VIEILLISSEMENT,ETAT DE SANTE ET CESSATION D’ACTIVITE

Si nos sociétés ont pris conscience de l’inéluctabilité du processus de vieillissement de la population, elles commencent également à appréhender la mesure de ses implications économiques et sociales. Afin d’introduire cette commission sur la cessation d’activité, il nous a semblé utile de tracer un bref aperçu des éléments démographiques qui sous-tendent ce processus. Ces éléments, tels l’espérance de vie ou le taux de natalité, sont les causes fondamentales du vieillissement. Toutefois, nous ne pouvons agir sur eux que de manière très marginale, que ce soit au niveau individuel ou au travers d’une décision politique, et de plus nous ne pouvons guère espérer qu’un effet à beaucoup plus long terme. Les variables économiques ont également un impact non négligeable, et peuvent être influencées plus significativement. Nous montrerons par exemple l’importance de l’âge moyen effectif de cessation d’activité sur les indicateurs utilisés pour cerner la charge présente et future représentée par la population âgée. Enfin, l’état de santé est encore un facteur essentiel dans la prise de décision concernant une cessation précoce d’activité. L’Enquête de Santé par Interview réalisée en 1997 nous permet de jeter un certain éclairage sur les conditions de santé de la population la plus concernée par ce type de décision : les 50-64 ans.

Assurance-maladie : comment adapter les taux de remboursement aux dépenses individuelles de santé?

Nous considérons un modèle d’assurance-maladie dans lequel les agents ne se différencient que par la gravité de la maladie qui les atteint. L’État cherche à maximiser l’espérance d’utilité des assurés et décide en conséquence de rembourser une fraction des dépenses de santé. En l’absence d’aléa moral ex post, suivant lequel la décision individuelle de dépenses de santé est affectée par leur taux de remboursement, celui-ci pourrait être de 100 %. Cependant, avec aléa moral, la gratuité des soins n’est plus de mise. Après une brève présentation du cas d’un taux de remboursement uniforme, nous envisageons d’abord une structure de remboursement à deux taux, le premier s’appliquant en dessous d’un certain seuil de dépenses et le second au-delà du seuil. Nous voulons connaître la valeur relative de ces deux taux de remboursement, ainsi que le montant du seuil. Ensuite nous montrons les caractéristiques d’un remboursement non linéaire, qui nous rapproche un peu plus de la solution de premier rang. Des exemples numériques illustrent les développements analytiques et montrent comment le partage des risques entre bien-portants et malades et la perte d’efficacité due à l’aléa moral varient selon le schéma de remboursement.We consider a health insurance model with heterogeneous agents who only differ in illness severity. The public insurer intends to maximize the expected utility of people insured taking into account the premium paid by them to balance the insurer's budget. Without any ex post moral hazard, the reimbursement rate would be set at 100%. But with moral hazard, the individual decision, as regards medical expenses, varies with this rate. After a short presentation of the single rate case, we consider a two-rate reimbursement structure, with a threshold defining the scope of each rate, the one applying below the threshold and the other taking effect above this cut-off point. We want to determine the relative value of these two rates, as well as the amount of the threshold. Then we characterize a non-linear reimbursement, which is closer to the first-best solution. Some numerical simulations illustrate the analytical developments. They show how the reimbursement structure affects the risk sharing between the healthy and the sick and the efficiency loss caused by moral hazard

Assurance-maladie : comment adapter les taux de remboursement aux dépenses individuelles de santé?

We consider a health insurance model with heterogeneous agents who only differ in illness severity. The public insurer intends to maximize the expected utility of people insured taking into account the premium paid by them to balance the insurer's budget. Without any ex post moral hazard, the reimbursement rate would be set at 100%. But with moral hazard, the individual decision, as regards medical expenses, varies with this rate. After a short presentation of the single rate case, we consider a two-rate reimbursement structure, with a threshold defining the scope of each rate, the one applying below the threshold and the other taking effect above this cut-off point. We want to determine the relative value of these two rates, as well as the amount of the threshold. Then we characterize a non-linear reimbursement, which is closer to the first-best solution. Some numerical simulations illustrate the analytical developments. They show how the reimbursement structure affects the risk sharing between the healthy and the sick and the efficiency loss caused by moral hazard. Nous considérons un modèle d’assurance-maladie dans lequel les agents ne se différencient que par la gravité de la maladie qui les atteint. L’État cherche à maximiser l’espérance d’utilité des assurés et décide en conséquence de rembourser une fraction des dépenses de santé. En l’absence d’aléa moral ex post, suivant lequel la décision individuelle de dépenses de santé est affectée par leur taux de remboursement, celui-ci pourrait être de 100 %. Cependant, avec aléa moral, la gratuité des soins n’est plus de mise. Après une brève présentation du cas d’un taux de remboursement uniforme, nous envisageons d’abord une structure de remboursement à deux taux, le premier s’appliquant en dessous d’un certain seuil de dépenses et le second au-delà du seuil. Nous voulons connaître la valeur relative de ces deux taux de remboursement, ainsi que le montant du seuil. Ensuite nous montrons les caractéristiques d’un remboursement non linéaire, qui nous rapproche un peu plus de la solution de premier rang. Des exemples numériques illustrent les développements analytiques et montrent comment le partage des risques entre bien-portants et malades et la perte d’efficacité due à l’aléa moral varient selon le schéma de remboursement.

