Brain metabolic abnormalities during gait with freezing in Parkinson’s disease

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Subthalamic Nucleus Stimulation Affects Theory of Mind Network: A PET Study in Parkinson's Disease

Background: There appears to be an overlap between the limbic system, which is modulated by subthalamic nucleus (STN) deep brain stimulation (DBS) in Parkinson’s disease (PD), and the brain network that mediates theory of mind (ToM). Accordingly, the aim of the present study was to investigate the effects of STN DBS on ToM of PD patients and to correlate ToM modifications with changes in glucose metabolism. Methodology/Principal Findings: To this end, we conducted 18 FDG-PET scans in 13 PD patients in pre- and post-STN DBS conditions and correlated changes in their glucose metabolism with modified performances on the Eyes test, a visual ToM task requiring them to describe thoughts or feelings conveyed by photographs of the eye region. Postoperative PD performances on this emotion recognition task were significantly worse than either preoperative PD performances or those of healthy controls (HC), whereas there was no significant difference between preoperative PD and HC. Conversely, PD patients in the postoperative condition performed within the normal range on the gender attribution task included in the Eyes test. As far as the metabolic results are concerned, there were correlations between decreased cerebral glucos

The Story of the Dopamine Transporter PET Tracer LBT-999: From Conception to Clinical Use

The membrane dopamine transporter (DAT) is involved in a number of brain disorders and its exploration by positron emission tomography (PET) imaging is highly relevant for the early and differential diagnosis, follow-up and treatment assessment of these diseases. A number of carbon-11 and fluor-18 labeled tracers are to date available for this aim, the majority of them being derived from the chemical structure of cocaine. The development of such a tracer, from its conception to its use, is a long process, the expected result being to obtain the best radiopharmaceutical adapted for clinical protocols. In this context, the cocaine derivative (E)-N-(4-fluorobut-2-enyl)2β-carbomethoxy-3β-(4′-tolyl)nortropane, or LBT-999, has passed all the required stages of the development that makes it now a highly relevant imaging tool, particularly in the context of Parkinson's disease. This review describes the different steps of the development of LBT-999 which initially came from its non-fluorinated derivative (E)-N-(3-iodoprop-2-enyl)-2-carbomethoxy-3-(4-methylphenyl) nortropane, or PE2I, because of its high promising properties. [18F]LBT-999 has been extensively characterized in rodent and non-human primate models, in which it demonstrated its capability to explore in vivo the DAT localized at the dopaminergic nerve endings as well as at the mesencephalic cell bodies, in physiological conditions. In lesion-induced rat models of Parkinson's disease, [18F]LBT-999 was able to precisely quantify in vivo the dopaminergic neuron loss, and to assess the beneficial effects of therapeutic approaches such as pharmacological treatment and cell transplantation. Finally recent clinical data demonstrated the efficiency of [18F]LBT-999 in the diagnosis of Parkinson's disease

INTERET DE LA TOMOSCINTIGRAPHIE CEREBRALE AU 99MTC-MIBI DANS LE SUIVI EVOLUTIF DES TUMEURS CEREBRALES ET LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ENTRE RADIONECROSE ET RECIDIVE TUMORALE (A PROPOS DE 201 EXAMENS)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Étude par tomographie d'émission de positons des modifications du métabolisme cérébral induites par la stimulation cérébrale profonde du noyau sous thalamique (corrélations avec les modifications psycho-comportementales)

Le rôle non-moteur du noyau sous thalamique a été évalué récemment sur l'observation comportementale des patients atteints de maladie de Parkinson bénéficiant d'une stimulation cérébrale profonde (SCP) du NST. Nous avons utilisé ce modèle de SCP du NST pour comprendre son implication dans la régulation des fonctions comportementales et émotionnelles chez l'homme avec la 18FDG-TEP comme méthode d'investigation. Nous avons démontré que les modifications émotionnelles et motivationnelles étaient corrélées à des modifications métaboliques dans des régions cérébrales concordantes avec la littérature. Dans le trouble obsessionnel compulsif, nous avons démontré que les répondeurs présentent une diminution du métabolisme orbito-frontal à la différence des non répondeurs. L'ensemble des résultats chez des patients parkinsoniens ou porteurs de troubles obsessionnels compulsifs, apportent des arguments en faveur d'un rôle fonstionnel intégrateur du NST dans les processus émotionnels et motivationnels.The subthalamic nucleus (STN) has a non-motor role that has recently been assessed by observing the behavior of Parkinson patients undergoing deep brain stimulation (DBS) treatment of STN. We have assessed the role of STN DBS in the modulation of behavioral and emotional functions by use of [18F]FDG-PET. We showed that behavioral and emotional changes were correlated to metabolic changes in cerebral regions, and that agreed with findings previously published. In the obsessive-compulsive disorder (OCD), we showed that responders have a metabolic decrease in the orbito-frontal region as opposed to the non responders. Results from the Parkinson patients and the ones from OCD patients suggest that STN plys a role of functional integrator in the emotional and motivational processes.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

