Conception of an anti-infectious and MRI visible mesh used for pelvic organs prolapse and abdominal hernias surgery

International audienceLa pose chirurgicale de prothèses afin de pallier les descentes d'organes de la zone pelvienne ou pariétale est une opération de plus en plus fréquente et requière l'implantation de plus de 1 200 000 dispositifs médicaux annuellement. Or, les cas de complications et de réinterventions chirurgicales restent très élevés, principalement dus aux infections associées à une réponse inflammatoire importante, ainsi qu'aux érosions, expositions et migrations des prothèses. Ces travaux présentent différentes stratégies permettant d'apporter des propriétés de résistance à l'infection et de suivi postopératoire à l'aide d'une visibilité en IRM à des treillis. Pour cela, un enrobage de polymères dégradables (polyesters) piégeant des antibiotiques est créé à l'aide d'un aérographe autour des filaments des treillis tout en conservant leurs aspects morphologiques et leurs propriétés mécaniques. Cet enrobage temporaire permet une libération prolongée de principes actifs inhibant l'adhésion bactérienne, la formation de biofilm et la prolifération bactérienne périprothétique pendant plus de trois jours in vitro. Parallèlement, des polymères contenant des agents de contraste greffés sur leur squelette carboné ont été utilisés comme agent d'enrobage, afin d'apporter des propriétés de visibilité en IRM aux treillis. In vitro, ces treillis enrobés induisent un signal significatif en IRM expérimentale (7 Tesla) et présentent une très bonne stabilité de l'agent de contraste, quelle que soit la technique de stérilisation employée. Surgical operations for soft tissue reinforcement (i.e. pelvic organs prolapse or abdominal hernias) are common procedures and require annually at least 1,200,000 of prostheses. Unfortunately, postoperatory complications and reinterventions are still important, mainly due to infection, inflammation, erosion, exposition or meshes migration. We present here several strategies to bring to meshes anti-infective resistance and clinical follow-up capability through an MRI visible material. A coating of the mesh by degradable polymers (polyesters) trapping antibiotics was created using an airbrushing technique, without modifying dramatically the morphology and the mechanical properties of the meshes. This temporary drug reservoir-coating allows a sustained release of the drugs and hamper in vitro bacterial contamination and biofilm formation on the meshes, associated to a large periprosthetic microorganism growth inhibition for a minimum of three days. Simultaneously, magnetic resonance contras

Que sont devenus les ouvrages présentés à Rencontres 93 ? Ouvrages hydrauliques, ouvrages souterrains et centres de stockage de déchets

This document synthesizes the information obtained in August 1995 about hydraulic and subsurface installations and waste storage centers. The information shows a good general behavior of most of these installations. A few problems are described and a more detailed experience feedback is presented. / Ce document synthétise les informations obtenues en août 1995 concernant les ouvrages hydrauliques, les ouvrages souterrains et les centres de stockage de déchets. Les informations témoignent d'un bon comportement général de la plupart des ouvrages. Quelques problèmes rencontrés sont décrits et quelques retours d'expérience plus détaillés sont présentés

The upper Cretaceous-lower Tertiary marine to continental transition in the Bagua basin, northern Peru : paleontology, biostratigraphy, radiometry, correlations

L'étude détaillée des fossiles d'invertébrés, de vertébrés, de restes végétaux ainsi que les déterminations radiométriques permettent d'établir l'âge des formations de Celendin et de Bagua, dans le synclinal de Bagua (nord du Pérou). L'émersion de cette zone andine se réalise donc entre le Campanien inférieur et le Maastrichtien inférieur. Les restes végétaux de charophytes présents dans la formation Bagua fournissent le principal support d'une corrélation depuis le nord du Pérou jusqu'au sud de la Bolivie, entre des unités référées au Campano-Maastrichtien et, d'autre part, des unités référées au Paléocène-Eocène inférieu