Infections disséminées virales du nouveau-né (observation de 3 cas d'infections à entérovirus et 6 cas d'infections à herpès simplex virus et revue de la littérature)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Traitement bilatéral en un temps par LASIK guide par aberrometrie (série de huit patients)

Le LASIK est actuellement la technique de chirurgie réfractive la plus employée. Elle donne de bons résultats, avec une récupération visuelle rapide, presque sans douleur. Mais, il s'agit d'un traitement basé uniquement sur les données réfractives, ne prenant pas en compte les particularités individuelles de chaque patient. L'aberrométrie est un nouvel instrument qui fait son entrée en ophtalmologie. Couplé au LASIK, son but est de corriger non seulement l'erreur réfractaire sphère-cylindre, mais aussi l'ensemble des défauts oculaires afin d'améliorer d'une part les résultats réfractifs et atteindre éventuellement une "supervision" définie par une acuité visuelle de 20/10, et d'autre part la qualité visuelle post-opératoire, notamment en conditions de faible luminosité. Afin d'évaluer cette nouvelle technologie, nous avons réalisé une étude comprenant huit patients opérés bilatéralement avec le système ZYOPTIX. A notre connaissance, il s'agit de la première étude publiée portant sur des patients opérés bilatéralement avec cette technique. Avec un recul de un mois après l'intervention, les résultats réfractifs se sont avérés comparables à ceux obtenus avec la technique standard. La correction des aberrations n'a pu être analysées correctement. Les autres études publiées rapportent des résultats réfractifs comparables, et une correction des aberrations semblant insuffisante, leurs valeurs étant peu différantes de celles retrouvées après LASIK classique. Devant ces résultats plutôt décevants, nous décrivons les différents défauts de cette nouvelle technique, et tentons de proposer des solutions. Nous montrons la nécessité d'apporter des corrections durant les phases de mesure des aberrations et de traitement. De plus, il apparaît que l'espoir d'une supériorité des résultats obtenus avec cette nouvelle technique par raport à ceux du LASIK standard, ne peut être qu'une amélioration de la qualité visuelle dans des conditions précises telle la vision de loin avec faible luminosité...PARIS7-Villemin (751102101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF