Eritrodermia secundária a dermatite atópica grave: um relato de caso

A eritrodermia é uma síndrome inflamatória grave que se apresenta com eritema cutâneo generalizado. As etiologias desta patologia são inúmeras e após determinar a causa base, adiciona-se às condutas iniciais o tratamento específico. Trata-se de estudo de caso de um adolescente de 13 anos, do sexo masculino, que apresentou quadro de eritrodermia secundária à dermatite atópica grave de difícil manejo, com prejuízo psicossocial. O controle só foi possível mediante imunossupressão sistêmica com ciclosporina, levando em consideração a refratariedade à terapia habitual

Análise do perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com derrame pleural parapneumônico internados na enfermaria pediátrica do Hospital Regional de Taguatinga- DF

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações pediátricas por derrame pleural em um Hospital Regional do Distrito Federal entre os anos de 2019 a 2022. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa analítica e descritiva, na qual foram estudadas 40 crianças, que tiveram diagnóstico clínico e radiológico de derrame pleural parapneumônico, internadas na enfermaria pediátrica do Hospital Regional de Taguatinga no período de 2019 a 2022. Foi analisado o perfil do derrame pleural e as variáveis do estudo foram: tempo de internação, terapêutica empregada, tempo de drenagem, oxigenoterapia e taxa de complicações. Resultados: Observou-se que a média de idade foi de 3,1 anos, com predomínio do sexo masculino 51,3%. A média do tempo de internação foi de 13,5 dias e o tempo de drenagem apresentou uma média de 6 dias. O esquema antimicrobiano mais utilizado foi a Ceftriaxona + Oxacilina e observou-se um aumento na gravidade dos derrames pleurais comparado a anos anteriores. Quanto a drenagem torácica, 30% foram submetidos a terapêutica cirúrgica. 53,8% necessitaram de oxigenoterapia. A taxa de mortalidade foi de 0%. Conclusão: Estudos mais aprofundados são necessários para definir melhores metas terapêuticas neste serviço. Além disso, para as futuras pesquisas sugerem-se uma abordagem focada no diagnóstico etiológico, a fim de contribuir com o programa de imunizações

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

La investigación formativa

Se ha realizado el tercer Encuentro Científico y Educativo de Experiencias Investigativas (ece2i), un espacio de investigación formativa de suma importancia para la comunidad académica de la UNIAJC, en cuanto en él se socializan los aportes realizados por estudiantes y docentes, producto de sus trabajos investigativos desarrollados al interior de los grupos y semilleros de la Institución. En este documento, que consolida la memoria académica del evento, da cuenta de la diversidad de trabajos y la pertinencia de ellos en el contexto inmediato. Definitivamente, este ejercicio de escritura es una muestra de cómo nuestros estudiantes y docentes se piensan la universidad desde su quehacer cotidiano y académico. Recae sobre cada uno de nosotros la responsabilidad de darle el impacto que realmente se merece esta publicación, donde docentes y estudiantes se han esforzado por resolver problemáticas puntuales que atienden necesidades concretas de nuestro entorno