Síndrome de Munchausen por poderes: presentación de un caso y revisión de la literatura.

Paciente de 9 años referido para evaluaciónpor múltiples quejas somáticas luego de descartarsepatología orgánica en forma exhaustiva. Segúnsu madre tenía una enfermedad rara, mostrándoseenfadada porque no se había hospitalizado a su hijo(había sido visto en pediatría, gastroenterología, neurología,urología, etc.). El niño permaneció en todomomento callado, retraído, no permitiendo la madreque sea evaluado solo. La madre acudía repetidamentea su pediatra con su hijo por sintomatología inespecífica,reclamaba que se le hicieran analíticas y pruebasinvasivas a su hijo y cuando no se accedía o se le decíaque eran normales, se molestaba y reclamaba que se lederive a un especialista. En el artículo se hace una revisiónacerca del Síndrome de Munchausen por poderes

A propósito de un caso: Doctor ya sabe; esto es un juego.

El caso que vamos a tratar en esta sección, creemos que puede ser muy interesante, pues se trata de un paciente de 32 años que presentando una personalidad previa muy peculiar, ha desarrollado al menos en el tiempo de sus dos ingresos una psicopatología y una alteración de conducta bastante llamativas, esto junto con la biografía del paciente y su forma de relacionarse con todos nosotros hace que el cuadro que presentamos y eso es nuestra principal intención despierte en los lectores la misma curiosidad que despertó en nosotros, profesionales que trabajamos en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo. Realmente se trata de dos posibles diagnósticos muy distintos en el mismo paciente, el primero que impresiona de trastorno disociativo versus simulación y el segundo encaja más en un cuadro psicótico a filiar. (1

Síndrome de Munchausen por poderes: presentación de un caso y revisión de la literatura

Paciente de 9 años referido para evaluaciónpor múltiples quejas somáticas luego de descartarsepatología orgánica en forma exhaustiva. Segúnsu madre tenía una enfermedad rara, mostrándoseenfadada porque no se había hospitalizado a su hijo(había sido visto en pediatría, gastroenterología, neurología,urología, etc.). El niño permaneció en todomomento callado, retraído, no permitiendo la madreque sea evaluado solo. La madre acudía repetidamentea su pediatra con su hijo por sintomatología inespecífica,reclamaba que se le hicieran analíticas y pruebasinvasivas a su hijo y cuando no se accedía o se le decíaque eran normales, se molestaba y reclamaba que se lederive a un especialista. En el artículo se hace una revisiónacerca del Síndrome de Munchausen por poderes

Síndrome de Munchausen por poderes: presentación de un caso y revisión de la literatura.

Paciente de 9 años referido para evaluaciónpor múltiples quejas somáticas luego de descartarsepatología orgánica en forma exhaustiva. Segúnsu madre tenía una enfermedad rara, mostrándoseenfadada porque no se había hospitalizado a su hijo(había sido visto en pediatría, gastroenterología, neurología,urología, etc.). El niño permaneció en todomomento callado, retraído, no permitiendo la madreque sea evaluado solo. La madre acudía repetidamentea su pediatra con su hijo por sintomatología inespecífica,reclamaba que se le hicieran analíticas y pruebasinvasivas a su hijo y cuando no se accedía o se le decíaque eran normales, se molestaba y reclamaba que se lederive a un especialista. En el artículo se hace una revisiónacerca del Síndrome de Munchausen por poderes

Estudio comparativo de los hallazgos radiográficos pre y post tratamiento en pacientes con diagnóstico clínico de sinusitis maxilar aguda.

Objetivo: Determinar los hallazgos radiográficos pre y post tratamiento en pacientes con diagnóstico clínico de Sinusitis Maxilar Aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo comparativo en pacientes que tuvieron diagnóstico clínico de sinusitis maxilar aguda. Se incluyeron 28 pacientes. Todos presentaron curación clínica luego de un tratamiento antibiótico por 10 días. La radiografía post tratamiento fue tomada entre la primera y segunda semana post-tratamiento. Resultados: La edad promedio del grupo de estudio fue: 26 años. La distribución de sexo fue 17 (60.71%) mujeres y 11 (39.29%) hombres. Los hallazgos radiográficos pre-tratamiento fueron: Opacidad Total bilateral 8 (28.6%), Opacidad parcial unilateral 8 (28.6%), Opacidad parcial bilateral 6 (21.4%), Nivel hidroaéreo 2 (7.1%) y Normal 4 (14.2%). Los hallazgos radiográficos post-tratamiento fueron: Normal 17 (60.7%), Opacidad total bilateral 3 (10.7%), Opacidad parcial unilateral 5 (17.9%), Nivel hidroaéreo 2 (7.1%) y Engrosamiento de mucosa 1 (3.5%). Conclusión: La opacidad de tipo parcial o total fue el hallazgo radiográfico más frecuente en la radiografía de senos paranasales pre-tratamiento. El nivel hidroaéreo es poco frecuente en los pacientes con diagnóstico clínico de sinusitis maxilar aguda. La radiografía de senos paranasales post-tratamiento fue normal en aproximadamente la mitad de los casos

Prevalencia de disfonía en profesores del distrito de Pampas - Tayacaja- Huancavelica.

Objetivo: Determinar la prevalencia de disfonía en la población de profesores de educación primaria y secundaria en el distrito de Pampas-Tayacaja-Huancavelica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal en los profesores del distrito de Pampas; utilizando como instrumento de estudio una entrevista tipo cuestionario dirigida por los investigadores durante los meses de junio, julio y agosto del 2003. Resultados: Se entrevistó a 75 profesores. La edad promedio fue: 36.8 años. Treintados (42.5%) fueron mujeres y 43 (57.5%) hombres. La prevalencia de disfonía acumulada durante el tiempo que vienen trabajando como docente fue: 44%. El 68% de los entrevistados indicaron no haber recibido capacitación para el adecuado uso de su voz. El 74.7% dicta clases por más de 15 horas por semana. 53.3% indicó estar expuesto al polvo proveniente de la tiza. 37.3% mencionó que el ruido ambiental dificulta la comunicación durante el dictado de clases. Conclusión: La prevalencia de disfonía en la población de profesores es alta al compararlo con otros estudios. Asimismo es alta la frecuencia de factores de riesgo para el desarrollo de disfonía en la población estudiada

A propósito de un caso: Doctor ya sabe; esto es un juego.

El caso que vamos a tratar en esta sección, creemos que puede ser muy interesante, pues se trata de un paciente de 32 años que presentando una personalidad previa muy peculiar, ha desarrollado al menos en el tiempo de sus dos ingresos una psicopatología y una alteración de conducta bastante llamativas, esto junto con la biografía del paciente y su forma de relacionarse con todos nosotros hace que el cuadro que presentamos y eso es nuestra principal intención despierte en los lectores la misma curiosidad que despertó en nosotros, profesionales que trabajamos en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo. Realmente se trata de dos posibles diagnósticos muy distintos en el mismo paciente, el primero que impresiona de trastorno disociativo versus simulación y el segundo encaja más en un cuadro psicótico a filiar. (1