Wszystkie ciała człowieka

The paper is an essay on a materialist, though not reductionist philosophical anthropology derived from Sigmund Freud’s writings on human sexuality and narcissism. The author reads Freud in the light of Jean Laplanche’s commentaries, while arranging also deconstructive clashes between his thought and the writings by Gershom Scholem and Walter Benjamin. The author develops first, in a vision of the network of human drives seen as ‘man’s second body’, whose origin is then identified (in a post-secular spirit combining psychoanalytic and theological perspectives) to indicate further the primal seduction-as-revelation which is also responsible for our entrance into the realm of language.Artykuł stanowi próbę wysnucia materialistycznej, lecz nie redukcjonistycznej koncepcji antropologicznej z pism Zygmunta Freuda poświęconych ludzkiej seksualności i narcyzmowi. Pisma te odczytywane są tutaj w świetle komentarzy i reinterpretacji Jeana Laplanche’a, a zarazem modyfikowane poprzez dekonstrukcjonistyczne zderzenie z pracami Gershoma Scholema i Waltera Benjamina. Autor wypracowuje wizję sieci popędowej jako „drugiego ciała” człowieka, by następnie – w duchu postsekularnym, splatając ze sobą myśl psychoanalityczną i teologiczną – wskazać pierwotne uwiedzenie/objawienie jako źrodło zarówno owej powielonej cielesności, jak i językowej natury człowieka

Friżider miłości, dziesięć piastrów nadziei, czyli mała glosa do „Piotrusia”

The starting point for the article is the fact that Leo Lipski’s literary works are evidentlyrooted in the anal-faecal universe. This aspect of the writer’s oeuvre can be relatively easilyanalyzed from a psychoanalytical perspective, which has traditionally linked the anal withsadomasochism. However, synchronously the author of the article demonstrates that: (1) the anal-faecal is related to memory, (2) the references to the anal-faecal are partly counterbalanced by the references to the oral, to the pleasure of eating and conditional release, which is provided by the narration itself and serves partly to downplay the overburdening resulting from traumatic memory. Analyzing the short novel Piotruś [Little Peter] in terms of the relations between the faecal, the realm of eating and the art of storytelling, the author attempts to highlight the brighter segments of Lipski’s dark masterpiece, which may suggest a paradoxical victory, if not of the main character, at least of the author of the novel.Punktem wyjścia artykułu jest konstatacja oczywistego zakorzenienia pisarstwa Leo Lipskiego w uniwersum analno-fekalnym. Ten aspekt twórczości autora Piotrusia dość łatwo poddaje się wykładni z punktu widzenia teorii psychoanalitycznej, która tradycyjnie łączy rejestr analny z sadomasochizmem. Zarazem jednak autor artykułu wskazuje, że (1) w twórczości Lipskiego rejestr analno-fekalny wiąże się także z rejestrem pamięci, a co więcej (2) odwołania do tego rejestru w pewnej mierze równoważone są przez odwołania do sfery oralnej, do przyjemności jedzenia i warunkowego wyzwolenia, jaką daje sama narracja, po części luzująca także przeciążenie traumatyczną pamięcią. Analizując mikropowieść Piotruś pod kątem relacji między rejestrem fekalnym, sferą jedzenia a sztuką opowiadania, autor artykułu próbuje wskazać jaśniejsze momenty mrocznego arcydzieła Lipskiego, które pozwalają mówić o paradoksalnym zwycięstwie jeśli nie bohatera, to autora powieści

Many-body system with a four-parameter family of point interactions in one dimension

We consider a four-parameter family of point interactions in one dimension. This family is a generalization of the usual $\delta$-function potential. We examine a system consisting of many particles of equal masses that are interacting pairwise through such a generalized point interaction. We follow McGuire who obtained exact solutions for the system when the interaction is the $\delta$-function potential. We find exact bound states with the four-parameter family. For the scattering problem, however, we have not been so successful. This is because, as we point out, the condition of no diffraction that is crucial in McGuire's method is not satisfied except when the four-parameter family is essentially reduced to the $\delta$-function potential.Comment: 8 pages, 4 figure