Plan de cuidados de enfermería en pacientes geriátricos con disfagia.

Se describe el plan de cuidados de Enfermería en la alimentación de enfermos con riesgo de aspiración por trastornos de la deglución, secundaria a enfermedades neurológicas o neuromusculares (accidentes cerebrovasculares, esclerosis lateral amiotrófica, miastemia gravis, traumatismos o procedimientos quirúrgicos, etc). Tras una valoración nutricional y de la capacidad de deglución del enfermo, así como de signos y síntomas de disfagia en enfermos con riesgo de aspiración, se obtienen diagnósticos de enfermería que incluyen: riesgo de aspiración, alteración de la deglución, alteraciones sensorioperceptivas, riesgo de déficit de volumen de líquidos, de autocuidados, alimentación, etc. Los diagnósticos de enfermería nos llevan a planificar resultados (no aspiración, mantener estado nutritivo/hidratación adecuado, mejorar la capacidad de deglutir y promover la participación de familiares) y desarrollar las actuaciones de enfermería pertinentes (elevar la cabecera de la cama, inspeccionar cavidad bucal, alimentar al enfermo de forma que facilite masticación y deglución, tipos de alimentos según enfermos, etc). El último punto será la evaluación del plan y el registro e informe en la hoja de enfermería del paciente

Importance of early diagnosis and nursing care in gestational diabetes.

El presente artículo se configura en dos partes principales: · En la primera se incide en las principales complicaciones que la diabetes gestacional puede producir en la madre y el feto, y por lo tanto en la importancia de un diagnóstico precoz para un correcto seguimiento del embarazo. Este se puede asumir en atención primaria mediante una buena coordinación enfermera-matrona-obstetra. · En la segunda se hace referencia a los cuidados de enfermería. La enfermera especialista en obstetricia y ginecología forma parte del equipo asistencial y hará las veces de enfermera educadora, que enseñará a la mujer a cuidar su diabetes (régimen de comidas a realizar, autoinyección de insulina, control de los niveles de azúcar en sangre, ejercicio físico, etc.), a la vez que realizará otras intervenciones de enfermería como controles periódicos de sangre y orina, tensión arterial, control de peso, presencia de edemas, etc.ABSTRACT The present work is divided in two parts: · In the first one we check the main complications of gestational diabetes that can affect the mother and the fetus and, hence, we stress the importance of an early diagnose. In primary health care, a good cooperation between thenurse-midwife-obstetricien will lead to an improvement of the pregnancy follow-up. · In the second one we take into account the nursing care. Nursing staff specialized in obstetrics-gynaecology is part of the multidisciplinary team. Nurses work as health educators and can teach women how to manage their diabetes (diet, how to inject insulin, control of blood sugar levels, physical activity, etc.). In this line, nurses can also perform other activities, such as blood and urine tests, weight control, blood pressure control, evaluation of the presence of oedemas, etc

Psychosocial and cultural stereotype of menopause in rural women.

