Dimmung des Scheinwerferlichts für zukünftige Elektrofahrzeuge

Im Zuge der Elektrifizierung von Fahrzeugen ergeben sich neue Anforderungen an das Scheinwerferlicht. Ein effizienter Ressourceneinsatz über ein Energiemanagement, in das auch die Fahrzeugbeleuchtung integriert ist, kann dazu beitragen, dass die Reichweite um einige Kilometer erhöht werden kann. Daraus ergeben sich zahlreiche Fragen: Was muss sich am Licht für zukünftige E-Autos ändern? Werden diese Änderungen akzeptiert? Durch die aktuell verwendete LED-Technologie ergeben sich im Scheinwerfer ganz neue Möglichkeiten für Lichtfunktionen. Das bisherige Ziel der Fahrzeugbeleuchtung ist es, viel Licht für eine gute Ausleuchtung der Verkehrssituation zu erzeugen. Die Möglichkeit der Dimmung einzelner LEDs kann aber in Zukunft auch für energieeffiziente Lichtfunktionen genutzt werden. Um das Potenzial hinsichtlich einer ressourceneffizienten Ausleuchtung bewerten zu können, wurde im HELLA-Lichtkanal in Lippstadt eine Probandenstudie durchgeführt, die der Frage nachgegangen ist, wie weit das Scheinwerferlicht heruntergedimmt werden kann, bevor es für den Fahrer als zu dunkel wahrgenommen wird. In der Studie wurden zwei verschiedene Szenarien betrachtet: Einerseits eine Fahrt durch eine Ortschaft mit Straßenlaternen am Fahrbahnrand bei aktiviertem Abblendlicht sowie andererseits eine Landstraßenfahrt bei aktiviertem Fernlicht. Zuerst wurde den Probanden jeweils eine Referenzlichtverteilung präsentiert, die dem standardmäßigem Abblend- bzw. Fernlicht des verwendeten Scheinwerfers entspricht. Nachdem das Licht für ca. 5 Sekunden ausgeschaltet war, wurde daraufhin eine gedimmte Lichtverteilung eingeschaltet. Die Probanden sollten den Unterschied zwischen der Referenzlichtverteilung und der gedimmten Lichtverteilung bewerten. Die 9-stufige Bewertungsskala, bei der nur jede zweite Stufe beschriftet war, reichte hierbei von „nicht unterscheidbar“, über „akzeptabel“, „gerade zulässig“ und „nicht vertretbar“ bis hin zu „intolerabel“. Für diese Studie wurde ein Matrix-LED-Scheinwerfer mit 84 einzeln ansteuerbaren LEDs im Hauptmodul sowie 4 weitere Dimmbare LEDs im Vorfeld-Modul genutzt. Die verwendeten Dimmstufen ergaben sich aus der Ansteuerung des Scheinwerfers, wobei auf eine gleichmäßige Dimmung geachtet wurde, so dass trotz der Veränderung des Lichts keine Inhomogenitäten aufgetreten sind. Die Auswertung der Studie führt zu dem Ergebnis, dass in beiden Szenarien eine Dimmung des Lichts auf ca. 55% des ursprünglichen Gesamtlichtstroms im Vergleich zur Referenz durchschnittlich noch als „akzeptabel“ bewertet wird. Eine Dimmung des Lichts auf ca. 35% des Referenzlichts wird noch als „gerade zulässig“ bewertet. Grundsätzlich werden bei einer Dimmung der LEDs auf ca. 30% die gesetzlichen Werte sowohl für das Abblend- als auch das Fernlicht gerade noch erreicht. Obwohl die prozentuale Dimmung der LEDs in beiden Szenarien gleichwertig vorgenommen wurde, ergibt sich aus der absoluten Lichtreduktion eine starke Diskrepanz. Das Abblendlicht im ersten Szenario hat einen Referenzlichtstrom im gemessenen Winkelbereich von ca. 1600 lm. Beim Fernlicht im zweiten Szenario liegt der Lichtstrom beider Scheinwerfer zusammen bei ca. 2900 lm. Daher ist die absolute Reduktion des Lichtstroms bei gedimmtem Fernlicht deutlich höher als bei gedimmtem Abblendlicht. Da die Ergebnisse auf die Durchschnittswerte der Probandenbewertung bezogen sind, ist eine Dimmung auf den „gerade zulässigen“ Wert trotz einer gaußverteilten Bewertung nicht sinnvoll. Hier haben bereits einige Probanden die Lichtverteilung als „nicht vertretbar“ bewertet. Nichtsdestotrotz wird das Einsparpotential in einem möglichen Energiesparmodus für Elektrofahrzeuge deutlich. Bei der im Durchschnitt als „akzeptabel“ bewerteten Lichtverteilung gibt es kaum noch Personen, die schlechter als „gerade zulässig“ bewertet haben. Hierbei ist es bereits möglich, sowohl im Abblend- als auch im Fernlichtfall ca. 45% des Lichtstroms zu sparen. Da die Ergebnisse innerhalb der gesetzlichen Rahmenwerte liegen, kann auf eine Untersuchung zur Sichtbarkeit von Objekten verzichtet werden