TEP au 18FDG et épilepsie partielle réfractaire à IRM normale (évaluation des méthodes d'interprétation dans la pratique quotidienne)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Comparaison des données TEP-18FDG et stéréo-EEG dans le bilan préchirurgical des épilepsies partielles pharmaco-résistantes

Le but de cette étude est de comparer les résultats de la SEEG et ceux de la TEP-18FDG réalisés dans le bilan préchirurgical des épilepsies partielles pharmacorésistantes. 9 patients ayant été opérés depuis au minimum un an et n'ayant fait aucune crise depuis ont été analysés. Les résultats SEEG ont été reportés sur l'IRM T1-3D de chaque patient. Après fusion de cette IRM avec la TEP-18FDG, les zones hypométaboliques ont pu être comparées aux zones décrites en SEEG. Un hypométabolisme a été mis en évidence visuellement pour 8 patients. Cet hypométabolisme englobe les zones épileptogènes, lésionnelles et irritatives. Il ne correspond pas uniquement à la lésion , certaines zones hypométaboliques étant situées à distance voire dans l'hémisphère controlatéral. Ces résultats préliminaires permettent de poser des hypothèses sur l'existence de réseaux neuronaux entre les différentes structures cérébrales hypométaboliques visualisées en TEP-18FDG.The purpose of this study is to compare stereo-EEG and 18FDG-PET results performed in pre-surgical evaluation of drug-resistant partial epilepsies. We enrolled 9 patients who underwent surgery at last one year ago and who haven't had any seizure since surgery. SEEG results were plotted on TI-3D MRI of each patient. MRI and 18FDG-PET scans were fused so that hypometabolic regions could be compared to epileptic, irritative and lesional zones described by SEEG. Hypometabolic regions were visually identified in 8 patients. These regions include epileptic, irritative and lesional zones. Hypometabolism does not represent only the epileptic lesion, hypometabolic regions can be located far away even in the controlateral hemisphere. These preliminary results suggest the existence of neural networks between different hypometabolic brain structures visualized by 18FDG-PET.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

Imagerie multimodale TEP et IRM dans la prise en charge des démences

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Effets de la stimulation cérébrale unilatérale du noyau sous-thalamique dans la maladie de Parkinson : premiers résultats d’une étude au 18F-FDG-TEP

National audienceObjectifs De nombreuses études cliniques sur la stimulation cérébrale profonde (SCP) bilatérale des noyaux sous-thalamiques (NST) dans la maladie de Parkinson (MP) ont démontré une réelle amélioration motrice chez ces patients parkinsoniens au prix de troubles neuropsychologiques liés à une atteinte des circuits associatifs et limbiques. La stimulation unilatérale du NST pourrait être une alternative thérapeutique intéressante. Nous avons étudié les effets sur le métabolisme cérébral en TEP de la SCP unilatérale du NST dans la MP. Matériels et méthodes Deux TEP au 18F-FDG ont été acquises en préopératoire (M–3) et postopératoire (M+3) en période ON-dopa. L’analyse statistique du métabolisme glucidique cérébral a porté sur huit patients parkinsoniens opérés d’une SCP de type NST unilatérale : cinq à droite, trois à gauche. Résultats Tous les patients opérés de façon unilatérale présentent une amélioration des performances motrices avec un score clinique moteur UPDRS III amélioré de façon significative à M + 3 en période ON-dopa. L’analyse des cinq patients opérés à droite met en évidence la diminution du métabolisme dans l’hémisphère droit, en particulier dans les régions du lobe temporal (aires de Brodmann 20, 21, 22, 38) et du cortex frontal dorso-latéral (aires 6, 8, 47). Aucune modification significative du métabolisme cérébral des trois patients opérés à gauche n’a été retrouvée. Conclusions Ces premiers résultats sur la SCP unilatérale du NST sont encourageants, mettant en évidence une amélioration motrice chez ces patients, mais avec des anomalies métaboliques moins étendues que lors de la SCP bilatérale et n’atteignant pas les régions limbiques (cortex cingulaires, pré-frontaux et orbito-frontaux). Ces résultats permettraient d’expliquer l’absence de troubles émotionnels et motivationnels en postopératoire chez ces patients unilatéraux. Les inclusions dans cette étude se poursuivent actuellement afin de confirmer ces résultats

Etat actuel des connaissances sur la hernie du chou-fleur en Bretagne. Les moyens et perspectives de lutte

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