Surface electromyographic evaluation of jaw muscles in children with unilateral crossbite and lateral shift in the early mixed dentition: sexual dimorphism

Objectives: To examine the activity of jaw muscles at rest and during maximal voluntary clenching (MVC) in children with unilateral posterior crossbite (UPXB) and functional lateral shift in the early mixed dentition and to evaluate sex differences. Material and Methods: The sample included 30 children (15 males, 15 females) aged 6 to 10 years old, with UPXB and functional mandibular lateral shift (>=1.5 mm) in the early mixed dentition. sEMG activity coming from the muscle areas (anterior temporalis [AT], posterior temporalis [PT], masseter [MA] and suprahyoid [SH]) were obtained from both the crossbite (XB) and noncrossbite (NONXB) sides at mandibular rest position. sEMG acti- vity of the bilateral AT and MA muscles sides was obtained during MVC. Asymmetry and activity indexes were calculated for each muscle area at rest and during MVC; the MA/TA ratio during MVC was also determined. Results: At rest, no differences were found between sexes for any muscle areas or asymmetry and activity indexes. No differences were found between XB and NONXB sides. During MVC, however, significant sex differences were found in AT and MA activity, with higher sEMG values in males than in females, on both XB and NONXB sides. Asymmetry indexes, activity indexes and MA/AT ratios did not show significant differences between the sexes. Activity was symmetric both in males and in females. Conclusions: At rest, no sex differences were found, but during MVC males showed higher activity than did females in both XB and NONXB AT and MA muscle areas. Muscular activity was symmetrical at rest and during MVC in both sexes. Sexual dimorphism should be considered in the diagnosis and treatment of UPXB and lateral shift in the early mixed dentition

Dimorfismo sexual y cambios musculares tras la corrección de la mordida cruzada posterior unilateral en dentición mixta primera fase

Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEpu

Implementation of risk diagnosis of oral pathology as a learning method for the control, management and maintenance of dental patient health in the subject Preventive and Community Dentistry. Nº 344.

