Design and Construction of a Glass Casting Furnace

None provided

Improving Neonatal Outcomes Through the Implementation of a Delayed Bathing Program

Abstract Background and Objective: Until 2010 newborns at most community-based hospitals were subjected to their initial bath within two hours of birth. However, this practice has recently changed due to the evidence-based recommendations that demonstrate improved outcomes for neonates when the first bath is delayed for 12-24 hours after birth. Upon delivery, infants are placed skin-to-skin with their parents to promote thermoregulation, breast feeding and bonding. The purpose of this project was to implement a program that delayed infant bathing until the infant was approximately 24 hours old. Rates of neonatal hypoglycemia, neonatal hypothermia, exclusive in-hospital breastfeeding and formula supplementation rates were explored after implementation of the delayed infant bath. The population targeted in the project included well infants at a local community hospital. The primary objectives were to discuss the traditional versus more recent evidence-based nursing practices for newborns, review the implementation plan for the delayed sponge bathing program, and review newborn clinical outcomes as a result of implementing this evidence-based practice. Significance: This project is significant to the improvement of the overall health of neonates. This can be achieved by providing education to hospital staff aimed at improving nursing knowledge and practice, which will, in turn, promote improved neonatal outcomes. Methods: Orlando’s nursing theory provided the theoretical framework for the implementation of this program. The methodology was comprised of the following: needs assessment, presentation of the program to the stakeholders to obtain approval and support, staff and parent education, and the implementation of the delayed infant bathing program including benchmarking clinical outcomes data. Project Outcomes: Before the implementation of this evidence-based practice, clinically stable infants were bathed within two hours of life. The infants and parents participating in the program benefited from the improved nursing care that was a direct result of the education and knowledge gained during this program implementation. In-hospital breastfeeding rates improved by 10 percent and formula supplementation decreased by 10 percent. It was also noted that delayed promote overall infant health. Clinical Relevance: The implementation of a delayed infant bathing program has substantial health benefits to newborns and families, including increased bonding, improved breastfeeding rates, reduced incidence of hypoglycemia and demonstrated parent participation in their infant’s care. Nurses, in turn, are driving evidence-based care which standardizes healthcare practices and reduces unsubstantiated variations in care

Gli oratori sedi di confraternite a Lucca: dalle soppressioni ottocentesche al riuso attuale

