Har pasienter rett til behanding med legemidler som Beslutningsforum har avslått?

Statsforvalteren i Agder har nylig gitt en pasient rett til behandling med et legemiddel som Beslutningsforum har avslått. Hvilke konsekvenser får dette

Outcomes after coronary angiography for unstable angina compared to stable angina, myocardial infarction and an asymptomatic general population

Background: The outcomes of real-world unstable angina (UA) in the high-sensitivity troponin era are unclear. We aimed to investigate the outcomes of UA referred to coronary angiography compared to stable angina (SA), nonST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), STEMI and a general population. Methods: We included the 9,694 patients with no prior coronary artery disease (CAD) referred to invasive or CT coronary angiography from 2013 to 2018 in Northern Norway (51% SA, 12% UA, 23% NSTEMI and 14% STEMI), and 11,959 asymptomatic individuals recruited from the Tromsø Study. We used Cox models to estimate the hazard ratios (HR) for all-cause mortality and major adverse cardiovascular events (MACE), defined as cardiovascular death, MI or obstructive CAD. Results: The median follow-up time was 2.8 years. The incidence rate of death was 8.5 per 1000 person-years (95 % confidence interval [CI] 8.0–9.0) in the general population, 9.7 (95 % CI 8.3–11.5) in SA, 14.9 (95 % CI 11.4–19.6) in UA, 29.7 (95 % CI 25.6–34.3) in NSTEMI and 36.5 (95 % CI 30.9–43.2) in STEMI. In multivariable adjusted analyses, compared with UA, SA had a 38 % lower risk of death and a non-significant lower risk of MACE (HR 0.62, 95 % CI 0.44–0.89; HR 0.86, 95 % CI 0.66–1.11). NSTEMI had a 2.4-fold higher risk of death (HR 2.39, 95 % CI 1.38–4.14) and a 1.6-fold higher risk of MACE (HR 1.62, 95 % CI 1.11–2.38) compared tox UA during the first year after coronary angiography, but a similar risk thereafter. There was no difference in the risk of death for UA with non-obstructive CAD and obstructive CAD (HR 0.78, 95 % CI 0.39–1.57). Conclusion: UA had a higher risk of death but a similar risk of MACE compared to SA and a lower 1-year risk of death and MACE compared to NSTEMI

Machine-learning-derived heart and brain age are independently associated with cognition

BACKGROUND AND PURPOSE: A heart age biomarker has been developed using deep neural networks applied to electrocardiograms. Whether this biomarker is associated with cognitive function was investigated. METHODS: Using 12-lead electrocardiograms, heart age was estimated for a population-based sample (N = 7779, age 40-85 years, 45.3% men). Associations between heart delta age (HDA) and cognitive test scores were studied adjusted for cardiovascular risk factors. In addition, the relationship between HDA, brain delta age (BDA) and cognitive test scores was investigated in mediation analysis. RESULTS: Significant associations between HDA and the Word test, Digit Symbol Coding Test and tapping test scores were found. HDA was correlated with BDA (Pearson's r = 0.12, p = 0.0001). Moreover, 13% (95% confidence interval 3-36) of the HDA effect on the tapping test score was mediated through BDA. DISCUSSION: Heart delta age, representing the cumulative effects of life-long exposures, was associated with brain age. HDA was associated with cognitive function that was minimally explained through BDA

Læren om Filioque som økumenisk problem mellom Øst- og Vestkirken

I denne oppgaven vil jeg se på Filioque – spørsmålet, og dets betydning for forholdet mellom øst – og vest – kirken. Filioque – doktrinen skapte en økumenisk konflikt mellom den østlige og den vestlige del av kristenheten, og konflikten fikk sitt gjennomslag i år 1054 med skismaet. Denne konflikten var riktignok et resultat av en lengre prosess, som begynte allerede i kirkens tidlige historie. I lys av dette har jeg valgt følgende problemstilling for denne oppgaven: Hva er noen av årsakene til at filioque - spørsmålet ble ansett som et sentralt problem i relasjonen mellom øst – og vest – kirken, før skismaet i 1054, og i hvilken grad spiller disse årsakene inn for den pågående økumeniske dialogen mellom Den katolske kirken, og de ortodokse kirkene

