Avaliação ecocardiográfica em crianças com fenda oral, para estudo de ocorrência de cardiopatia

Objective: The present study aims to describe the clinical, electrocardiographic, and echocardiographic cardiologic findings in a group of patients with oral clefts (OC). Methods: Analysis of the clinical evaluation data (by a single pediatric cardiologist) and complementary examinations, by intra-method methodological triangulation, of patients with OC attended in the Multidisciplinary Care Program for Patients with Oral Clefts, University Hospital Onofre Lopes (HUOL). Patients were evaluated for age, sex, type of oral cleft, clinical signs of probability of heart disease (complaints, comorbidities, personal and family history) and electrocardiographic findings. Results: Seventy patients were included. Age range varied from neonate to adolescents (13 days of life to 19 years of age, mean of 4.64 years); 42 (60.0%) were male and 40 (57.2%) of the patients presented with lip and palate cleft. Twenty-eight (40.0%) patients presented health complaints at the time of consultation with a pediatric cardiologist and comorbidities were present in 31 (44.3%) patients. Relevant pregnancy, neonatal, family and personal antecedents were present in 39 (55.7%), 19 (27.1%), 47 (67.2%), and 17 (24.3%) of the patients, respectively. Regarding family history, the most frequent were Arterial Hypertension (20 / 20,0%), Dyslipidemia (17 / 17,0%) and Diabetes mellitus (12 / 12,0%); and personal, respiratory (12 / 52.2%) and heart diseases (2 / 8.7%). Electrocardiographic evaluation showed one case of atrioventricular block. The echocardiogram was normal in 45 (64.3%) and abnormal in 25 (35.7%) of the exams, including 05 cases of mitral valve prolapse (MVP)—one of them diagnosed with rheumatic heart disease (RHD). Conclusions: Our findings highlight the importance of the anamnesis with attention to personal and family risk factors, as well as, routine cardiological evaluation by fetal echocardiogram and methodological triangulation (clinical-electrocardiographic-echocardiographic) in the investigation of patients with OC. That strategy would permit the tracking of congenital heart diseases, cardiac rhythm alteration and prevention of acquired heart diseases. Moreover, it would contribute to comorbidity prevention and individualized planned treatment. The significant presence of MVP in this population may indicate increased risk for RHD in subjects with OC and highlight the need of more specific studies about this themeCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqO objetivo deste trabalho é descrever achados de avaliação cardiológica clínicaeletrocardiográfica-ecocardiográfica em um grupo de pacientes com fenda oral (FO) do Rio Grande do Norte. Quanto ao método foi feita análise dos dados de avaliação clínica (com um único cardiologista pediático) e de exames complementares, por meio de triangulação metodológica intramétodo, de pacientes portadores de FO atendidos no Programa de Atendimento Multidisciplinar aos Pacientes com Fissuras Labiopalatais do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL)/UFRN. Os pacientes foram avaliados quanto à idade, sexo, tipo de FO, indícios clínicos de probabilidade de cardiopatias (queixas, comorbidades, antecedentes pessoais e familiares) e achados eletro e ecocardiográficos. Nos resultados obtidos de 70 pacientes inclusos, observou-se faixa etária variando de neonato a adolescentes (13 dias de vida a 19 anos de idade; média de 4,6 anos); 42 (60,0%) eram do sexo masculino e 40 (57,2 %) dos pacientes apresentavam fenda labiopalatal. 28 (40,0%) pacientes apresentavam queixas de saúde no momento da consulta com cardiologista pediátrico e comorbidades estiveram presentes em 31 (44,3%) pacientes. Antecedentes gestacionais relevantes ocorreram em 39 (55,7%) pacientes, neonatais em 19 (27,1%), familiares em 47 (67,2%), e pessoais em 17 (24,3%). Dentre os antecedentes familiares, os mais frequentes foram Hipertensão Arterial (20 / 20,0%), Dislipidemia (17 / 17,0%) e Diabete melito (12 / 12,0%); e os pessoais, quadros respiratórios (12 / 52,2%) e cardiopatias (2 /8,7%). Houve um caso de bloqueio atrioventricular. Ecocardiograma foi normal em 45 (64,3%) exames e alterado em 25 (35,7%), dentre os quais cinco (20,0%) apresentavam prolapso de valva mitral (PVM). Destes, um foi diagnosticado com cardite reumática. Assim, os achados deste estudo sugerem a importância de anamnese com atenção a fatores de risco pessoais e familiares, bem como da avaliação cardiológica rotineira por ecocardiograma fetal e triangulação metodológica (clínica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica) na investigação diagnóstica de pacientes com FO. Essa estratégia possibilitaria o rastreamento de cardiopatias congênitas, alterações no ritmo cardíaco e prevenção de cardiopatias adquiridas; permitiria medidas de prevenção de comorbidades e planejamento do tratamento individualizado. A presença significante de PVM na amostra pode indicar aumento de risco para cardite reumática em indivíduos com FO e dirigem para a necessidade de estudos específicos sobre o tema

