Die operative Therapie des Endometriumkarzinoms - Minimal invasives Staging versus Staging per Laparotomie im Hinblick auf perioperative Morbidität

Das Endometriumkarzinom ist die häufigste maligne gynäkologische Erkrankung in den Industrieländern, vor allem bei postmenopausalen Frauen. Endoskopische Operationen zur Behandlung des Endometriumkarzinoms gewinnen zunehmend an Bedeutung. In unserer Studie wurden das minimal invasive Staging und das Staging per Laparotomie im Hinblick auf perioperative Morbidität verglichen. Es wurden retrospektiv Daten von Patientinnen, die im Zeitraum von Januar 1996 bis Dezember 2011 am Department für Frauengesundheit des Universitätsklinikums Tübingen aufgrund eines histologisch gesicherten Endometriumkarzinoms operativ behandelt wurden, ausgewertet und verglichen. Die Studienpopulation umfasste insgesamt 449 Patientinnen, wovon 244 (54,3 %) minimal invasiv und 205 (45,3 %) Patientinnen durch Laparotomie behandelt wurden. Präoperative Basisdaten, Operationsdaten, Komplikationen und postoperative Daten wurden retrospektiv erfasst und ausgewertet. Der Stellenwert der Laparoskopie wird anhand der steigenden OP-Zahlen im zeitlichen Verlauf unserer Studie deutlich. Die Konversionsrate von Laparoskopie zu Laparotomie war mit 6,1 % gering und in 47 % der Fälle durch den Verdacht auf ein Zweitmalignom oder einen höhergradigen Tumor bedingt. Die Patientinnen der LSK-Gruppe profitierten von einer geringeren Anzahl an perioperativen Komplikationen. Die häufigsten Komplikationen in der gesamten Studienpopulation waren Harnwegsinfekte und postoperatives Fieber. Es zeigte sich ein deutlicher Unterschied zugunsten der LSK-Gruppe. Serome, Lymphzysten und Wunddehiszenzen traten ebenfalls häufiger in der LAP-Gruppe auf. Intraoperative Verletzungen von Nachbarorganen waren in beiden Studiengruppen selten. Auffallend waren jedoch ein signifikant höherer hämoglobinrelevanter Blutverlust in der LAP-Gruppe und die damit verbundene Notwendigkeit von intra- oder postoperativen Bluttransfusionen. Thromboembolische Geschehen wie Lungenembolien oder tiefe Beinvenenthrombosen traten ebenfalls häufiger in der LAP-Gruppe auf. Aufgrund des erhöhten Risikos für thromboembolische Geschehen bei Patientinnen mit gynäkologischen Malignomen ist eine frühzeitige postoperative Mobilisation und Entlassung aus dem Krankenhaus von entscheidender Bedeutung. Die Patientinnen der LSK-Gruppe profitierten von einem signifikant kürzeren Krankenhausaufenthalt. Dies gilt als einer der wichtigsten Vorteile der minimal invasiven Operation und ist ein entscheidender Faktor für den Stellenwert der Laparoskopie. Weiterhin spielt für den postoperativen Verlauf und die Regeneration der postoperative Schmerz eine Rolle. Patientinnen der LSK-Gruppe benötigten signifikant seltener einen Periduralkatheter zur perioperativen Analgesie, was auf geringeren Schmerz schließen lässt. Ein Nachteil der Laparoskopie ist die signifikant längere OP-Dauer im Vergleich zur abdominalen Operation. Dies könnte in Zukunft durch steigende Erfahrung der Operateure, Schulungen und Verwendung von Hilfsmitteln, wie z.B. OP-Robotern minimiert werden. Unsere Studie bestätigt das Ergebnis aus der Literatur, dass der laparoskopische Zugang eine praktikable und sichere Methode für die Therapie des Endometriumkarzinoms darstellt. Die Patientinnen profitieren von einer geringeren Anzahl an perioperativen Komplikationen, weniger Blutverlust und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt. Falls keine Kontraindikationen vorliegen, sollte die laparoskopische Operation als Standardverfahren eingesetzt werden. Als Kontraindikationen gelten ein sehr großer Uterus oder ein weit fortgeschrittenes Karzinom mit ausgeprägtem intraperitonealem Befall

Top-performing math students in 82 countries : An integrative data analysis of gender differences in achievement, achievement profiles, and achievement motivation

