Sedação e analgesia da metadona associada à dexmedetomidina pela via intranasal comparado a via intramuscular em cães

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia (Mestrado Profissional), Florianópolis, 2022.A via intranasal surge como uma alternativa não invasiva de administração de fármacos em medicina veterinária e se apresenta como uma promessa para sedação, contenção química e analgesia em animais. São algumas características positivas: a aplicação rápida e indolor, a alta biodisponibilidade e início de ação rápido. Assim, o estudo com fármacos comumente utilizados pelas vias tradicionais ganha interesse pela via intranasal. Dessa maneira, o objetivo do presente estudo foi avaliar a sedação e analgesia da metadona associada à dexmedetomidina pela via intranasal comparado a via intramuscular em cães. Os vinte (n=20) animais do estudo foram distribuídos em dois grupos conforme a o protocolo da pré-medicação: DEX MET IM (dexmedetomidina 10 ug.kg e metadona 0,3 mg.kg intramuscular) e DEX MET IN (dexmedetomidina 10 ug.kg e metadona 0,3 mg.kg intranasal). Os animais foram avaliados durante trinta minutos quanto ao grau de sedação e variáveis fisiológicas em ambos os grupos, e os cães do grupo intranasal foram avaliados quanto a tolerabilidade da aplicação dos fármacos aplicados pela via, para isto algumas reações adversas foram anotadas caso ocorressem, assim como a duração destes efeitos. Foi avaliada também a dose de indução anestésica de propofol e na sequência realizou-se a orquiectomia por cirurgião experiente padronizado como modelo de dor aguda visceral e somática. No período trans anestésico foram avaliadas as variáveis fisiológicas, sendo que ambos os grupos receberam o mesmo protocolo farmacológico de manutenção anestésica: anestesia inalatória com isofluorano e infusão contínua de remifentanil nas mesmas doses. No pós-operatório imediato os animais foram avaliados durante 4 horas quanto a presença de dor e possível necessidade de resgate analgésico pela escala de Glasgow; o resgate seria realizado com metadona (0,2 mg.kg IV) quando o escore ultrapassasse 30% do total da escala. Quanto aos resultados, as medianas do escore de sedação em DEX MET IN foram inferiores a DEX MET IM em todos os tempos de avaliação, assim como maior necessidade de propofol para indução (3,64 mg.kg ± 1,27) em DEX MET IN. Quanto as variáveis cardiorrespiratórias durante a sedação, de maneira geral, os parâmetros foram levemente mais deprimidos no grupo DEX MET IM, e ocorreram algumas reações adversas como lamber a região e bufar por exemplo, na aplicação pela via intranasal, porém, reações curtas, sendo esta via de aplicação considerada tolerável para estes fármacos. Não houve grandes diferenças entre os grupos quanto as variáveis fisiológicas no transoperatório. No pósoperatório não houve diferença significativa na avaliação de dor pela escala de Glasgow. Conclui-se que a via intranasal possui menor efeito sedativo para o protocolo do que a via intramuscular, porém com melhores variáveis cardiorrespiratórias. No pós-operatório a analgesia dos protocolos foi semelhante em ambas as vias. A metadona associada a dexmedetomidina foi bem tolerada pela via intranasal.Abstract: The intranasal route emerges as a non-invasive alternative for drug administration in veterinary medicine and presents itself as a promise for sedation, chemical restraint and analgesia in animals. The alleged positive features, i.e.: fast and painless application, high bioavailability and fast onset of action, has motivated the comparison of commonly used drugs by the traditional routes with the intranasal route. Thus, the aim of the present study was to evaluate the sedation and analgesia of dexmedetomidine (DEX; 10 ug.kg) associated with methadone (MET; 0.3 mg.kg) applied by intranasal (IN) route in comparison to the intramuscular route (IM) in dogs underwent the orchiectomy surgery. Twenty (n=20) animals were divided in two groups according to the premedication protocol: DEX MET IM and DEX MET IN. The degree of sedation and physiological variables were evaluated through thirty minutes in both groups. The intranasal group had also evaluated some behaviors suggestive of distress (shacking head, sneezing, coughing). The dose of propofol needed for anesthetic induction was also evaluated. Both groups received the same pharmacological protocol for anesthetic maintenance: isoflurane (1%) and continuous infusion of remifentanil (10 ug.kg.h) in the transanesthetic period. In the immediate postoperative period, the animals scored by Galsgow scale for 4 hours, analgesic rescue was made with methadone (0.2 mg.kg IV) when the score exceeded 30%. The median sedation score for DEX MET IN was lower than for DEX MET IM at all evaluation times, as well as a greater dose for propofol was needed for induction (3.64 ± 1.27 ml) in IN group than IM group. Cardiorespiratory parameters were slightly more depressed in IM group, and some reactions such as licking muzzle and snorting, for example, were observed after the intranasal application, Physiological variables behaved similarly in both groups throughout surgery, and no significant difference in pain after surgery, as well. It was concluded that the association of dexmedetomidine and methadone given by intranasal route was well tolerated and produced less sedative effect than intramuscular route, but with better cardiorespiratory outcomes and similar analgesic effect

