e o Tromboembolismo Pulmonar (TEP). O TEV é a terceira causa de morte cardiovascular em pacientes hospitalizados. Estima-se que mais da metade dos pacientes hospitalizados correm o risco de desenvolver TEV. Além disso, acredita-se que a Embolia Pulmonar seja a causa evitável mais comum de morte hospitalar. O objetivo deste estudo foi estratificar o risco para TEV e avaliar a necessidade de tromboprofilaxia em pacientes hospitalizados Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo, cuja coleta de dados foi realizada no período de maio a outubro de 2020 em um hospital de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Os escore de Pádua e o escore Improve foram utilizados para a estratificação de risco para TEV e do risco de sangramento dos participantes, respectivamente, enquanto a avaliação da necessidade de tromboprofilaxia baseou-se nas recomendações das Diretrizes Brasileiras de Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. O estudo atendeu as normas do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e foi aprovado por meio do parecer número 4.003.816. Quarenta e cinco indivíduos com idade média de 57(±DP) anos participaram do estudo. A maioria era do sexo masculino (n=28; 62,22%). Do total, 9 (20,00%), 13 (28,88%), e 23 (51,11%) indivíduos apresentaram um, dois ou três ou mais fatores de risco para TEV, respectivamente. Os principais fatores de risco identificados foram infecção aguda e/ou doença reumatológica (n=35; 77,77%), mobilidade reduzida (n=33; 73,33%) e IAM ou AVC (n=11; 24,44%). A partir da interpretação dos resultados do escore de Pádua, 12 indivíduos (26,66%) foram classificados como baixo risco (< 4 pontos) e 33 (73,33%) com alto risco (? 4 pontos) para o desenvolvimento de TEV. Os resultados do risco de sangramento mostraram que todos os indivíduos avaliados (n=45; 100,00%) foram classificados como baixo risco (< 7 pontos) para sangramento. Do total de participantes, 28,89% (n=13) apresentaram a profilaxia prescrita em discordância com o recomendado pela literatura. Os resultados obtidos neste estudo permitiram identificar fragilidades relacionadas à avaliação do risco de TEV bem como às medidas tromboprofiláticas utilizadas pela instituição onde o estudo foi conduzido, o que poderá contribuir para a otimização de tais procedimentos à luz das evidências científicas, favorecendo, assim, o custo-efetividade e a vigilância para TEV nos grupos de alto risco.  

    Correlação entre Qualidade de Vida e o nível de Sobrecarga de Cuidadores Informais em uma Unidade de Cuidados Continuados Integrados / Correlation between Quality of Life and the level of Burden of Informal Caregivers in an Integrated Continuous Care Unit

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     O cuidador é o indivíduo que cuida a partir dos objetivos estabelecidos por instituições especializadas ou responsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura, recreação e lazer da pessoa assistida. Eles são classificados como: profissional, formal e informal. O cuidador informal é a pessoa que presta os cuidados, não remunerado e sem apresentar cursos de capacitação. Geralmente a própria família assume essa função, elegendo o cuidador principal o que possui maior disponibilidade, afinidade, instinto, vontade ou capacidade. É necessário investigar de forma mais ampla e detalhada a qualidade de vida de cuidadores formais e informais de pacientes que sofreram eventos que alteram sua vida diária. Quando o cuidador é submetido ao aumento da qualidade ou quantidade de demanda, além da sua capacidade de desempenho, seja pela insuficiência técnica ou de tempo, e que a pressão e a responsabilidade proporcionam, leva ao aparecimento da exaustão emocional, o qual caracteriza a sobrecarga do cuidador, sendo uma perturbação resultante do trabalho em lidar com a dependência física e, muitas vezes, a incapacidade mental da pessoa a ser cuidada. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida, o nível de sobrecarga e correlacionar ambas em cuidadores informais de pacientes internados na Unidade de Cuidados Continuados Integrados. Este estudo é de natureza quantitativa, descritivo, transversal e de caráter analítico, incluindo indivíduos de ambos os sexos, com faixa etária de 18 anos ou mais, designados como cuidador principal, sem remuneração para realizar os cuidados, e o paciente deve estar internado em um período igual ou maior que quinze dias. Foi realizada uma entrevista com o cuidador principal, de aproximadamente 30 minutos, na qual continha um questionário semiestruturado, elaborado pela pesquisadora (avaliação do perfil dos cuidadores, dados socioeconômicos, dados relacionados a função de cuidador e ao ato de cuidar), a escala de Sobrecarga e de Qualidade de Vida. A amostra dos 20 cuidadores caracterizou-se majoritariamente do sexo feminino 90% (n=18) e 20% do sexo masculino (n=2), a idade média foi de 39,00 ± 14,45 anos, sendo a idade mínima de 20 anos e a máxima de 61 anos, nenhum deles recebia remuneração pela função e todos os cuidadores informais faziam parte da família. Conclui-se com o presente estudo que a maior porcentagem dos cuidadores apresentava sobrecarga leve a moderada (45%), indicando que mesmo os cuidadores necessitem de cuidar e lidar com a dependência física e, muitas vezes, mental da pessoa a ser cuidada, não foram afetados em grau intenso, mas moderado em suas atividades cotidianas, nos relacionamentos sociais e no equilíbrio emocional. A correlação entre a sobrecarga e os domínios físico e psicológico da qualidade de vida foi moderada, apresentando direcionamento negativo, pois indica que quanto maior a pontuação na escala ZBI menor a pontuação nos domínios

    Frequência de Diarreia em Pacientes em Nutrição Enteral de uma Unidade de Cuidados Continuados Integrados / Diarrhoea Frequency in Enteral Nutrition Patients of an Integrated Continued Care Unit

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    Introdução: A Nutrição Enteral (NE) também conhecida como alimentação por sonda, é administrada através do Trato Gastrointestinal (TGI), geralmente a partir de um tubo, cateter ou estoma. Se o trato gastrointestinal estiver funcional, a NE deve ser a primeira opção, entretanto esta pode causar algumas complicações. A diarreia pode ser uma dessas complicações e pode ser definida pela ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas. A diminuição da consistência habitual das fezes é um dos parâmetros mais considerados. Objetivo: o objetivo geral deste trabalho é identificar a frequência de diarreia em pacientes com nutrição enteral. Métodos: Será realizada uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal. O procedimento metodológico inicial será a abordagem aos cuidadores, dos pacientes que estiverem com diarreia em terapia nutricional enteral, explicando o projeto e caso queiram participar, estes devem assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE). Após isso, será coletado os dados referentes a sexo, idade, estado nutricional e duração da diarreia. Os dados foram tabulados de acordo com as categorias supracitadas.Resultados: Dos pacientes avaliados, a média de idade foi de 65 anos, do sexo masculino e com diagnóstico médico de acidente vascular cerebral e internação com média de 55 dias. A maioria dos pacientes fez uso de antibióticos durante a internação 94,4% (n=17).Conclusão: É importante conhecer a frequência dos episódios de diarreia, e implementar o indicador de qualidade na prática do setor, visando à prevenção e tratamento desta complicação, visto que o IQTN é de fácil aplicação, rápido, viável e não onoroso
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