El diagnóstico de riesgo de caries, de enfermedad periodontal, y de patología de mucosa oral, supone un avance muy importante para el diagnóstico, siendo un elemento fundamental en la odontología moderna, por lo que se pretende diseñar una herramienta que facilite el aprendizaje en este ámbito a los alumnos de Grado de Odontología. Es importante señalar que manejamos en nuestro día a día dos de las enfermedades más prevalentes en el mundo, ocupando la caries la primera posición y la enfermedad periodontal la sexta. Para su prevención es importante conocer el riesgo de dichas patologías de cada paciente e implantar, según su riesgo, un protocolo de actuación tanto en clínica como en el hogar, y mejorar así su salud oral. La determinación de riesgo de caries a nivel individual es bastante sencilla y se basa en una correcta realización de historia clínica: anamnesis, exploración y pruebas complementarias, como por ejemplo la realización de radiografías de aleta de mordida. Tras la identificación de riesgo de caries del paciente, y la clasificación del mismo, se implantará de forma individual un protocolo preventivo para cada paciente según el riesgo. Este proyecto surge de la necesidad constatada de mejora en la atención clínica de la asignatura de Odontología Preventiva y Comunitaria, que es cursada por alumnos del último curso del Grado de Odontología. Tradicionalmente y a pesar de ser una asignatura centrada en la prevención, por motivos logísticos, se hacían intervenciones puntuales sobre el paciente, sin poderlo controlar en el tiempo para mantener su salud oral. Se proponen nuevas metodologías e innovación en enseñanza presencial junto con nuevas iniciativas y herramientas para la evaluación de la satisfacción de los estudiantes, implicándolos en los procesos de evaluación de la calidad en la materia de Odontología Preventiva y Comunitaria. La mejora de la calidad de la atención odontológica pasa por tener en cuenta los sistemas de organización y planificación del tratamiento y mantenimiento en salud del paciente. Sería de gran interés poder aplicar estos sistemas para minimizar los errores cognitivos por parte de los alumnos en la clínica. Igualmente, hemos constatado que el profesorado debe implicarse y conocer profundamente los sistemas de control de calidad en la clínica. La implantación de protocolos preventivos, en función del riesgo, tanto en clínica como en el hogar, es un pilar básico para una odontología de calidad. Este proyecto se desarrolla en la Facultad de Odontología de la UCM en la asignatura Odontología Preventiva y Comunitaria. Para el diagnóstico de riesgo de patología oral, se utilizan fichas clínicas desarrolladas por profesores de la asignatura, a las que se añaden en el caso de la ficha de riesgo de caries, una modificación del protocolo CAMBRA (Caries Management by Risk Assessment), que es un método que intenta evaluar el riesgo de caries dental y el manejo de la misma según el riesgo individual de cada paciente, basándose en los factores de riesgo, en los factores protectores y en los indicadores de enfermedad. CAMBRA sigue el modelo de caries como un balance o desbalance continuo entre factores patológicos y factores protectores. Entre los propósitos del proyecto está el capacitar al alumno, mediante modelos de evaluación, para analizar el riesgo de patología oral, individualizar protocolos preventivos en función del mismo, optimizando el control y seguimiento periódico del paciente, para que finamente redunde en una mayor seguridad durante los procedimientos diagnósticos y operatorios llevados a cabo por los alumnos.The diagnosis of risk of caries, periodontal disease, and pathology of the oral mucosa, represents a very important advance for the diagnosis, being a fundamental element in modern dentistry, so it is intended to design a tool that facilitates learning in this scope for undergraduate students in Dentistry. It is important to point out that we handle two of the most prevalent diseases in the world in our day-to-day life, with caries occupying the first position and periodontal disease the sixth. For their prevention, it is important to know the risk of these pathologies in each patient and to implement, according to their risk, an action protocol both in the clinic and at home, and thus improve their oral health. Determining caries risk at the individual level is quite simple and is based on a correct medical history: anamnesis, examination and complementary tests, such as bitewing X-rays. After identifying the patient's caries risk and classifying it, a preventive protocol will be implemented individually for each patient according to risk. This project arises from the confirmed need for improvement in clinical care in the subject of Preventive and Community Dentistry, which is taken by students in the last year of the Degree in Dentistry. Traditionally and despite being a subject focused on prevention, for logistical reasons, specific interventions were made on the patient, without being able to control it over time to maintain their oral health. New methodologies and innovation in face-to-face teaching are proposed along with new initiatives and tools for evaluating student satisfaction, involving them in quality assessment processes in the field of Preventive and Community Dentistry. Improving the quality of dental care involves taking into account the organization and planning systems for treatment and maintenance of the patient's health. It would be of great interest to be able to apply these systems to minimize cognitive errors on the part of students in the clinic. Likewise, we have found that the teaching staff must be involved and have a deep understanding of the quality control systems in the clinic. The implementation of preventive protocols, depending on risk, both in the clinic and at home, is a basic pillar for quality dentistry. This project is developed in the Faculty of Dentistry of the UCM in the subject Preventive and Community Dentistry. To diagnose the risk of oral pathology, clinical files developed by teachers of the subject are used, to which, in the case of the caries risk file, a modification of the CAMBRA protocol (Caries Management by Risk Assessment) is added, which is a method that attempts to assess the risk of dental caries and its management according to the individual risk of each patient, based on risk factors, protective factors and disease indicators. CAMBRA follows the caries model as a continuous balance or imbalance between pathological factors and protective factors. Among the purposes of the project is to train the student, through evaluation models, to analyze the risk of oral pathology, individualize preventive protocols based on it, optimizing the control and periodic monitoring of the patient, so that it ultimately results in greater safety during diagnostic and operative procedures carried out by students.Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaFALSEsubmitte

Implementación de nuevas tecnologías en el diagnóstico y monitorización de lesiones de caries como complemento de mejora de análisis del riesgo de la enfermedad de caries presente en el paciente odontológico en la asignatura de Odontología Preventiva y Comunitaria

El diagnóstico de riesgo de caries se ha implementado en la formación de los alumnos como herramienta de manejo de dicha enfermedad en la odontología actual. La evidencia científica determina que el tratamiento de la caries dental comienza en la modificación del biofilm, transformando los factores ambientales orales en favor de la salud. Esto se puede conseguir a través de un abordaje que disminuya los factores de riesgo e incremente los factores protectores contra la misma. Con la aplicación de protocolo CAMBRA se logra determinar el riesgo individual de caries, para poder prevenir, revertir y tratar la enfermedad. Por otro lado, la fluorescencia láser puede ayudar a diagnosticar lesiones de caries que no se observan a simple vista pudiendo llevarse a cabo actuaciones odontológicas de mínima intervención, preservando la mayor estructura dental posible En la asignatura de Odontología Preventiva y Comunitaria los esfuerzos están encaminados a desarrollar una Odontología basada en la Salud, por lo que la implantación del diagnóstico de riesgo y los tratamientos mínimamente invasivos van encaminados a su logro y mantenimientoDepto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaFALSEsubmitte

Odontología en entorno COVID-19: Adaptación de las unidades de salud bucodental en los centros de salud de la Comunidad de Madrid

