Breast augmentation via the abdominoplasty incision approach: a prospective study of 100 cases

INTRODUCTION: Pregnancy and obesity cause distension of the abdominal wall and produce changes in the shape and size of the breasts. Thus, the need of aesthetic improvement of the abdominal area is not uncommon, coinciding with the desire for breast augmentation. Performing mammoplasty via the abdominoplasty incision approach was first described in 1976. Because of the lack of prospective studies using this approach, we performed a series of dermolipectomy procedures using the abdominal incision to insert a pair of silicone gel breast implants. METHODS: In total, 100 consecutive patients were selected, with a mean age of 33 ± 2 years. Classic abdominoplasty was performed, and 2 tunnels were then made in the right and left hypochondria. After implant placement, the mammary fold was reconstructed using simple sutures with absorbable threads to attach the subcutaneous tissue to the aponeurosis. RESULTS: None of the following complications were observed: deep-vein thrombosis, cardiorespiratory or anesthetic complications, skin necrosis, visible bleeding, hematoma, or clinically detectable infection. The volume of the implants ranged from 280 to 450 mL (median, 350 mL). The mean operation time was 116 minutes. Reoperation was not necessary in any of the cases. The monitoring period ranged from 9 to 84 months (mean, 36 months). CONCLUSIONS: Breast augmentation via the abdominoplasty incision approach was demonstrated to be a reliable and simple technique, providing a new, scar-free alternative to mammary surgical procedures.INTRODUÇÃO: A gravidez e a obesidade causam distensão da parede abdominal e também produzem mudanças na forma e no tamanho das mamas. Assim, não é incomum a necessidade de melhoria estética da área abdominal, coincidindo com o desejo de aumento de mama. A mamoplastia utilizando a mesma incisão da abdominoplastia foi descrita pela primeira vez em 1976. Em decorrência da falta de estudos prospectivos empregando essa abordagem, os autores realizaram uma série de dermolipectomias usando a incisão abdominal para inserir o par de implantes mamários de silicone gel. MÉTODO: Cem pacientes consecutivas foram selecionadas, com média de idade de 33 ± 2 anos. A abdominoplastia clássica foi realizada e, em seguida, confeccionados 2 túneis sobre os hipocôndrios direito e esquerdo. Após colocação dos implantes, foi realizada reconstrução do sulco mamário com pontos simples usando fios absorvíveis, fixando o subcutâneo à aponeurose. RESULTADOS: Não houve nenhuma das seguintes complicações: trombose venosa profunda, complicações cardiorrespiratórias ou anestésicas, necrose de pele, sangramento visível, e hematoma ou infecção detectáveis clinicamente. O volume dos implantes variou de 280 ml a 450 ml (mediana de 350 ml). O tempo médio de operação foi de 116 minutos. Em nenhum caso foi necessária reoperação. O período de acompanhamento mínimo foi de 9 meses e máximo, de 84 meses (média de 36 meses). CONCLUSÕES: A técnica de aumento mamário por meio da incisão da abdominoplastia se mostrou confiável e simples, constituindo uma nova opção para a cirurgia mamária sem cicatriz nas mamas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP-EPMUniversidade Cidade de São PauloUNIFESP, EPMSciEL

Antropometria do terço médio da face

Introdução: O terço médio da face representa uma subunidade facial importante. Baseado no estudo das alterações anatômicas decorrentes do envelhecimento, o tratamento cirúrgico do terço médio da face tem evoluído nas últimas décadas. No entanto, não há um método de consenso para análise morfométrica objetiva dos sinais de envelhecimento do terço médio da face. Objetivo: Avaliar e comparar resultados de fotogrametria e fotogrametria do terço médio da face. Métodos: Doze mulheres entre 50 e 60 anos de idade foram submetidas à antropometria direta do terço médio da face com paquímetro e transferidor digitais, por dois observadores independentes. As medições foram comparadas com as medições obtidas por fotogrametria computadorizada e software gráfico Corel DRAW®. Foram estabelecidos pontos antropométricos e linhas, a partir dos quais obteve-se medidas e valores para a comparação. Resultados: A concordância intra-examinador de todas as medidas antropométricas realizadas foi alta, sendo os valores dos coeficientes de correlação intraclasse (CCI) maior do que 0,9. A concordância inter-examinadores também foi alta, sendo os valores de CCI superiores a 0,88. Os valores de CCI entre os métodos antropometria e fotogrametria foram maiores que 0,75, porém a variabilidade do coeficiente foi ampla para as medidas do ângulo do sulco nasojugal e da distância entre o Endocanthion e a comissura bucal, o que tornou essas duas medidas pouco reprodutíveis/concordantes. Conclusão: As medidas antropométricas tanto intra-examinador quanto inter-examinador são reprodutíveis e podem ser utilizadas na prática clínica. No entanto, as medidas obtidas por fotogrametria não se mostraram concordantes com as obtidas por antropometria.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Aumento mamário por meio da incisão da abdominoplastia: estudo prospectivo de 100 casos

INTRODUÇÃO: A gravidez e a obesidade causam distensão da parede abdominal e também produzem mudanças na forma e no tamanho das mamas. Assim, não é incomum a necessidade de melhoria estética da área abdominal, coincidindo com o desejo de aumento de mama. A mamoplastia utilizando a mesma incisão da abdominoplastia foi descrita pela primeira vez em 1976. Em decorrência da falta de estudos prospectivos empregando essa abordagem, os autores realizaram uma série de dermolipectomias usando a incisão abdominal para inserir o par de implantes mamários de silicone gel. MÉTODO: Cem pacientes consecutivas foram selecionadas, com média de idade de 33 ± 2 anos. A abdominoplastia clássica foi realizada e, em seguida, confeccionados 2 túneis sobre os hipocôndrios direito e esquerdo. Após colocação dos implantes, foi realizada reconstrução do sulco mamário com pontos simples usando fios absorvíveis, fixando o subcutâneo à aponeurose. RESULTADOS: Não houve nenhuma das seguintes complicações: trombose venosa profunda, complicações cardiorrespiratórias ou anestésicas, necrose de pele, sangramento visível, e hematoma ou infecção detectáveis clinicamente. O volume dos implantes variou de 280 ml a 450 ml (mediana de 350 ml). O tempo médio de operação foi de 116 minutos. Em nenhum caso foi necessária reoperação. O período de acompanhamento mínimo foi de 9 meses e máximo, de 84 meses (média de 36 meses). CONCLUSÕES: A técnica de aumento mamário por meio da incisão da abdominoplastia se mostrou confiável e simples, constituindo uma nova opção para a cirurgia mamária sem cicatriz nas mamas