Dynamics of disease characteristics and clinical management of critically ill COVID-19 patients over the time course of the pandemic: an analysis of the prospective, international, multicentre RISC-19-ICU registry

Background: It remains elusive how the characteristics, the course of disease, the clinical management and the outcomes of critically ill COVID-19 patients admitted to intensive care units (ICU) worldwide have changed over the course of the pandemic. Methods: Prospective, observational registry constituted by 90 ICUs across 22 countries worldwide including patients with a laboratory-confirmed, critical presentation of COVID-19 requiring advanced organ support. Hierarchical, generalized linear mixed-effect models accounting for hospital and country variability were employed to analyse the continuous evolution of the studied variables over the pandemic. Results: Four thousand forty-one patients were included from March 2020 to September 2021. Over this period, the age of the admitted patients (62 [95% CI 60-63] years vs 64 [62-66] years, p < 0.001) and the severity of organ dysfunction at ICU admission decreased (Sequential Organ Failure Assessment 8.2 [7.6-9.0] vs 5.8 [5.3-6.4], p < 0.001) and increased, while more female patients (26 [23-29]% vs 41 [35-48]%, p < 0.001) were admitted. The time span between symptom onset and hospitalization as well as ICU admission became longer later in the pandemic (6.7 [6.2-7.2| days vs 9.7 [8.9-10.5] days, p < 0.001). The PaO2/FiO2 at admission was lower (132 [123-141] mmHg vs 101 [91-113] mmHg, p < 0.001) but showed faster improvements over the initial 5 days of ICU stay in late 2021 compared to early 2020 (34 [20-48] mmHg vs 70 [41-100] mmHg, p = 0.05). The number of patients treated with steroids and tocilizumab increased, while the use of therapeutic anticoagulation presented an inverse U-shaped behaviour over the course of the pandemic. The proportion of patients treated with high-flow oxygen (5 [4-7]% vs 20 [14-29], p < 0.001) and non-invasive mechanical ventilation (14 [11-18]% vs 24 [17-33]%, p < 0.001) throughout the pandemic increased concomitant to a decrease in invasive mechanical ventilation (82 [76-86]% vs 74 [64-82]%, p < 0.001). The ICU mortality (23 [19-26]% vs 17 [12-25]%, p < 0.001) and length of stay (14 [13-16] days vs 11 [10-13] days, p < 0.001) decreased over 19 months of the pandemic. Conclusion: Characteristics and disease course of critically ill COVID-19 patients have continuously evolved, concomitant to the clinical management, throughout the pandemic leading to a younger, less severely ill ICU population with distinctly different clinical, pulmonary and inflammatory presentations than at the onset of the pandemic. Keywords: ARDS; COVID-19; Disease dynamics; Intensive care unit; Pandemic

Cost effectivenes of erlotinib versus chemotherapy for first-line treatment of non small cell lung cancer (NSCLC) in fit elderly patients participating in a prospective phase 2 study (GFPC 0504)

BACKGROUND: The median age of newly diagnosed patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) is 67 years, and one-third of patients are older than 75 years. Elderly patients are more vulnerable to the adverse effects of chemotherapy, and targeted therapy might thus be a relevant alternative. The objective of this study was to assess the cost-effectiveness of erlotinib followed by chemotherapy after progression, compared to the reverse strategy, in fit elderly patients with advanced NSCLC participating in a prospective randomized phase 2 trial (GFPC0504). METHODS: Outcomes (PFS and overall survival) and costs (limited to direct medical costs, from the third-party payer perspective) were prospectively collected until second progression. Costs after progression and health utilities (based on disease states and grade 3–4 toxicities) were derived from the literature. RESULTS: Median overall survival, QALY and total costs for the erlotinib-first strategy were respectively 7.1 months, 0.51 and 27 734 €, compared to 9.4 months, 0.52 and 31 688 € for the chemotherapy-first strategy. The Monte Carlo simulation demonstrates that the two strategies do not differ statistically. CONCLUSION: In terms of cost effectiveness, in fit elderly patients with NSCLC, erlotinib followed by chemotherapy compares well with the reverse strategy