Gli oratori sono luoghi sacri adibiti al culto per un nucleo ristretto e determinato di fedeli e si trovano generalmente in costruzione isolata. Essi possono essere privati e servire una singola famiglia; semi pubblici se destinati ad una certa comunità, religiosa o laica, ma accessibili anche ad altri fedeli in particolari condizioni; pubblici se usati come sede di un’associazione o confraternita ma con ingresso aperto a tutti. A Lucca, la maggior parte degli innumerevoli oratori esistenti erano utilizzati da confraternite, ma ve ne erano anche altri che servivano conventi e monasteri o chiese maggiori ed erano quindi adibiti ad un uso diverso, più strettamente legato alle attività e alla vita dei vari ordini ecclesiastici. Nel corso dell’Ottocento, questi edifici, come tutti gli altri complessi religiosi in città, subirono ondate successive di soppressione, indemaniazione e vendita e la maggior parte di essi rimasero definitivamente chiusi e recuperati in seguito con altre funzioni. Nello studio sviluppato in questa tesi sono stati presi in considerazione alcuni oratori di Lucca e le trasformazioni da essi subite, per studiare l’esito del loro riuso e le ripercussioni che questi interventi hanno potuto significare per gli edifici stessi, il tessuto urbano e la comunità cittadina. Nella ricerca è stato preso in considerazione solo un numero molto esiguo di oratori, limitato a 33 edifici di cui 14 non più esistenti nemmeno nella struttura essenziale, essendo stati completamente demoliti in passato. Come principale criterio di selezione, è stato deciso di prendere in considerazione gli oratori sedi di compagnie, che furono i primi a subire le soppressioni ecclesiastiche dell’Ottocento. La maggior parte di questi oratori, sebbene a lungo in disuso, sono rimasti in piedi fino ai giorni nostri e riutilizzati. Quindi è stato necessario ricostruire le vicissitudini che questi luoghi hanno conosciuto nel corso del tempo, attraverso passaggi di proprietà, trasformazioni, deperimento, ristrutturazioni e recupero. Le indicazioni rintracciate all’interno delle varie guide di Lucca, pubblicate dall’Ottocento a oggi, hanno permesso di stilare l’elenco più esauriente degli oratori presenti in città completo di accenni alla storia di ciascuno. Partendo dunque dalle prime notizie così ricavate, è stato possibile ricostruire l’origine e la tradizione successiva di questi edifici e, da alcuni accenni riportati nelle guide più recenti, anche la loro funzione successiva alle soppressioni e chiusure subite. Per alcuni di questi edifici, le varie fonti bibliografiche e archivistiche consultate hanno dato risultati tali da permettere le compilazione di schede organizzate e suddivise in tre parti diverse: la nascita dell’oratorio in rapporto all’origine della confraternita ad esso legata; il momento delle soppressioni e le modifiche strutturali all’edificio nell’arco dell’Ottocento; infine, l’attuale destinazione con una descrizione delle trasformazioni attuate per il riuso. In altri casi, come per gli oratori demoliti e alcuni altri, dalle fonti non sono state ricavate notizie tali da stilare un resoconto con uguale struttura e ne sono stati dati quindi cenni più sommari. Le principali fonti di ricerca per la ricostruzione dei vari mutamenti avvenuti dal tempo del governo Napoleonico che emise le prime leggi di soppressione ai nostri giorni, sono stati i fondi degli archivi di Lucca: dall’Archivio di Stato, all’Archivio Storico Comunale che conserva documenti di tutto l’Ottocento, all’archivio degli Uffici Edilizia Pubblica e Privata del Comune. Grazie alle testimonianze scritte, ai disegni, ai carteggi originali ritrovati, è stato possibile ricostruire i vari periodi e coprire in modo abbastanza esauriente tutto il periodo preso in considerazione. I documenti utili soprattutto alla ricostruzione storica di questa ricerca sono stati quelli provenienti dai vari fondi dell’Archivio di Stato riferiti al periodo del Principato dei Baciocchi, riguardanti soprattutto le decisioni emesse riguardo all’indemaniazione e alla vendita dei beni ecclesiastici. Fra questi, i riferimenti ai decreti emessi, alle aste organizzate e ai resoconti finanziari. Per quanto riguarda invece una ricostruzione degli interventi di ristrutturazione, lavori e modifiche effettuati nel corso dell’Ottocento sugli oratori scelti, importante è stato il fondo della Deputazione degli Edili analizzato presso l’Archivio Storico Comunale di Lucca. Tale fondo riguarda i documenti raccolti dall’omonimo ufficio istituito fra il 1828 e il 1855 con la funzione di vigilare sugli interventi che i vari proprietari volevano attuare sui propri immobili, concedendo loro i permessi ed eventualmente suggerendo o imponendo i criteri da usare in tali operazioni. Quando nel 1855, l’ufficio fu destituito, il Comune continuò comunque a soprintendere a questi lavori, prendendo i considerazione i progetti da attuare e concedendo o meno il proprio nulla-osta. Domande e concessioni edilizie della seconda metà del secolo sono stati ritrovati nel fondo del Protocollo Generale del Comune, sempre presso l’Archivio Storico Comunale. Infine, per poter ricostruire gli ultimi passaggi di proprietà, i restauri, le ristrutturazioni e le trasformazioni più recenti e arrivare alla situazione attuale, è stato necessario spostare le ricerche presso l’Ufficio Cartografico e gli Uffici Edilizia Pubblica e Privata del Comune di Lucca, dove è stato possibile rintracciare le concessioni edilizie per gli edifici di proprietà privata e le pratiche riguardanti i lavori effettuati sugli immobili di proprietà del Comune, dagli anni Settanta a oggi. Per gli edifici sottoposti a vincoli della Soprintendenza, copia delle documentazioni sui restauri e le modifiche sono state reperite anche presso l’Archivio Generale della Soprintendenza di Pisa e Livorno a Pisa, che fino all’anno scorso riuniva sotto di sé anche la città di Lucca e ne conserva quindi ancora le pratiche. Questa ricerca vuole essere un’analisi di un caso che, seppure non rarissimo, resta comunque ampiamente dibattuto, ossia il riuso di edifici religiosi, soppressi e sconsacrati, acquisiti da privati come abitazione propria o riaperti al pubblico con nuovi scopi e funzioni

L'intégration des Supply chains Internationales impliquées au Maroc : Le rôle du contexte culturel.

International audienceCet article a pour objectif de comprendre la nature et les bases de développement de l'intégration relationnelle des entreprises Marocaines impliquées dans des Supply Chains internationales. Il vise ainsi à démontrer que la nature de l'intégration relationnelle nouée, dépend étroitement de la nature de la confiance développée envers le partenaire étranger, qui est elle aussi fortement déterminée par les caractéristiques de la culture nationale. Le papier est conclut avec la construction d'un modèle théorique qui fera l'objet d'un test empirique ultérieur

L’exposition permanente de la Cité Internationale de la Gastronomie de Lyon : expographie d’un patrimoine immatériel