The present integrative data analysis examined gender differences in achievement, achievement profiles, and achievement motivation in mathematics, reading, and science among 113,864 top-performing adolescent math students (top 5% in their respective countries). To do this, we applied the same analysis protocol to representative individual participant data from six cycles of the Programme for International Student Assessment (PISA 2000–2015; 82 countries) and integrated the results by using meta-analytical random coefficient models. We found that in the group of top-performing math students, male students were overrepresented (mean female-to-male ratio 1:1.50, 95% CI [1:1.58, 1:1:43]). Furthermore, female students possessed better reading skills (mean d = –0.23, 95% CI [–0.25, –0.21]) and more positive reading attitudes (–0.64, 95% CI [–0.69, –0.60] ≤ mean d ≤ –0.38, 95% CI [–0.46, –0.30]). Male students had stronger math self-efficacy (mean d = 0.32, 95% CI [0.28, 0.35]) and demonstrated mathematics-oriented achievement profiles, whereas female students’ profiles were more balanced across domains. Moreover, female students were more interested in organic and medical fields (–0.44, 95% CI [–0.48, –0.40] ≤ mean d ≤ –0.30, 95% CI [–0.34, –0.25]), whereas male students showed greater interest in physics-related topics (0.39, 95% CI [0.36, 0.43] ≤ mean d ≤ 0.54, 95% CI [0.50, 0.58]). Gender equality indicators moderated the proportion of female students in the top 5% in mathematics and explained variability in achievement profiles across countries. Results are explained by social role theory and situated expectancy–value theory, and implications for women’s underrepresentation in (specific) STEM fields are discussed. (PsycInfo Database Record (c) 2022 APA, all rights reserved

Dietary factors and Type 2 diabetes in the Middle East : what is the evidence for an association? - A systematic review.

This review aims to search and summarise the available evidence on the association between dietary factors and type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Middle Eastern populations, where diabetes prevalence is among the highest in the world. Electronic databases were searched; authors, libraries, and research centres in the Middle East were contacted for further studies and unpublished literature. Included studies assessed potential dietary factors for T2DM in Middle Eastern adults. Two reviewers assessed studies independently. Extensive searching yielded 17 studies which met the inclusion criteria for this review. The findings showed that whole-grain intake reduces the risk of T2DM, and potato consumption was positively correlated with T2DM. Vegetables and vegetable oil may play a protective role against T2DM. Dietary patterns that are associated with diabetes were identified, such as Fast Food and Refined Grains patterns. Two studies demonstrated that lifestyle interventions decreased the risk of T2DM. In summary, the identified studies support an association between some dietary factors and T2DM; however, many of the included studies were of poor methodological quality so the findings should be interpreted with caution. The review draws attention to major gaps in current evidence and the need for well-designed studies in this area

Green on-site power generation : environmental considerations on small-scale biomass gasifier fuel-cell CHP systems for the residential sector

Contemporary combined heat and power (CHP) systems are often based on fossil fuels, such as natural gas or heating oil. Thereby, small-scale cogeneration systems are intended to replace or complement traditional heating equipment in residential buildings. In addition to space heating or domestic hot water supply, electricity is generated for the own consumption of the building or to be sold to the electric power grid. The adaptation of CHP-systems to renewable energy sources, such as solid biomass applications is challenging, because of feedstock composition and heat integration. Nevertheless, in particular smallscale CHP technologies based on biomass gasification and solid oxide fuel cells (SOFCs) offer significant potentials, also regarding important co-benefits, such as security of energy supply as well as emission reductions in terms of greenhouse gases or air pollutants. Besides emission or air quality regulations, the development of CHP technologies for clean on-site small-scale power generation is also strongly incentivised by energy efficiency policies for residential appliances, such as e.g. Ecodesign and Energy Labelling in the European Union (EU). Furthermore, solid residual biomass as renewable local energy source is best suited for decentralised operations such as micro-grids, also to reduce long-haul fuel transports. By this means such distributed energy resource technology can become an essential part of a forward-looking strategy for net zero energy or even smart plus energy buildings. In this context, this paper presents preliminary impact assessment results and most recent environmental considerations from the EU Horizon 2020 project "FlexiFuel-SOFC" (Grant Agreement no. 641229), which aims at the development of a novel CHP system, consisting of a fuel flexible smallscale fixed-bed updraft gasifier technology, a compact gas cleaning concept and an SOFC for electricity generation. Besides sole system efficiencies, in particular resource and emission aspects of solid fuel combustion and net electricity effects need to be considered. The latter means that vastly less emission intensive gasifier-fuel cell CHP technologies cause significant less fuel related emissions than traditional heating systems, an effect which is further strengthened by avoided emissions from more emission intensive traditional grid electricity generation. As promising result, operation "net" emissions of such on-site generation installations may be virtually zero or even negative. Additionally, this paper scopes central regulatory instruments for small-scale CHP systems in the EU to discuss ways to improve the framework for system deployment

So geht’s uns heute: die sozialen Krisenfolgen im zweiten Quartal 2023 – Schwerpunkt: Zukunftserwartungen. Ergebnisse einer Statistik-Austria-Befragung