The COVID-19 respiratory manifestations go from mild symptoms similar to those of a common cold to severe pneumonia with respiratory distress syndrome, septic shock and multiorgan failure. The disease is caused by the SARS-CoV-2 virus, whose transmission mechanism most relevant to dentistry is through respiratory droplets and possibly also aerosols, as well as direct contact with mucous membranes of the nose, mouth or eye via contaminated hands or objects. The professionals of the dental health units have a high risk exposure since they work at short distances (less than 1 m from the head of the patient) in the oral cavity, where a maximal expression of possible cell receptors for the virus has been reported. Also, most procedures in the dental cabinet imply aerosol generation. Cross-infection is possible during dental care, not only with diagnosed COVID-19-positive patients but also with patients who remain undetected due to asymptomatic or presymptomatic disease. For all these reasons, dental care in the primary health setting has had to change in order to adapt to the pandemic. The changes affect both the appointment scheduling and the care itself and imply the establishment of general and specific barrier protections as well as measures related to ventilation, cleaning, disinfection and sterilization, reinforced with additional infection prevention and control measures. This article summarizes the available scientific evidence about this adaptation.En el término COVID-19 se incluyen cuadros respiratorios que varían desde el resfriado común hasta cuadros de neumonía grave con síndrome de distrés respiratorio, shock séptico y fallo multiorgánico. Esta enfermedad está causada por el virus SARS-CoV-2, cuyo mecanismo de transmisión más importante en odontología es, fundamentalmente, respiratorio, mediante gotitas, probablemente aerosoles y, también, por contacto directo con mucosas (nasales, orales u oculares) a través de manos o fómites contaminados. Los profesionales de las Unidades de Salud Bucodental representan una categoría laboral con un riesgo de exposición muy alto, ya que trabajan a una distancia de trabajo reducida (menos de un metro de la cabeza del paciente) en la cavidad oral, donde se ha descrito la máxima expresión de los posibles receptores celulares de dicho virus. Además, la mayoría de los procedimientos odontológicos conllevan la generación de aerosoles. Durante la atención odontológica puede producirse infección cruzada, tanto con pacientes diagnosticados positivos por COVID-19 como con aquellos no detectados por encontrarse asintomáticos o en fase presintomática. Por estas razones, la actividad odontológica en Atención Primaria ha tenido que adaptarse a la pandemia. Dichos cambios afectan a la distribución de la agenda de citación, a la atención odontológica, e implican el establecimiento de medidas universales y específicas de protección de barrera y otras relativas a ventilación, limpieza, desinfección y esterilización, reforzadas con medidas adicionales de control de infecciones. Este artículo resume la evidencia científica disponible relativa a dicha adaptación

Learning by educating: e-Service learning experience of oral health promotion

La metodología utilizada durante todo el proyecto fue el recurso en línea, dada la situación de crisis sanitaria debido al COVID-19. Internet fue el medio principal y único para llevar a cabo todas las actividades, desde el reclutamiento y la preparación de los estudiantes hasta la implementación del servicio y su evaluación. La realización de un e-ApS es posible y ofrece las oportunidades necesarias para que los alumnos desarrollen su valor de ciudadanía inclusiva, digna y democrática, al igual que cuando el proyecto se realiza de manera presencial.Due to the health crisis due to COVID-19, the methodology used in the project was the online resource. The Internet was the medium for carrying out all activities, from the recruitment and preparation of students to the implementation of the service and its assessment. Carrying out an e-ApS is possible and it offers the necessary opportunities for students to develop their value of inclusive, respectful and democratic citizenship, just as when the project is carried out in person.Oficina Universitaria de Aprendizaje-Servicio UCMDepto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEsubmitte

Learning by educating: Service learning experience of oral health promotion integrated into a subject. Pilot project

Después de dos años desarrollando la metodología ApS, este proyecto estaba propuesto con la intención de integrar esta metodología en una asignatura de 5º curso del Grado de Odontología. Varios alumnos de la asignatura participaron en el proyecto, pero ante su bajo número se brindó la oportunidad al resto de cursos, para todos aquellos estudiantes que quisieran participar de forma voluntaria. Los objetivos propuestos en el proyecto fueron alcanzados con entera satisfacción.After two years developing the SL methodology, this project was proposed with the intention of integrating this methodology in a 5th year subject of the Degree in Dentistry. Several students participated in the project, but due to its low number, an opportunity was provided other students, for those who wanted to participate voluntarily. The objectives proposed in the project were successfully achieved.Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaUniversidad Complutense de Madrid. Proyectos ApSunpu