O uso de psicotrópicos e estupefacientes numa população específica - complexidade terapêutica

Psicotrópicos e estupefacientes são medicamentos com forte ação sobre o Sistema Nervoso Central e que desencadeiam alterações a nível da perceção e estímulo. Têm um papel importante a nível medicinal pelas suas propriedades terapêuticas. Devido aos seus efeitos nocivos, como a habituação e a dependência são por vezes utilizados de forma ilegal o que determinou que fossem sujeitos a medidas de controlo especial. A habituação carateriza-se pelo hábito progressivo do organismo ao medicamento que resulta numa diminuição do efeito do mesmo e aumento da dose. A dependência pela necessidade de tomar o medicamento e geralmente em doses consecutivamente maiores, devido à dependência dos efeitos físicos e psíquicos que estes produzem. A complexidade terapêutica pode ser determinada com recurso ao Índice de Complexidade da Farmacoterapia que tem por base a forma farmacêutica, a frequência de dose e as instruções adicionais de administração. Foi realizado um estudo observacional, descritivo, numa farmácia comunitária do Norte do país, que teve como objetivo principal quantificar a complexidade terapêutica utilizando o Índice de Complexidade da Farmacoterapia em prescrições de psicotrópicos e estupefacientes sujeitos a controlo especial, com a finalidade de verificar se houve um aumento da complexidade terapêutica neste grupo específico de medicamentos dispensados entre 2010 e 2017. Obteve-se uma diminuição da complexidade terapêutica em cerca de 1,17 pontos no período analisado. O metilfenidato foi o medicamento mais prescrito, representando 44,4% das prescrições o que pode ter contribuído para o elevado número de doentes do género masculino e igualmente para um maior número de doentes observado nas faixas etárias mais jovens. A Secção A, forma de administração, e a Secção B, frequência de dose, contribuíram para a diminuição do ICFT, sendo mais pronunciada na Secção B (r=0,972). A principal limitação desta investigação foi na seleção da amostra e no cálculo da complexidade terapêutica pois a análise deveria ter sido efetuada englobando a totalidade do regime terapêutico de cada doente e não só os medicamentos sujeitos a controlo especial

Efetividade da terapêutica tópica aplicada a eczemas crónicos com recurso à ecografia

O eczema é uma reação inflamatória da pele, aguda, subaguda ou crónica, causado por vários fatores externos ou endógenos que atuam de forma combinada ou isoladamente.A sua prevalência a nível mundial tem vindo a aumentar significativamente nos últimos anos, principalmente nos países industrializados cuja prevalência triplicou nos últimos 30 anos.É mais comum em crianças e normalmente encontra-se numa zona corporal específica, podendo no entanto afetar todo o corpo. A recente introdução de tecnologias avançadas nos equipamentos de análise ecográfica, como as sondas de alta frequência, permitiu a sua aplicação no estudo pormenorizado de lesões cutâneas, como o eczema.São poucos os estudos desenvolvidos acerca desta temática, especificamente na efetividade da terapêutica utilizada nesta doença e dada a sua prevalência torna-se importante a realização deste projeto. Entre a terapêutica tópica mais utilizada no tratamento de eczemas crónicos estão os corticosteróides tópicos que apresentam diversos graus de potência. A seleção da terapêutica a utilizar depende do tipo de pele e da gravidade do eczema. Assim, os principais objetivos deste trabalho foram, a avaliação da efetividade da terapêutica tópica utilizada no tratamento de eczemas crónicos e verificação da acuidade e sensibilidade da técnica ecográfica como método de análise dos eczemas. Atualmente em Portugal, a fotografia é o único método utilizado na análise da progressão desta doença, aquando da utilização da terapêutica tópica, o que limita a avaliação das terapêuticas existentes. A técnica ecográfica permite uma melhor observação da evolução da doença face ao tratamento tópico utilizado, através de uma análise detalhada das diferentes camadas da pele. O presente projecto foi desenvolvido na Unidade de Saúde Familiar Topázio, Centro de Saúde de Eiras, a um grupo de 16 doentes com eczemas crónicos. Foram englobados neste estudo, todos os tipos de eczemas crónicos e como critérios de exclusão todos os doentes que apresentassem situações agudas desta patologia. Foram realizadas duas avaliações pelo método de ecografia, a cada doente, utilizando o Ecógrafo LOGIC da marca General Electrics, equipado com sonda de 18 MHz, onde se definiu uma primeira avaliação (Fase 0) e uma segunda avaliação (Fase 1). Dos resultados obtidos verificou-se que houve uma evolução positiva dos doentes face ao tratamento tópico aplicado. Foi comprovada a efetividade da terapêutica tópica em 50% dos doentes analisados nas duas avaliações, verificando-se ainda a acuidade e sensibilidade da técnica ecográfica como método de análise e diagnóstico de eczemas.Eczema is a skin inflammatory reaction, which can be classified as acute, subacute and chronic. Its nature can be endogenous or exogenous and can appear as an independent or combined pathology. In the last years, the global world prevalence has been significantly rising up, especially in the industrialized countries that tripled during the last 30 years.It is most common in childrens, and usually is found in specific areas of the body but also can affect the entire body. The recent introduction of advanced technologies in ultrasound examination equipment such as high-frequency probes, allowed the application of the detailed study of skin lesions such as eczema. There are developed few studies about this disease, as well as, its therapeutics effectiveness, therefore, this project assume a special importance. Among the most commonly used topical therapy in the treatment of chronic eczema are topical corticosteroids that have varying degrees of potency. The selection of therapy to be used depends on the skin type and severity of the eczema. Generally, the aims of the project are evaluate the effectiveness of a topic therapy for chronic eczema and test the acuity and sensitivity of ecography technic as method of evaluation. Nowadays, in Portugal, the photography is the only method applied to analise the progression of this disease while applying topic therapy, and so, restricting the evaluation of current therapies. By applying the ecography technic, the evolution of eczema relating with the appropriated topic treatment can be accessed through detailed analysis of the different skin layers. The project was developed at the Topázio Health Family Unity of the Health Center of Eiras. The test group included 16 patients with chronic eczema. The inclusion criteria was all the patients with chronic eczema and the exclusion criteria was all patients showing acute eczema. There was performed two evaluations by ecographic technic by patient using the LOGIQ ecograph of General Electrics, within a 18 MHz sounder, where was defined a first evaluation (phase 0) and a second evaluation (Phase 1). From the results obtained it was found that there was a positive outcome of patients with topical treatment applied. The effectiveness of topical therapy has been proven in 50% of patients analyzed in both evaluations and the sensitivity of ultrasound technique as a method of analysis and diagnosis of eczema