Factores de riesgo asociados a la mortalidad en personas con COVID-19: estudio de supervivencia en Argentina, 2020

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue evaluar posibles factores de riesgo asociados a la mortalidad por COVID-19 y estimar la variabilidad de la fuerza de la asociación según grupo etario, en Argentina en 2020. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Se presentaron las frecuencias para las variables analizadas y se aplicó un análisis de supervivencia calculando los cocientes de riesgos diarios de fallecer en los primeros 30 días luego del inicio de síntomas (HR, IC95%). Se incluyeron como predictores categóricos la edad <60 años, el sexo, ausencia de comorbilidades, asma, hipertensión arterial (HTA), diabetes, enfermedad oncológica previa (EOP), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca, enfermedad renal (ER), obesidad (OB) y tuberculosis estratificando por grupo etario. RESULTADOS: La comorbilidad más frecuente en fallecidos fue HTA. Los HR más bajos se observaron en personas 80 años fueron ER, OB y sexo masculino. DISCUSIÓN: A medida que aumentó la edad, la magnitud de asociación entre las comorbilidades analizadas y el riesgo de fallecer fue menor. Dado que asma y HTA en >60 años no resultaron ser factores de riesgo en la presente investigación, se requiere profundizar su estudio.INTRODUCTION: The aim of this study was to identify risk factors associated with COVID-19-related deaths, and to estimate the variability of the strength of association according to age groups, in Argentina, in 2020. METHODS: A retrospective cohort study was conducted. Variables were described by their frequency. A survival analysis and Cox-proportional hazards model (HR) was conducted, within 30 days after the onset of symptoms, to identify association with age<60, gender, absence of comorbidities, asthma, hypertension, diabetes, previous cancer, COPD, heart failure, chronic kidney disease, obesity, and tuberculosis, adjusted by age group. RESULTS: The leading comorbidity found among COVID-19 deaths was hypertension. The lowest HR was observed in age80 years. DISCUSSION: The association between mortality and comorbidities decreased as age increased. Asthma, and hypertension in >60 years were not risk factors in the present investigation, further study is required.Facultad de Ciencias Veterinaria

Epidemiological characteristics of the first 116 974 cases of COVID-19 in Argentina, 2020

Fil: Rearte, Analía. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Baldani, Andrea Elvia María. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Barcena Barbeira, Pilar. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Domínguez, Camila Soledad. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Laurora, Melisa Adriana. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Pesce, Martina. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Rojas Mena, María Paz. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Cruz Ferreira Silva, Heloisa H. da. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Hertlein, Christian. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Tarragona, Sonia. Ministerio de Salud de la Nación. Subsecretaría de Medicamentos e Información Estratégica; Argentina.Fil: Vizzotti, Carla. Ministerio de Salud de la Nación. Secretaría de Acceso a la Salud; Argentina.INTRODUCCIÓN: El objetivo fue caracterizar los primeros 116 974 casos de COVID-19 en Argentina. MÉTODOS: Se trató de un estudio de vigilancia epidemiológica. Se analizaron características epidemiológicas, demográficas y clínicas de casos confirmados por RT-PCR notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud. RESULTADOS: El 51,2% fueron casos comunitarios, 32,3% contactos y 0,9% importados. El 7,6% fueron trabajadores de salud. La mediana de edad fue 37 años (rango intercuartílico: 26-51). El 67,0% reportó signos o síntomas. De ellos, 59,0% tuvo fiebre y 78,5% afección respiratoria. El 23,9% presentó anosmia y el 18,3%, disgeusia. Hubo 2134 fallecidos, con 81,6% de ≥60 años. La tasa de letalidad nacional fue de 6% al inicio del brote y disminuyó a 1,8% al 17/07/2020. La tasa de mortalidad fue de 4,7 fallecidos cada 100 000 habitantes. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuentemente informada en confirmados (15,8%) y en fallecidos de ≥60 años (58,7%). En fallecidos de <60 años, la más frecuente fue diabetes (29,9%). No presentaron comorbilidades el 5,2% de los fallecidos de ≥60 años y el 15,1% de los de <60 años. DISCUSIÓN: La epidemia en Argentina comenzó con casos en su mayoría importados y evolucionó luego a generación de conglomerados de casos y en algunas áreas a transmisión comunitaria. La afectación del personal de salud y la letalidad han disminuido en el transcurso de los meses, registrando tasas de mortalidad bajas comparadas con las de otros países del mundo y la región. Se deben realizar estudios específicos para determinar la asociación de comorbilidades con mortalidad

