Hepatiitti B -rokotusohjelman arviointi

Selvityksen mukaan kohdennettu hepatiitti-B -rokotusohjelma toimii Suomessa hyvin. Väestön yleinen riski on vähäinen, ja osaksi rokotusohjelman, osaksi muun muassa neulojen ja ruiskujen vaihto-ohjelman ansiosta tartunnat myös riskiryhmissä ovat vähentyneet. Akuuttien tapausten määrä on laskenut viimeisen vuosikymmenen aikana neljännekseen. Suomalaisperäisessä väestössä hepatiitti B:n kroonisia kantajia on noin 0,22 % (11 500 kantajaa) ja ulkomaalaisperäisessä väestössä laskennallisesti 4,2 % (6 400 kantajaa). Tähän sopien myös löydetyistä kantajista yli puolet on ulkomaalaisperäisiä henkilöitä

Success of rotavirus vaccination in Finland, a register based study measuring impact beyond overall effectiveness

Introduction: Even with vaccines available since 2006, rotavirus continues to be a major cause of acute gastroenteritis globally in children under 5 years old. Finland introduced the rotavirus vaccine to its national vaccination programme in 2009. Since then hospitalizations due to gastroenteritis caused by rotavirus (RVGE) and of all causes (AGE) have been reduced significantly in young children. Methods: We performed a retrospective analysis of data from register databases consisting of over 200 000 children aged 0.5-2 years. Children born before rotavirus vaccines were available (2002, 2003) and after the implementation of rotavirus vaccination programme (2014, 2015) were followed for episodes of acute infectious gastroenteritis. We calculated the incidences of hospital outpatient and inpatient episodes and used individual vaccination records to estimate the overall, total, direct and indirect vaccine effect (VE %). Results: Among children born in 2014 and 2015, there was a 96% reduction in inpatient RVGE episodes and a 78% reduction in episodes of inpatient AGE compared to the pre-vaccination era, comprising the overall VE. Direct effectiveness was 96% and 53% for RVGE and AGE respectively. Herd effect i.e. indirect protection was estimated to be 67% against inpatient RVGE and 56% against inpatient AGE. Protection acquired by the vaccinated children when compared to pre vaccination era i.e. the total VE was 99% for inpatient RVGE and 79% for inpatient AGE. Conclusions: Although overall incidences for every disease type studied were reduced, rotavirus is still circulating with seasonality and there is a slight shift of disease towards the older age groups. Together with changes observed in the distribution of rotavirus genotypes, our results indicate that continuous monitoring is still necessary. (C) 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd.Peer reviewe

Koronaepidemian mallinnuksen lähtökohdat, tavoitteet ja ongelmat

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa (THL) tehtiin keväällä 2020 matemaattisiin malleihin perustuvia skenaarioita SARS-CoV-2-epidemian kulusta olettamalla, että viruksen tartuttavuuslukuun voidaan vaikuttaa eriasteisilla rajaamistoimilla. Lyhyen aikavälin ennusteita viruksen aiheuttaman sairaanhoidon tarpeesta on tehty maaliskuusta lähtien. Esittelemme viruksen tartuttavuusluvun arviointia ja merkitystä epidemian seurannassa sekä kartoitamme immuniteetin roolia epidemian muokkaajana. Tautitaakan ja sairaanhoidon ennusteet perustuvat tartuntojen ilmaantuvuuden mallintamiseen sekä arvioon yksittäiseen tartuntaan liittyvästä vakavan sairastumisen riskistä. Ajantasainen tieto on tärkeää ja matemaattisilla malleilla on monia käyttötarkoituksia. Puutteellinen ymmärrys SARS-CoV-2:n tuottamasta immuniteetista vaikeuttaa toistaiseksi epidemian kulun ennustamista. Mallien tärkein hyöty on auttaa selvittämään tartuntojen, immuniteetin ja epidemian rajaamistoimien yhteistä dynamiikkaa