Caractérisation phénotypique et génotypique des staphylocoques à coagulase négative responsables de bactériémies associées aux soins en réanimation néonatale

Les bactériémies liées aux cathéters centraux (BLC) représentent la première cause d infection associée aux soins chez les nouveau-nés grands prématurés ; les staphylocoques à coagulase négative (SCN) sont les principales bactéries responsables. Nous avons caractérisé 50 SCN isolés de BLC chez 46 grands prématurés hospitalisés en réanimation néonatale (RNN) à l hôpital Béclère : sensibilité aux antibiotiques, présence de marqueur de virulence .Nous avons également évalué la sensibilité à 3 antiseptiques et à la mupirocine, antibiotique local très utilisé dans ce service, ainsi que la présence des gènes de résistance qacA/B et mupA. Les SCN sont caractérisés (i) par un haut niveau de résistance aux antibiotiques et aux antiseptiques, (ii) une forte prévalence des gènes impliqués dans la virulence et dans la résistance (IS256, ica ADBC, mupA, qacA/B). L adaptation de ces souches à l environnement de la RNN en terme de pression de sélection a probablement permis leur succès épidémique.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

Critical care of severe bronchiolitis during shortage of ICU resources

Summary: Large seasonal outbreaks of bronchiolitis put pressure on healthcare systems and particularly on intensive care units (ICUs). ICU admission is necessary to provide respiratory support to the severest cases, otherwise bronchiolitis can result in substantial mortality. ICU resources are often insufficient and there is scant evidence to guide the ICU clinical management. Most available studies do not cover the ICU-admitted cases and do not consider the associated public health issues. We review this topic through a multidisciplinary approach from both the clinical and public health perspectives, with an analysis based on pathophysiology and cost-effectiveness. We suggest ways to optimise respiratory care, minimise ICU stay, “protect” ICU beds and, whenever possible, make them available for other critically ill children. We also provide guidance on how to prepare ICUs to work under stressful conditions due to outbreaks and to reduce the risk of nosocomial cross-contamination, particularly in ICUs caring for high-risk children. Funding: None

Contaminated Incubators: Source of a Multispecies Enterobacter Outbreak of Neonatal Sepsis

International audienceNeonatal incubators in the NICU can be an important reservoir of pathogens responsible for life-threatening outbreaks in neonatal patients. Traditional disinfection with antiseptics is not sufficient to eradicate the microorganisms that can persist for long periods in the different reservoirs

Risk factors for respiratory tract bacterial colonization in adults with neuromuscular or neurological disorders and chronic tracheostomy

International audienc