CRH – Centre de recherches historiques

Hinnerk Bruhns, directeur de recherche au CNRSCatherine Colliot-Thélène, professeur à l’Université Rennes-IPatrice Duran, professeur à l’ENS-Cachan Autour de Max Weber Au cours de l’année ont été abordées, dans différents domaines des sciences sociales, des questions relevant des œuvres de Max Weber et de ses contemporains, ainsi que de leur postérité au cours du vingtième siècle. Le séminaire s’est ouvert le 16 novembre 2010 par une conférence de Monsieur Ulrich Bielefeld, directeur de l’uni..

Dynamics of disease characteristics and clinical management of critically ill COVID-19 patients over the time course of the pandemic: an analysis of the prospective, international, multicentre RISC-19-ICU registry.

BACKGROUND It remains elusive how the characteristics, the course of disease, the clinical management and the outcomes of critically ill COVID-19 patients admitted to intensive care units (ICU) worldwide have changed over the course of the pandemic. METHODS Prospective, observational registry constituted by 90 ICUs across 22 countries worldwide including patients with a laboratory-confirmed, critical presentation of COVID-19 requiring advanced organ support. Hierarchical, generalized linear mixed-effect models accounting for hospital and country variability were employed to analyse the continuous evolution of the studied variables over the pandemic. RESULTS Four thousand forty-one patients were included from March 2020 to September 2021. Over this period, the age of the admitted patients (62 [95% CI 60-63] years vs 64 [62-66] years, p < 0.001) and the severity of organ dysfunction at ICU admission decreased (Sequential Organ Failure Assessment 8.2 [7.6-9.0] vs 5.8 [5.3-6.4], p < 0.001) and increased, while more female patients (26 [23-29]% vs 41 [35-48]%, p < 0.001) were admitted. The time span between symptom onset and hospitalization as well as ICU admission became longer later in the pandemic (6.7 [6.2-7.2| days vs 9.7 [8.9-10.5] days, p < 0.001). The PaO2/FiO2 at admission was lower (132 [123-141] mmHg vs 101 [91-113] mmHg, p < 0.001) but showed faster improvements over the initial 5 days of ICU stay in late 2021 compared to early 2020 (34 [20-48] mmHg vs 70 [41-100] mmHg, p = 0.05). The number of patients treated with steroids and tocilizumab increased, while the use of therapeutic anticoagulation presented an inverse U-shaped behaviour over the course of the pandemic. The proportion of patients treated with high-flow oxygen (5 [4-7]% vs 20 [14-29], p < 0.001) and non-invasive mechanical ventilation (14 [11-18]% vs 24 [17-33]%, p < 0.001) throughout the pandemic increased concomitant to a decrease in invasive mechanical ventilation (82 [76-86]% vs 74 [64-82]%, p < 0.001). The ICU mortality (23 [19-26]% vs 17 [12-25]%, p < 0.001) and length of stay (14 [13-16] days vs 11 [10-13] days, p < 0.001) decreased over 19 months of the pandemic. CONCLUSION Characteristics and disease course of critically ill COVID-19 patients have continuously evolved, concomitant to the clinical management, throughout the pandemic leading to a younger, less severely ill ICU population with distinctly different clinical, pulmonary and inflammatory presentations than at the onset of the pandemic

Sensor networks continue to puzzle: Selected open problems

Abstract. While several important problems in the field of sensor networks have already been tackled, there is still a wide range of challenging, open problems that merit further attention. We present five theoretical problems that we believe to be essential to understanding sensor networks. The goal of this work is both to summarize the current state of research and, by calling attention to these fundamental problems, to spark interest in the networking community to attend to these and related problems in sensor networks

Progressive multi-focal leukoencephalopathy as a rare lethal complication in untreated sarcoidosis

Progressive multi-focal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating disease of the central nervous system caused by reactivation of John Cunningham virus. It is an opportunistic infection affecting patients who are severely immunocompromised due to an underlying disease or secondary to immunosuppressive therapy. To date, no effective antiviral therapy has been established, though several substances are being investigated. The authors present the case of a 39-year-old previously healthy patient who was diagnosed with PML and sarcoidosis stage III without having received prior immunosuppressive treatment. The patient did not respond to treatment with mirtazapine, which has been used empirically, and deceased shortly after diagnosis