Der vorliegende Bericht beruht auf den Ergebnissen der von Statistik Austria quartalsweise durchgeführten Befragung „So geht’s uns heute“. Im Mittelpunkt der Analysen stehen finanzielle Schwierigkeiten in den Privathaushalten Österreichs, deren Entwicklungen im Zeitverlauf – insbesondere im Vergleich zum Vorjahr (Q2/2022) und zum Vorquartal (Q1/2023) – nachgezeichnet werden. Darüber hinaus wird in diesem Bericht ein Fokus auf die Zukunftserwartungen gelegt

A Biobehavioral Validation of the Taylor Aggression Paradigm in Female Adolescents

This research assessed the behavioral, emotional, endocrinological and autonomic reactivity to the laboratory Taylor Aggression Paradigm (TAP) in a sample of healthy female adolescents. Twenty participants were induced with the TAP to behave aggressively (aggression group) and 20 age-matched participants were not induced to behave aggressively (control group). Regression analysis revealed that the aggression group displayed significant higher levels of aggressive behavior compared to the control group (χ2 (2) = 255.50, p < 0.0001). Aggressive behavior was not related to self-reported measures of trait aggression, impulsiveness or psychopathy features. Regarding the biological responses, regression analysis on cortisol, missed the set level of significance (χ2 (1) = 3.73, p = 0.054), but showed significant effects on heart rate as a function of aggression induction (χ2 (1) = 5.81, p = 0.016). While aggression induction was associated with increased autonomic arousal (heart rate), the interpretation of the effects on cortisol warrant caution, given existing differences between groups at baseline and overly elevated cortisol attributable to the general experimental procedures and not the TAP per se. No differences were found with respect to testosterone. In summary, the present study lends preliminary support for the validity of the TAP and its use in female adolescents on a behavioral and autonomic level

So geht’s uns heute: die sozialen Krisenfolgen im dritten Quartal 2022 – Schwerpunkt Wohlbefinden und Gesundheit. Ergebnisse einer Statistik-Austria-Befragung

Der vorliegende Bericht beruht auf den Ergebnissen der von Statistik Austria quartalsweise durchgeführten Befragung „So geht’s uns heute“. Im Mittelpunkt der Analysen stehen finanzielle Schwierigkeiten in den Privathaushalten Österreichs. Darüber hinaus wird in diesem Bericht ein Fokus auf die Themen Gesundheit und psychisches Wohlbefinden gelegt. Durch den Vergleich der nunmehr vier Befragungswellen können die Entwicklungen zwischen dem vierten Quartal 2021 (Welle 1) und dem dritten Quartal 2022 (Welle 4) nachgezeichnet werden

Effects of maternal history of depression and early life maltreatment on children's health-related quality of life

BACKGROUND There is a well-established link between maternal depression and child mental health. Similar effects have been found for maternal history of early life maltreatment (ELM). However, studies investigating the relationship of children's quality of life and maternal depression are scarce and none have been conducted for the association with maternal ELM. The aim of the present study was to investigate the effects of maternal history of ELM and depression on children's health-related quality of life and to identify mediating factors accounting for these effects. METHODS Our study involved 194 mothers with and without history of depression and/or ELM and their children between five and 12 years. Children's health-related quality of life was assessed by maternal proxy- and child self-ratings using the KIDSCREEN. We considered maternal sensitivity and maternal parenting stress as potential mediators. RESULTS We found an effect of maternal history of depression but not of maternal history of ELM on health-related quality of life. Maternal stress and sensitivity mediated the effects of maternal depression on child global health-related quality of life, as well as on the dimensions Autonomy & Parent Relation, School Environment (maternal and child rating), and Physical Wellbeing (child rating). LIMITATION Due to the cross-sectional design of the study, causal interpretations must be made with caution. Some scales yielded low internal consistency. CONCLUSIONS Maternal impairments in areas of parenting which possibly developed during acute depression persist even after remission of acute affective symptoms. Interventions should target parenting stress and sensitivity in parents with prior depression

So geht’s uns heute: die sozialen Krisenfolgen im vierten Quartal 2022 – Schwerpunkt: Erfahrungen mit Wohnungslosigkeit. Ergebnisse einer Statistik-Austria-Befragung

Der vorliegende Bericht beruht auf den Ergebnissen der von Statistik Austria quartalsweise durchgeführten Befragung „So geht’s uns heute“. Im Mittelpunkt der Analysen stehen finanzielle Schwierigkeiten in den Privathaushalten Österreichs. Durch den Vergleich der nunmehr fünf Befragungswellen können die Entwicklungen zwischen dem vierten Quartal 2021 (Welle 1) und dem vierten Quartal 2022 (Welle 5) nachgezeichnet werden. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf dem Vergleich mit dem Vorquartal (Q3/2022) und dem Vorjahr (Q4/2021). Darüber hinaus wird in diesem Bericht ein Schwerpunkt auf jene Personen gelegt, die in ihrem Leben Erfahrungen mit Wohnungslosigkeit gemacht haben und für die in der fünften Welle erstmals Daten erhoben wurden