PROJETO EXECUTIVO DE LINHA DE DISTRIBUIÇÃO DE ENERGIA

Este artigo pretende apresentar as diversas etapas na elaboração de um projeto executivo de linha de distribuição de energia. O Objetivo do trabalho é criar um modelo de desenvolvimento de projeto de distribuição abordando os dados necessários para a concepção do projeto de maneira sequencial e intuitiva. A pesquisa abrange um estudo de caso de uma linha de distribuição de 20km na classe de tensão de 34,5 kV localizada no interior do estado do Rio de Janeiro, abordando desde os levantamentos iniciais até o desenvolvimento da lista de construção. A partir do uso das etapas criadas no procedimento desenvolvido no presente artigo, pode se concluir a eficiência da ferramenta utilizada para a inserção de profissionais no setor de projetos de distribuição

Sociologia e poesia marginal: desenvolvendo a imaginação sociológica no ensino de sociologia para o ensino médio

This article aims to show the pedagogical potential of the use of 'marginal poetry' in Sociology classes. The urban chronicler Miró da Muribeca was chosen to support this work. His poetry, considered by critics as 'marginal poetry', approaches sociological themes and concepts in addition to everyday experiences common to students' habitus. The use of this type of poetry in the classes of Sociology functioned as a didactic tool that enabled the students to hatch from a greater taste by the classes associated to a greater understanding of the contents approached through the partnership between the school and the Institutional Program of Initiation to Teaching Scholarships (PIBID) of CAPES/CNPq. It is possible to develop in this specific case, these activities and bring the teachers in formation from day to day of the school, allowing a connection between the University and school.O presente artigo objetiva e vidência a potencialidade pedagógica do uso da ‘poesia marginal’ nas aulas de Sociologia. O cronista urbano Miró da Muribeca foi escolhido para alicerçar este trabalho. Sua poesia, considerada pela crítica como ‘poesia marginal’, aborda temas e conceitos sociológicos além de vivências cotidianas comuns ao habitus dos estudantes. O uso desse tipo de poesia nas aulas de Sociologia funcionou como ferramenta didática que possibilitou a eclosão nos estudantes de um gosto maior pelas aulas associado a um entendimento maior dos conteúdos abordados por meio da parceria entre a escola e o Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (PIBID) da CAPES/CNPq. Sendo possível desenvolver neste caso específico, essas atividades e aproximar os docentes em formação do dia a dia da escola, permitindo uma conexão entre a Universidade e escola

INFLUÊNCIA DE DIFERENTES INTERVALOS DE RECUPERAÇÃO SOBRE O NÚMERO DE REPETIÇÕES MÁXIMAS NO TREINAMENTO DE FORÇA

O presente estudo tem como objetivo verificar a influência de diferentes intervalos de recuperação sobre o número de repetições máximas em dois exercícios do treinamento de força. Participaram do estudo 15 indivíduos do sexo masculino com idade de 25,44 ± 4,50 anos, estatura de 179,56 cm ± 44,02 cm, massa corporal de  81,10 ± 9,24 kg e índice de massa corporal (IMC) 25,75 kg/m² ± 2,33. Todos os avaliados realizaram cinco sessões de treinamento, sendo uma para aplicação do teste de carga para 10 repetições máximas (RM), uma para aplicação do reteste de 10 RM e mais três sessões, uma para cada intervalo (1, 3 e 5 minutos) proposto pela pesquisa, todas as sessões com intervalo de 48 horas. Definido como total de repetições completadas a última repetição máxima realizada até a falha concêntrica dentro da correta execução proposta. De acordo com os resultados houve diferença intragrupo em séries posteriores executadas nos exercícios supino reto articulado (SRA) e puxada aberta no pulley alto (PAP). Maior diferença encontrada entre os protocolos SEQA e SEQB no SRA (5,31 ± 0,83 RM e 7,84 ± 0,79 RM) e SEQD e SEQE na PAP (6,10 ± 0,61 RM e 8,11 ± 0,70 RM) e entre os protocolos SEQA e SEQC no SRA (5,33 ± 0,80 RM e 9,20 ± 0,80 RM) e SEQC e SEQF na PAP (6,10 ± 0,61 RM e 9,45 ± 0,63 RM), foi encontrado diferença entre os protocolos SEQC e SEQB no SRA, não houve diferença significativa no protocolo de intervalo entre SEQF e SEQE na PAP. Não houve diferenças nos demais protocolos em ambos os exercícios. O presente estudo apresentou diferença significativa no volume total de repetições em ambos os exercícios. Conclui-se que intervalos inferiores a 3 minutos são ineficientes para manutenção do numero de repetições com cargas máximas para 10 RM

DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE USABILIDADE DE SOFTWARE PARA PESQUISA DE PÚBLICOS NO MUSEU CÂMARA CASCUDO