Dia D da cardiopatia congênita como ação de extensão universitária: contribuindo com o diagnóstico precoce das cardiopatias / D-Day of Congenital Heart Disease as a University Extension Action: Contributing to the Early Diagnosis of Heart Diseases

INTRODUÇÃO: A cardiopatia congênita (CC) permanece como importante causa  de óbito por malformações congênitas, sendo a terceira causa de morte no período  neonatal. O seu diagnóstico precoce é fundamental. OBJETIVO: Descrever uma ação de  educação em saúde voltada à conscientização sobre as CC para população geral.  METODOLOGIA: Estudo descritivo e qualitativo. RESULTADOS: A ação contou com  um público alvo estimado de 800 pessoas e cerca de 100 participantes na equipe  organizadora. O evento “Dia D da CC” (DDCC) permitiu divulgar o conhecimento básico  sobre CC, a importância da rede de relações sociais no enfrentamento às dificuldades do  cotidiano da criança cardiopata, e a necessidade da presença de equipe multiprofissional.  Os acadêmicos desenvolveram habilidades importantes, em virtude do uso de estratégias  participativas, da articulação com a equipe de saúde e do estabelecimento do vínculo com a  público-alvo. O DDCC consolidou um grande processo de ensino-aprendizagem para os  acadêmicos e profissionais participantes, tendo em vista o engajamento geral para a  realização de um projeto voluntário e de cunho educativo. CONCLUSÕES: O DDCC se  constituiu em uma prática de educação em saúde, expandindo as atividades acadêmicas em prol do ensino e da realização de atividades sociais, de modo a fomentar a conscientização  acerca das CC, contribuindo para a melhora da qualidade de vida da população acometida  e com a busca pela redução da morbimortalidade

Risk factors and comorbidities in Brazilian patients with orofacial clefts

<div><p>Abstract: Considering that environmental risk factors substantially contribute to the etiology of orofacial clefts and that knowledge about the characteristics and comorbidities associated with oral clefts is fundamental to promoting better quality of life, this study aimed to describe the risk factors, main characteristics, and comorbidities of a group of patients with cleft lip and/or cleft palate (CL/P) from Rio Grande do Norte (RN), Brazil. Data were obtained from 173 patients with CL/P using a form from the Brazilian database on Orofacial Clefts. Most patients were male with cleft lip and palate and had a normal size and weight at birth; presented few neonatal intercurrent events; and had anemia and respiratory and cardiovascular diseases as main associated comorbidities. They also required timely surgical rehabilitation and multidisciplinary care to stimulate their neuropsychomotor development. In addition, a high frequency of familial recurrence and of parental consanguinity was evidenced in the studied population, especially for the cleft lip and cleft palate type. Other relevant findings were the considerable maternal exposure to alcohol, infections, smoking, and hypertension, as well as low supplementation with vitamins and minerals and deliberate consumption of analgesics, antibiotics, and antihypertensives during pregnancy. Characterization of the CL/P patient profile is essential for the planning of health services and integration among the health professionals involved in the diagnosis and treatment of these malformations. Our results reinforce the need for additional research to confirm the association between environmental factors and the development of orofacial clefts.</p></div