La mise en œuvre de quatre Cités de la gastronomie (Dijon, Tours, Rungis et Lyon) a vu éclore des propositions de projets très variées dans chacune des villes. Hormis les spécificités liées aux montages juridiques, aux portages politiques, aux contenus ou encore aux moyens attribués, le dénominateur commun est l’ambition de valoriser un territoire, un lieu, un quartier par le vecteur touristique, culturel et économique que représente la gastronomie. Il semble donc intéressant d’étudier comment les villes se sont emparées de ce nouvel « objet » de développement et de son traitement. Ainsi, par l’exemple concret de la conception de l’exposition permanente de la Cité Internationale de la Gastronomie de Lyon implantée dans l’hôtel-Dieu, peuvent être développées l’écriture du projet, les réflexions engendrées par cette thématique traitée de façon inédite en France et les difficultés rencontrées. L’exposition du sujet « gastronomique » entraîne cette inévitable question : « Va-t-on manger dans l’exposition ? ». Face à ce postulat, quelles solutions et propositions ont pu être inventées ? Comment le « repas gastronomique des Français », inscrit en 2010 sur la Liste représentative du patrimoine culturel immatériel de l’humanité, célébrant des savoir-faire, des moments de convivialité, des saveurs, peut-il être traité en muséographie et en scénographie ? Entre dégustation de produits frais, fac-similés en résine ou encore granules de senteurs olfactives, l’alimentation peut-elle être expographiée sans buter dans des contraintes logistiques d’exploitation ou même des contresens, à l’heure où « santé » et « alimentation » n’ont jamais été autant liées et où les citoyens sont de plus en plus attentifs à leurs façons de se nourrir ? L’apparition de ces Cités de la gastronomie est l’occasion de définir ces éléments de patrimoine, de s’interroger sur les transmissions possibles, renouvelant les rapports à la narration et à la sélection des objets de collection au sein du parcours d’exposition.The creation of four ‘Cités de la gastronomie’, cultural centres devoted to gastronomy set up at Dijon, Tours, Paris-Rungis and Lyon, has seen the emergence of highly varied projects in each of these locations. But beyond the specificities of how each centre has been organised in statutory and political terms, and beyond the question of what contents it has and what financial resources it enjoys, the common denominator is the ambition to promote a territory, a place or a neighbourhood by using gastronomy as a vector with tourist, cultural and economic components. So, it might be interesting to see how each city has approached this new heritage ‘object’ and how it has apprehended it. Taking the example of the conception of the permanent exhibition of the Lyon Cité, installed in the historic Hôtel-Dieu, we shall look at the way the project was written and developed, the ideas generated by the ways this novel theme could be addressed and the difficulties encountered. Any exhibition on the theme of ‘gastronomy’ inevitably raises the question ‘Will there be something to eat?’ What answers to this question? In 2010 the ‘Gastronomic Meal of the French’ was inscribed on UNESCO’s representative list of intangible cultural heritage, but how can this listing which celebrates savoir-faire, togetherness and taste be interpreted in a museum exhibition? Tasting real food products? Looking at facsimiles moulded in resin? Smelling fragrances? How can food be exhibited in a museum without running into practical and logistical obstacles and without generating misunderstanding, particularly today when ‘health’ and ‘nutrition’ have never been so closely associated and when people are more and more careful about what and how they eat. The creation of the Cités de la gastronomie offers an opportunity to delineate the elements of a heritage and to reflect on the best ways of sharing and transmitting this heritage, renewing the ways stories can be told in museums and the way objects can be chosen to feature in an exhibition

Implications of the TCGA Genomic Characterization of Papillary Thyroid Carcinoma for Thyroid Pathology: Does Follicular Variant Papillary Thyroid Carcinoma Exist?

Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/140262/1/thy.2014.0540.pd

The variable presentations of anaplastic spindle cell squamous carcinoma associated with tall cell variant of papillary thyroid carcinoma.

BACKGROUND: In 1976, Hawk and Hazard described the tall cell variant (TCV) of papillary thyroid carcinoma (PTC). While the lesions they described had cytologic features of papillary carcinoma, they showed more aggressive behavior with a greater propensity for extrathyroid extension and lymphovascular invasion than classic PTC. In 1991, Bronner and LiVolsi described a series of patients with TCV that progressed to spindle cell squamous carcinoma (SCSC), a unique form of anaplastic thyroid carcinoma. This study describes the variable clinical and pathologic presentations in 31 patients with anaplastic SCSC arising in association with TCV. METHODS: The surgical pathology archives as well as the personal consultation files of one of the authors (V.A.L.) were reviewed to retrieve cases of SCSC arising in association with TCV. The available clinical as well as pathologic information on all patients was reviewed. RESULTS: A total of 31 patients with SCSC arising in association with TCV were retrieved from our files. The average age at primary presentation was 67 (range 32-92) with a female-to-male ratio of 2:1. Three clinical scenarios for SCSC associated with TCV were identified. These were type I, consisting of TCV with SCSC at the time of presentation (18 patients); type II, consisting of SCSC arising as a recurrence in patients with a known history of TCV (5 patients); and type III, consisting of SCSC presenting as a primary laryngeal squamous cell carcinoma in a patient with or without a known history of TCV (8 patients). The type III cases were of most concern since they often were confused with primary laryngeal squamous cell carcinoma and most often were diagnosed after laryngectomy. CONCLUSIONS: SCSC of the thyroid is almost exclusively associated with TCV and can have variable clinical presentations. SCSC is most commonly seen associated with a primary diagnosis of TCV. SCSC may be seen, however, in patients with recurrent PTC and most importantly may present in a fashion similar to primary laryngeal SCSC. Therefore, caution should be exercised in evaluating laryngeal squamous lesions in patients with known history of TCV and without known risks factors for head and neck carcinogenesis