1. INTRODUCCIÓN: La menopausia es el término médico que designa la fecha de la última menstruación. Es una parte natural del proceso de envejecimiento debido a la menor producción de hormonas ováricas. Los cambios que conducen al cese de la función menstrual y al reajuste metabólico duran varios años que es el periodo que se denomina Climaterio. Ha sido objeto de mitos y creencias, y víctima de temores y malentendidos durante mucho tiempo. La sintomatología no es una experiencia similar universal, sino condicionada a factores socioculturales, los cuales también se presentan como determinantes a la hora de la percepción y respuesta a dicha sintomatología. 2. OBJETIVO: Intentar construir el estereotipo (percepción, actitud y conocimientos) sobre la menopausia y climaterio en mujeres de 40 a 60 años de poblaciones rurales. 3. MATERIAL Y MÉTODOS: Con el método cualitativo de grupos focales se llevó a cabo el estudio en los meses de julio, agosto y septiembre durante tres años consecutivos (2003, 2004 y 2005). La población objeto de estudio pertenece a diferentes pueblos de la provincia de Cáceres, y eran mujeres entre 40 y 60 años, residentes todo el año en el pueblo y amas de casa. Con la intervención de un moderador por grupo se utilizó una lista de tópicos generales de la salud y específicos sobre la menopausia, que servía de guía de discusión. La información grabada y después transcrita fue analizada posteriormente. Enfermería Global Nº 9 Noviembre 2006 Página 2 4.RESULTADOS: Se realizaron ocho grupos focales, en los cuales, como datos de interés, destacan por ejemplo: desconocimiento por la mayoría del término menarquia, de ésta dicen haberla experimentado con sorpresa, y que rara vez fue objeto de conversación con la madre; en cuanto a la menopausia para ellas significa el cese de la fertilidad, no es percibida como enfermedad, sino como algo natural, las que ya se encuentran en esta fase, no muestran objeción a hablar sobre sus síntomas, y no la identifican como paso a la tercera edad, consideran la ventaja de liberación de la posibilidad de embarazo. Acuden al médico en caso de tener síntomas, no afecta para nada en su vida sexual, sus fuentes de información son sobre todo amistades, televisión y prensa, y sus mayores preocupaciones son neoplasias y osteoporosis. 5. CONCLUSIONES: Nos encontramos con mujeres que saben qué es la menopausia, que frecuentan los servicios de salud, para revisiones periódicas, y ante la aparición en incidencia e intensidad de síntomas. Se observa que aunque hay preocupación por la salud, y que son conscientes de la etapa de la vida en la que se encuentran, no acuden a consultar dudas y preocupaciones a su médico de familia, especialista y para nada al enfermero/a. Hay excesivo apoyo en familiares y amigas (con el riesgo de aumento de inquietud). Se concluye con necesidad de información, de desmitificación, de desterrar falsas creencias, necesidad que es preciso extender a familiares cercanos. En esta tarea el personal de enfermería se presenta como profesional capacitado, por su cercanía a la población y por su propia formación académica.SUMMARY 1. Introduction. Menopause is the medical term which designs the date of the last menstruation. It comes part of the natural ageing process due to the production of less ovaric hormones. The changes which lead to the ceasing of the menstrual function and to the metabolic readjustment take several years, the so-called climatery period. It has been the aim of myths and false beliefs and also a victim of fears and misunderstandings for a long time. symptomatology is not a similar universal experience, but conditioned by sociocultural factors, which are also presented as determinant for perceiving and answering the above mentioned symptomatology. 2. Aim. Try to design the stereotype (perception, attitude and knowledge) about menopause and climatery in women from 40 to 60 in rural areas. 3. Material and methods. With the qualitative method of focal groups the study was carried out in July, August and September for three consecutive years (2003, 2004 and 2005). The population analysed belongs to different villages from the province of Cáceres, and they were women from 40 to 60 who were long termed residents of the village and housewives. With the intervention of a moderator per group, a list of general topics of the health and specific for menopause was used, being this latter the issue of discussion. The information recorded and later transcripted was then analysed. 4. Outcomes. There were eight focal groups from which we can outline some interesting data such as the ignorance of the majority of the term menarquia (first menstruation).They assert having experimented without warning and it was rarely a subject to comment with their mothers. Concerning menopause, it means for them the ceasing of fertility, not perceived as an illness, but as a natural process. Those in this situation, do not refuse talking about their symptoms and they do not relate it as a step towards the old age, it is also considered as a freedom towards the possibility of getting pregnant. They visit the doctor in case they feel any symptom, it does not affect their sexual lives, their information sources are frequently their friends, television and the papers and their more frequent worries are neoplasias and osteoporosis. 5. Conclusions. We deal with women who know what menopause is, who go regularly to health services for regular checking when appearing any symptom or they are persistent. Although there is a general awareness of health, and they are conscious of the lifestage they are at, they do not visit their doctor or specialist to solve any doubts and worries and the least of all to the nurse. There is an excessive support of family and friends (with the risk of an increasing intranquility). We conclude remarking a need of information, dis mythification and the lost of false beliefs, a need which must be spread to the near relatives. In this task, the nursing staff is a qualified professional due to its near place to society and to their own academic preparation

Fundamentos de la administración subcutánea continua y en Bolus en cuidados paliativos.

La vía subcutánea es la alternativa de elección al fallo de la oral en el enfermo terminal. Por su eficacia y simplicidad está cada vez más extendida y utilizada por los Equipos de Cuidados Paliativos (domiciliarios y hospitalarios), servicios de Oncología, y Unidades de Hospitalización Domiciliaria y Atención Primaria. En el presente trabajo además de describir la realización de la técnica realizamos un repaso a los fundamentos farmacológicos, fármacos utilizados, características, indicaciones, contraindicaciones, etc., descripciones todas ellas que ayudarán a mejorar el cuidado y control del dolor en el enfermo terminal

Barthel index: is it adequate for planning needs for the discharge of patients from the hospital?

Los profesionales de Enfermería desarrollamos una importante labor en la evaluación de las necesidades del enfermo y los cuidadores, y en proporcionar los cuidados requeridos, así como en transmitir conocimientos y habilidades para el autocuidado. En la planificación de cuidados, necesitamos valorar las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), las cuales son esenciales para el autocuidado, es decir, asearse, vestirse, usar el baño etc. El objetivo del presente trabajo es valorar la capacidad de autocuidado en ancianos previa al alta hospitalaria, o lo que es lo mismo, medir el grado de dependencia/independencia para realizar A.B.V.D. Para ello hemos utilizado como herramienta de valoración el índice de Barthel y planteamos como hipótesis de partida, la idoneidad de este instrumento de evaluación para la planificación Cuidados de Enfermería. La hipótesis de partida la hemos contrastado con la aplicación del IB a 32 pacientes mayores de 65 años ingresados en la planta de Medicina Interna del Hospital Comarcal Ciudad de Coria.ABSTRACT Nursing professionals carry out important work evaluating the needs of patients and care-givers. They also provide the required care, as well as transmit the knowledge and skills of self-care. In the planning of care it is necessary to evaluate the Basic Activities of Daily Living (BADL), essential for self-care, such as cleaning and dressing oneself, using the bathroom among others.The objective of the present work is to evaluate the capacity of self-care in elderly people previous to hospital discharge or in the same way, measure the level of dependence/independence in the execution of BADL. For this, the Barthel index has been used as an evaluation tool. The hypothesis tested is the suitability of this instrument in the evaluation of planning nursing care. The above mentioned hypothesis has been contrasted with the application of BI in 32 patients above the age of 65 years admitted to the department of Internal Medicine at the Coria City Regiona