Museums seek to establish efficient and effective communications with their different visitors. Audience survey needs to be part of museums daily life and not just sporadic activities, because their audiences are constantly evolving. Amaral (2019) designed a software to collect data about visitors’ profiles of the Câmara Cascudo Museum and facilitate continuous audience survey execution in this museum. As a continuity, this work presents the development of this software and its evaluation with the participation of museum visitors within the exhibition sector. The developed software is flexible for use on different devices, with easy updating of survey questions, and with saved results to facilitate different future analyzes. The software was evaluated with a usability test that analyzed completion of data collection, time required, visitors’ doubts and discomforts regarding questions. All of the participants successfully completed the task, in 3 minutes on average. Some participants faced difficulties related to familiarity with technology. These difficulties were easily overcome, with no significant impact on the visitor's experience. The software was validated as a tool with potential to support continuous audience survey at the Câmara Cascudo Museum.Museus buscam estabelecer comunicações eficientes e eficazes com seus públicos. A pesquisa de público precisa fazer parte do cotidiano dos museus e não apenas em atividades esporádicas, pois seus públicos estão em constante evolução. Amaral (2019) projetou um software para coletar dados sobre os perfis dos públicos que visitam o Museu Câmara Cascudo e facilitar a condução contínua da pesquisa de público nesse museu. Como continuidade, este trabalho apresenta o desenvolvimento deste software e sua avaliação com a participação de visitantes do museu dentro do setor expositivo. Buscou-se desenvolver um software flexível para uso em diferentes dispositivos, de fácil atualização das questões de pesquisa e com resultados salvos para facilitar diferentes análises futuras. O software foi avaliado por um teste de usabilidade que analisou a conclusão da coleta de dados, o tempo necessário, dúvidas e desconfortos dos visitantes em relação às perguntas. Todos os 11 participantes conseguiram completar a tarefa com sucesso, em média de 3 minutos. Alguns participantes enfrentaram dificuldades relacionadas com a familiaridade com a tecnologia. Essas dificuldades foram facilmente superadas, sem impacto significativo para a experiência do visitante. Este software demonstrou ser uma ferramenta com potencial para apoiar a pesquisa de públicos no museu de forma contínua

Analysis of the racial profile of women with COVID-19: a cross-sectional study about evolution to death of black women in the southeast region of Brazil

Introduction: The first coronavirus disease (COVID-19) case in Brazil was registered in December 2019. Since then, an important social situation has been highlighted. Black women correspond to the highest death rate, by group, in the Southeast even not occupying the highest percentage of diagnosis. This scenario was also experienced in other places around the world. Therefore, some questions must be highlighted, such as social and economic vulnerability of black population in brazilian territory, less access to health service and testing for Covid-19. Objective: This study analyzed the clinical picture and evolution - cure or death-of black women with COVID-19 in the Southeast region. In addition, consolidating knowledge about the factors that precede death in black women and comparing them with other race groups. Methods:  Cross-sectional study with data from the Ministry of Health's Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) from March to November 23, 2020, with a total number of women classified as level 5, with SARS caused by the virus SARS-Cov-2, equal to 33,991, being 21,551 white and 12,063 black. Results and Conclusion: Therefore, black women present themselves as a vulnerable group in relation to COVID-19. This group was less present in the ICU, but both groups, white and black women, had dyspnea as an aggravating factor. Considering those facts, it's possible that black women had less access, this would explain a greater number of deaths among this group compared to white women, which could signify a failure in the health care of this population. When analyzing deaths by age group, it is evident that white women followed the literature pattern - severe forms occur in patients over 65 years of age with comorbidities, while there was a rejuvenation of deaths among black women. It is a limitation of our study not to include comorbidities in the analysis. This situation becomes relevant for directing public policies that aim to reverse the factors associated with this situation. More studies are needed to elucidate the socioeconomic issues that support this outcome, seeking to reduce the number of deaths from COVID-19 in black women

Síndrome de Budd Chiari com shunt porto cava como tratamento definitivo: um relato de caso / Budd Chiari syndrome with porto cava shunt as definitive treatment: a case report

RESUMO Introdução: a Síndrome de Budd Chiari (SBC) é uma afecção rara que acomete 1:50.000. O diagnóstico e o manejo precoce alteram positivamente o prognóstico do paciente por ser uma patologia que leva a degeneração hepática, falência sistêmica e morte.Objetivo: Compreender a importância do shunt porto cava como tratamento definitivo da hipertensão portal e encorajar novos estudos sobre a patologia.Métodos: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário e entrevista com paciente, resultados dos métodos diagnósticos as quais o paciente foi submetido e revisão da literatura.Considerações finais: o caso relatado instiga a discussão da terapêutica de uma situação rara que é a SBC e evidencia que embora o TIPS seja a primeira escolha como tratamento temporário para ser realizado o transplante hepático, há outras medidas que podem ser adotadas que trazem resultados mais satisfatórios e duradouros no que diz respeito ao alívio sintomático e melhoria da qualidade de vida. 

Parada cardíaca perioperatória: Epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: Epidemiology and mortality

A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ? III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade

Parada cardíaca perioperatória: epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: epidemiology and mortality

A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ? III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade. 

Parada cardíaca perioperatória: Epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: Epidemiology and mortality

A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ≥ III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade