Seguimiento de las guías españolas para el manejo del asma por el médico de atención primaria: un estudio observacional ambispectivo

Objetivo Evaluar el grado de seguimiento de las recomendaciones de las versiones de la Guía española para el manejo del asma (GEMA 2009 y 2015) y su repercusión en el control de la enfermedad. Material y métodos Estudio observacional y ambispectivo realizado entre septiembre del 2015 y abril del 2016, en el que participaron 314 médicos de atención primaria y 2.864 pacientes. Resultados Utilizando datos retrospectivos, 81 de los 314 médicos (25, 8% [IC del 95%, 21, 3 a 30, 9]) comunicaron seguir las recomendaciones de la GEMA 2009. Al inicio del estudio, 88 de los 314 médicos (28, 0% [IC del 95%, 23, 4 a 33, 2]) seguían las recomendaciones de la GEMA 2015. El tener un asma mal controlada (OR 0, 19, IC del 95%, 0, 13 a 0, 28) y presentar un asma persistente grave al inicio del estudio (OR 0, 20, IC del 95%, 0, 12 a 0, 34) se asociaron negativamente con tener un asma bien controlada al final del seguimiento. Por el contrario, el seguimiento de las recomendaciones de la GEMA 2015 se asoció de manera positiva con una mayor posibilidad de que el paciente tuviera un asma bien controlada al final del periodo de seguimiento (OR 1, 70, IC del 95%, 1, 40 a 2, 06). Conclusiones El escaso seguimiento de las guías clínicas para el manejo del asma constituye un problema común entre los médicos de atención primaria. Un seguimiento de estas guías se asocia con un control mejor del asma. Existe la necesidad de actuaciones que puedan mejorar el seguimiento por parte de los médicos de atención primaria de las guías para el manejo del asma. Objective: To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guía Española para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods: We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results: Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions: Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines

Espacio y vida cotidiana de los feligreses del Templo de Corpus Christi en la Ciudad de México en el Siglo XVIII

Estudios Mesoamericano

The Aqueous Crude Extracts of and Reduce Immobility Faster Than Fluoxetine Through GABA Receptors in Rats Forced to Swim

Background. Montanoa frutescens and Montanoa grandiflora have been indistinctly used for centuries in traditional Mexican medicine for reproductive impairments, anxiety, and mood disorders. Preclinical studies support their aphrodisiac and anxiolytic properties, but their effects on mood are still unexplored. Methods. The effects of 25 and 50 mg/kg of M frutescens and M grandiflora extracts were evaluated on days 1, 7, 14, 21, and 28 of treatment, and compared with fluoxetine (1 mg/kg) and Remotiv (7.14 mg/kg) in Wistar rats. The participation of GABA A receptor in the effects produced by the treatments was explored. Results. Montanoa extracts reduced immobility since day 1 of treatment, while fluoxetine and Remotiv required 14 days. The GABA A antagonism blocked the effects of Montanoa extracts, but not of fluoxetine or Remotiv. Conclusions. Montanoa extracts prevented quickly the stress-induced behaviors in the swimming test through action at the GABA A receptor, exerting a protective effect different to the typical antidepressants drugs

Electrochemical Corrosion of Galvanized Steel in Binary Sustainable Concrete Made with Sugar Cane Bagasse Ash (SCBA) and Silica Fume (SF) Exposed to Sulfates

This research evaluates the behavior corrosion of galvanized steel (GS) and AISI 1018 carbon steel (CS) embedded in conventional concrete (CC) made with 100% CPC 30R and two binary sustainable concretes (BSC1 and BSC2) made with sugar cane bagasse ash (SCBA) and silica fume (SF), respectively, after 300 days of exposure to 3.5 wt.% MgSO4 solution as aggressive medium. Electrochemical techniques were applied to monitor corrosion potential (Ecorr) according to ASTM C-876-15 and linear polarization resistance (LPR) according to ASTM G59 for determining corrosion current density (icorr). Ecorr and icorr results indicate after more than 300 days of exposure to the sulfate environment (3.5 wt.% MgSO4 solution), that the CS specimens embedded in BSC1 and BSC2 presented greater protection against corrosion in 3.5 wt.% MgSO4 than the specimens embedded in CC. It was also shown that this protection against sulfates is significantly increased when using GS reinforcements. The results indicate a higher resistance to corrosion by exposure to 3.5 wt.% magnesium sulfate two times greater for BSC1 and BSC2 specimens reinforced with GS than the specimens embedding CS. In summary, the combination of binary sustainable concrete with galvanized steel improves durability and lifetime in service, in addition to reducing the environmental impact of the civil engineering structures

Clavigero. Comunidad de saberes, núm. 22: El desarrollo: calidad de vida o violación de derechos

El desarrollo de cada país y de cada región es importante, sin embargo, las formas tradicionales de desarrollo están propiciando la degradación del medio ambiente y con ello la violación de múltiples derechos. Por ello es necesario reflexionar sobre las consecuencias de las estrategias para generar “progreso” desde una perspectiva compleja, crítica y sustentada en los derechos humanos. Forzados por los pocos caminos legales que existían en el siglo XX para hacerse escuchar, los defensores del medio ambiente tímidamente propusieron que existía una conexión entre los derechos humanos y las afectaciones ambientales; con esto pretendían que el derecho humano a la salud o la alimentación se vincularían estratégicamente con la necesidad y el interés de impulsar un medio ambiente sano y adecuado. En el siglo XXI se confirmó la relación entre derechos humanos y medio ambiente, ya que el agua, un elemento común en la naturaleza, fue reconocida como un derecho humano. En este número se presentan diversas perspectivas sobre el desarrollo en Jalisco y sus consecuencias. Sin demeritar la importancia del desarrollo en sus muy diversos contextos, personajes vinculados al trabajo académico e integrantes de la sociedad civil aportan reflexiones imprescindibles y aproximaciones teóricas y prácticas sobre las formas en que el desarrollo ha afectado al ambiente y con ello la violación de múltiples derechos humanos