Det herre med lesing kommer ikke over natta

Formålet med denne studien var å undersøke hvordan et utvalg norsklærere tilpasser leseopplæringen for elever med lesevansker på mellomtrinnet. For å svare på problemstillingen min trengte jeg å finne norsklærere og få et innblikk i deres hverdag og hvordan de reflekterer rundt egne avgjørelser og tiltak i arbeidet med leseopplæringen. Jeg gjennomførte tre kvalitative intervju av tre norsklærere fra tre ulike kommuner. Intervjuene var semistrukturert, noe som gav meg muligheten til å stille oppfølgingsspørsmål eller spørre informantene om å utdype. Forutsetningen for å delta i min undersøkelse var at de underviser i norskfaget på mellomtrinnet. Resultatene fra min undersøkelse viser at lærerne mener at digitale hjelpemidler hjelper både elever som sliter med lesing og lærerne selv. De kan dele tekster med elevene som er på ulike nivå gjennom læringsplattformer, de kan også dele lydfiler lærerne har spilt inn som lydstøtte eller finne andre lydfiler. I klasserommet er det lite synlig for andre rundt at noen elever får tilpassede tekster og oppgaver. For noen elever kan det med lesevansker medbringe vonde følelser som frustrasjon eller flauhet. Resultatene i denne undersøkelsen viser også at motivasjon er en viktig faktor innen leseforståelse og åpenheten for læring. Engasjementet til elevene rundt tekstene kommer frem når de leser i helklasse eller når de har individuell stillelesing. De som i utgangspunktet har lav lesemotivasjon, kan også synes det er interessant med lesing dersom de finner de riktige tekstene. Det å finne riktige tekster trenger de ofte hjelp til av enten lærere eller andre voksne. Det hender at lærerne setter i gang litterær erfaringsdeling, da deler elevene tanker om bøker de har lest og kan gi videre anbefaling. I den norske skolen har lærere over hele landet samme rammer og retningslinjer for opplæringen, som blir satt av regjeringen og opplæringsloven. Skoleeiere har en ramme de jobber innenfor, den individuelle læreren jobber innenfor disse reglene og retningslinjene. De rammene gir rom for lærerens autonomi som gjør det mulig å ha ulike praksiser innen samme institusjon. Denne ulikheten kom frem i de tre intervjuene jeg gjennomførte, samt mulighetene de hadde med tilgang eller begrensning av ressurser. Skoler med høy lærerdekning og tilgjengelige resurser i form av materiell vil gi læreren større handlingsrom når de skal tilpasse leseopplæringen for en klasse. En av informantene i denne undersøkelsen forteller om en lav lærerdekning som begrenser mulighetene, for eksempel å ta en mindre gruppe ut av klasserommet for intensiv leseopplæring

Subarachnoid hemorrhage : incidence, risk factors and sex differences

Subarachnoid hemorrhage (SAH) is bleeding into the subarachnoid space surrounding the brain. SAH may occur spontaneously, or following traumatic brain injury. Spontaneous SAH is in 85% of cases caused by rupture of an outpouching (aneurysm) of an intracranial artery. This is called an aneurysmal SAH (aSAH). The main findings of the present thesis concerned the incidence of aSAH in Norway, and sex differences in the risk factors for aSAH. The data source was the Norwegian Patient Register, and a combined cohort of the Tromsø study and the Nord-Trøndelag Health Study. The crude incidence of aSAH in Norway decreased from 11.1 per 100,000 person-years (95% confidence interval, CI: 10.5–11.6) in the period 1999–2001 to 8.9 per 100,000 person-years (95% CI: 8.4–9.4) in the period 2005–2007. Significant regional variations were observed, indicating an increasing gradient from south to north. Daily cigarette smoking was approximately twice as hazardous in women as in men (Hazard ratio, HR 6.5, 95% CI 3.56-11.9 vs HR 3.5, 95% CI 1.6-7.4). After adjusting for age, hypertension, and alcohol consumption, current cigarette smoking was 3.4 times more hazardous in female than male participants (HR 9.8, 95% CI 5.1-18.7 vs HR 2.9, 95% CI 1.3-6.3)

Bønnens politikk - En idéhistorisk analyse av Jean Daniélous samfunnssyn og dets historieteologiske forutsetninger.

I de hendelsesrike 1960-årene fant Annet Vatikankonsil sted. Konsilet markerte et skifte i Den katolske kirkes selvforståelse og dens forhold til den moderne verden. En gruppe franske teologer spilte en viktig rolle i å utvikle ideene som ble uttrykt gjennom konsilet. Deres perspektiver ble først kritisert, og bevegelsen ble beskrevet som la nouvelle théologie av motstandere. Jesuitten Jean Daniélou (1905-1974) skrev det som ble forstått som "programerklæringen" for la nouvelle théologie. Artikkelen "Les orientations présentes de la pensée religieuse" sto på trykk i tidsskriftet Études i 1946. Her argumenterte Daniélou for at det var nødvendig at katolsk teologi integrerte visse kategorier som ble forbundet med moderne tenkning. Han nevnte spesielt tenkning om historien. Som en betydningsfull forsker, senere kardinal og medlem av Académie française, ble Jean Daniélou en kjent deltaker i den franske offentlige debatt. Han kommuniserte katolsk tenkning i en etterkrigstid preget av dramatiske kulturelle og politiske endringer. Denne masteravhandlingen er en idéhistorisk analyse av Daniélous historietenkning, og hvilken rolle dette spiller for hans samfunnssyn. Studien gjennomgår seks debatter om det sekulære og det religiøse i etterkrigstidens Frankrike. Studien argumenterer for at Daniélous teologisk orienterte forståelse av historien må forstås som en sentral betingelse for hvordan han argumenterer og posisjonerer seg