Uusi toimintakäytäntö vaikeavammaisten lasten kuntoutukseen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueelle : Raportti kehittämistyön toteutuksesta

TIIVISTELMÄ Oulun seudun ammattikorkeakoulu Kuntoutuksen koulutusohjelma ______________________________________________________________________ Tekijät: Arja Korrensalo ja Pirkko Leppävuori Opinnäytetyön nimi: Uusi toimintakäytäntö vaikeavammaisten lasten kuntoutukseen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Raportti kehittämistyön toteutuksesta. Työn ohjaaja: Yliopettaja Arja Veijola Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: Syksy 2011 Sivumäärä: 46 ja liitteet: 54 _____________________________________________________________________ Tämä kehittämistyö on osa Vajaaliikkeisten Kunto ry:n (VLK ry) koordinoimaa Lapsen ja nuoren hyvän kuntoutuksen toteutuminen palveluverkostossa -projektin toteutusta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Oulun alueella on ollut oma osaprojekti ”Lasten ja nuorten hyvän kuntoutuskäytännön ja toiminnallisten kuntoutusverkostojen kehittäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueelle”, jonka tavoitteet ohjasivat tämän toimintatutkimuksen käynnistymistä. Kehittämistyö toteutettiin vuosina 2009–2011, ja siihen osallistui lasten kuntoutuspalveluja käyttävien perheiden edustajia, lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalveluja tuottavia terapeutteja sekä päivähoidon edustajia Oulusta ja Kemistä. Lisäksi kehittämistyöhön osallistui Oulun yliopistolliseen sairaalaan lasten neurologian yksikön ja Tervaväylän koulun edustajia. Kehittämismenetelmänä käytettiin toimintatutkimusta, ja aineistot kerättiin kehittämistyöhön osallistujilta dialogisilla työmenetelmillä kuudessa eri interventiossa. Oulussa ja Kemissä oli yhteensä neljä interventiota lasten vanhemmille, terapeuteille sekä päivähoidon ammattihenkilöille. Oulussa järjestettiin interventio Oulun yliopistollisen sairaalan ja Tervaväylän koulun edustajille sekä kaikille yhteinen interventio. Kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää vaikeavammaisten lasten kuntoutuksen toimintamallia Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin (PPSHP) alueella VLK ry:n ”Lasten hyvä kuntoutus” -mallin mukaisesti. Lisäksi tuotettiin uuden toimintamallin mukaiset toiminnan kehittämissuositukset. Prosessissa kuvautuu uudenlainen toimintakäytäntöjen kehittämismalli, joka tuotettiin yhteistoiminallisesti perheiden, Oulun yliopistollisen sairaalan lastenneurologian yksikön ja Tervaväylän koulun asiantuntijoiden sekä kuntoutuspalveluja tuottavien terapeuttien ja päivähoidon asiantuntijoiden kanssa. Kehittämistyön keskeisin tulos on vaikeavammaisten lasten kuntoutusmallin kehittämisen suositukset PPSHP:n alueelle; suositukset on tuotettu kehittämistyöhön osallistuneiden tuottamien suorien kehittämisehdotusten sekä tässä raportissa julkaistujen tutkimustulosten perusteella. Kehittämistyön viitekehys ja keskeiset tulokset on raportoitu artikkeleina VLK ry:n hankeraportissa ”Lapsen ja nuoren kuntoutuksen kehittäminen”. Artikkelit on tuotettu yhteistyössä ohjaavan opettajan kanssa.ABSTRACT Oulu University of Applied Sciences Rehabilitation programme Authors: Arja Korrensalo and Pirkko Leppävuori Title of thesis: A new working procedure for the rehabilitation of children with severe disabilities in the Northern Ostrobothnia Hospital District. The report of development work. Supervisors: Arja Veijola Term and year when the thesis was submitted: Autumn 2011 Number of pages: 46 and attached articles: 54 _______________________________________________________________ The development work is part of ”Lapsen ja nuoren hyvän kuntoutuksen toteutuminen palveluverkostossa” – project, which is coordinated by Vajaaliikkeisten Kunto ry (VLK ry). There has been a separate project at the Oulu district, that is called “Lasten ja nuorten hyvän kuntoutuskäytännön ja toiminnallisten kuntoutusverkostojen kehittäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin aluella. The development work was quided by the goals of this project, and the goal was development of good rehabilitation practice and functional networks of rehabilitation for children and young people. The development work was carried out during 2009- 2011, and was participated in families who use childrens rehabilitation services, therapists who produce rehabilitation therapy services and child care professionals in Oulu and Kemi. There were also representatives of Oulu University Hospital ediatric neurology unit and Tervaväylä School. Action research was used as development method and data was collected by methods of encourage dialogism in six interventions. There were four interventions in Oulu and Kemi for families, therapists and child care professionals, and one in Oulu for representatives of Oulu University Hospital and Tervaväylä School. In Oulu there was also intervention that was common to all participants. The goal of the development work was to develop working procedure of rehabilitation or children with severe disabilities in the Northern Ostrobothnia Hospital District by the VLK’s model of “Lasten hyvä kuntoutuskäytäntö”. A development recommendation for childrens rehabilitation was also produced. In the process describes a new development model of working procedure, which was produced collaboratively with families, representatives of Oulu University Hospital and Tervaväylä School, therapists and child care professionals. The most important result of development work is the recommendations for development of childrens rehabilitation in the Nortern Ostrobothnia Hospital District. These recommendations were produced by the development ideas of representatives and as well as research, which were published in this report. Framework of the development work and main results has been reported in VLK’s project report called “Lapsen ja nuoren kuntoutuksen kehittäminen”. All articles have been produced in co-operation with the supervising teacher