Epidemiological characteristics of the first 116 974 cases of COVID-19 in Argentina, 2020

Fil: Rearte, Analía. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Baldani, Andrea Elvia María. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Barcena Barbeira, Pilar. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Domínguez, Camila Soledad. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Laurora, Melisa Adriana. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Pesce, Martina. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Rojas Mena, María Paz. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Cruz Ferreira Silva, Heloisa H. da. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Hertlein, Christian. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Epidemiología e Información Estratégica; Argentina.Fil: Tarragona, Sonia. Ministerio de Salud de la Nación. Subsecretaría de Medicamentos e Información Estratégica; Argentina.Fil: Vizzotti, Carla. Ministerio de Salud de la Nación. Secretaría de Acceso a la Salud; Argentina.INTRODUCCIÓN: El objetivo fue caracterizar los primeros 116 974 casos de COVID-19 en Argentina. MÉTODOS: Se trató de un estudio de vigilancia epidemiológica. Se analizaron características epidemiológicas, demográficas y clínicas de casos confirmados por RT-PCR notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud. RESULTADOS: El 51,2% fueron casos comunitarios, 32,3% contactos y 0,9% importados. El 7,6% fueron trabajadores de salud. La mediana de edad fue 37 años (rango intercuartílico: 26-51). El 67,0% reportó signos o síntomas. De ellos, 59,0% tuvo fiebre y 78,5% afección respiratoria. El 23,9% presentó anosmia y el 18,3%, disgeusia. Hubo 2134 fallecidos, con 81,6% de ≥60 años. La tasa de letalidad nacional fue de 6% al inicio del brote y disminuyó a 1,8% al 17/07/2020. La tasa de mortalidad fue de 4,7 fallecidos cada 100 000 habitantes. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuentemente informada en confirmados (15,8%) y en fallecidos de ≥60 años (58,7%). En fallecidos de <60 años, la más frecuente fue diabetes (29,9%). No presentaron comorbilidades el 5,2% de los fallecidos de ≥60 años y el 15,1% de los de <60 años. DISCUSIÓN: La epidemia en Argentina comenzó con casos en su mayoría importados y evolucionó luego a generación de conglomerados de casos y en algunas áreas a transmisión comunitaria. La afectación del personal de salud y la letalidad han disminuido en el transcurso de los meses, registrando tasas de mortalidad bajas comparadas con las de otros países del mundo y la región. Se deben realizar estudios específicos para determinar la asociación de comorbilidades con mortalidad

Factores de riesgo asociados a la mortalidad en personas con COVID-19: estudio de supervivencia en Argentina, 2020

El objetivo de este estudio fue evaluar posibles factores de riesgo asociados a la mortalidad por COVID-19 y estimar la variabilidad de la fuerza de la asociación según grupo etario, en Argentina en 2020. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Se presentaron las frecuencias para las variables analizadas y se aplicó un análisis de supervivencia calculando los cocientes de riesgos diarios de fallecer en los primeros 30 días luego del inicio de síntomas (HR, IC95%). Se incluyeron como predictores categóricos la edad 80 años fueron ER, OB y sexo masculino. DISCUSIÓN: A medida que aumentó la edad, la magnitud de asociación entre las comorbilidades analizadas y el riesgo de fallecer fue menor. Dado que asma y HTA en >60 años no resultaron ser factores de riesgo en la presente investigación, se requiere profundizar su estudio.Fil: Laurora, Melisa. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Gomez, Lara Victoria. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Flamenco Marucco, Agustina. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Santoro, Federico Martín. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Ottonello, Fiorella. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Rearte, Ramiro. Universidad Nacional de La Plata; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentin

Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV vaccines for risk of infection with SARS-CoV-2 and death due to COVID-19 in people older than 60 years in Argentina: a test-negative, case-control, and retrospective longitudinal study

Background: In January, 2021, a vaccination campaign against COVID-19 was initiated with the rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV vaccines in Argentina. The objective of this study was to estimate vaccine effectiveness at reducing risk of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 deaths in people older than 60 years. Methods: In this test-negative, case-control, and retrospective longitudinal study done in Argentina, we evaluated the effectiveness of three vaccines (rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV) on SARS-CoV-2 infection and risk of death in people with RT-PCR confirmed COVID-19, using data from the National Surveillance System (SNVS 2.0). All individuals aged 60 years or older reported to SNVS 2.0 as being suspected to have COVID-19 who had disease status confirmed with RT-PCR were included in the study. Unvaccinated individuals could participate in any of the analyses. People with suspected COVID-19 who developed symptoms before the start of the implementation of the vaccination programme for their age group or district were excluded from the study. The odds ratio of SARS-CoV-2 infection was evaluated by logistic regression and the risk of death in individuals with RT-PCR confirmed COVID-19 was evaluated by proportional hazard regression models, adjusted for possible confounders: age at the time of the symptom onset date, sex, district of residence, epidemiological week corresponding to the symptom onset date, and history of COVID-19. The estimation of vaccine effectiveness to prevent death due to COVID-19 was done indirectly by combining infection and death estimates. In addition, we evaluated the effect of the first dose of viral vector vaccines across time. Findings: From Jan 31, to Sept 14, 2021, 1 282 928 individuals were included, of whom 687 167 (53·6%) were in the rAd26-rAd5 analysis, 358 431 (27·6%) in the ChAdOx1 nCoV-19 analysis, and 237 330 (18·5%) in the BBIBP-CorV analysis. Vaccine effectiveness after two doses was high for all three vaccines, adjusted odds ratio 0·36 (95% CI 0·35–0·37) for rAd26-rAd5, 0·32 (0·31–0·33) for ChAdOx1 nCoV-19, and 0·56 (0·55–0·58) for BBIBP-CorV. After two doses, the effect on deaths was higher than that on risk of infection: adjusted hazard ratio 0·19 (95% CI 0·18–0·21) for rAd26-rAd5, 0·20 (0·18–0·22) for ChAdOx1 nCoV-19, and 0·27 (0·25–0·29) for BBIBP-CorV. The indirectly estimated effectiveness on deaths was 93·1% (95% CI 92·6–93·5) for rAd26-rAd5, 93·7% (93·2–94·3) for ChAdOx1 nCoV-19, and 85·0% (84·0–86·0) for BBIBP-CorV following two doses. First dose effect of viral vector vaccines remained stable over time. Interpretation: The vaccines used in Argentina showed effectiveness in reducing infection and death by SARS-CoV-2 and COVID-19. Funding: None.Fil: Rearte, Analía. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Castelli, Juan Manuel. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Rearte, Ramiro. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Ciencias Básicas. Cátedra de Fisiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Fuentes, Nora Angéelica. Universidad Nacional de Mar del Plata; ArgentinaFil: Pennini, Velen. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Pesce, Martina. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Barbeira, Pilar Barcena. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Iummato, Luciana Eva. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Laurora, Melisa. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Bartolomeu, María Lucía. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Galligani, Guido. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Del Valle Juarez, María. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Giovacchini, Carlos María. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Santoro, Adrián. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Esperatti, Mariano. Universidad Nacional de Mar del Plata; ArgentinaFil: Tarragona, Sonia. Universidad Nacional de Mar del Plata; ArgentinaFil: Vizzotti, Carla. Universidad Nacional de Mar del Plata; Argentin