Pediatric renal abscess: Case report

Renal and perinephric abscesses are part of a group of rare pediatric infections that compromise the renal parenchyma and the perinephritic space. These entities do not have a specific clinical picture and, therefore, should be suspected in all patients with urinary tract infection that does not respond to antimicrobial therapy. The evolution and prognosis of the patient depend on appropriate diagnosis. Although percutaneous abscess drainage by interventional radiology is indicated for the treatment of this pathology in adults, it could also be considered for pediatric management. This article reports the clinical case of a three-year-old child diagnosed with renal abscess, who was treated in a pediatric center of Bogotá, as well as an updated review of this pathology

Bulluos Henoch-Schönlein Purpura in pediatrics: Case report

Introduction: Henoch Schönlein purpura (HSP) is the most common type of vasculitis in childhood. HSP affects small blood vessels, and it rarely leads to serious complications such as bullous small vessel vasculitis, as it occurred in the case presented here. Case presentation: 5-year-old male who was brought to a primary healthcare center due to having arthralgia and purple skin lesions on his lower limbs. After the patient was diagnosed with HSP, he developed bullous lesions, so he was hospitalized and analgesic and topical management was started. During his hospital stay, the patient’s renal function was monitored, and since he did not experience other complications, he was discharged. Conclusion: The available literature on HSP suggests that its cutaneous bullous manifestation rarely occurs in pediatric population and that, unlike normal HSP cases, it is not always associated with renal and/or gastrointestinal involvement. However, regardless of the dermatological severity of this type of vasculitis, the function of the gastrointestinal and renal systems must be always monitored in these patients.Introducción. La púrpura Henoch-Schönlein (PHS) es la forma más común de vasculitis en la infancia; esta se da en pequeños vasos sanguíneos y no es frecuente que genere complicaciones graves como la vasculitis bullosa, tal como sucedió en el caso que se presenta a continuación. Presentación del caso. Paciente masculino de cinco años que fue traído a un centro de atención primaria con un cuadro clínico consistente en artralgias y aparición de lesiones purpúricas en miembros inferiores. Luego de ser diagnosticado con PHS, presentó lesiones bullosas, por lo que fue hospitalizado y se inició manejo analgésico y tópico; durante su estadía en el hospital se vigiló su función renal y, ya que no presentó otras complicaciones, se dio de alta. Conclusión. Las publicaciones disponibles sobre PHS sugieren que su presentación cutánea bullosa en pediatría no es frecuente y que no siempre se relaciona con un compromiso renal y/o gastrointestinal como la variante clásica; sin embargo, siempre debe vigilarse la función de estos sistemas sin importar la gravedad dérmica de esta vasculitis

Abscesos renales en pediatría: reporte de caso

Los abscesos renales y perirrenales hacen parte de un grupo de infecciones poco frecuentes en pediatría que comprometen el parénquima renal y el espacio perinefrítico. Estas entidades no tienen una clínica específica y, por lo tanto, se deben sospechar en todos los pacientes con infección urinaria que no respondan a la terapia antimicrobiana adecuada. De su apropiado diagnóstico dependerá la evolución y el pronóstico del paciente. Si bien el drenaje percutáneo mediante radiología intervencionista es un procedimiento descrito para el tratamiento de esta patología en los adultos, este puede hacer parte del manejo en pediatría. En este artículo, se presenta el caso clínico de un niño de tres años con diagnóstico de absceso renal y su manejo en un centro pediátrico de Bogotá, junto a una revisión actualizada de esta patología.Renal and perinephric abscesses are part of a group of rare pediatric infections that compromise the renal parenchyma and the perinephritic space. These entities do not have a specific clinical picture and, therefore, should be suspected in all patients with urinary tract infection that does not respond to antimicrobial therapy. The evolution and prognosis of the patient depend on appropriate diagnosis. Although percutaneous abscess drainage by interventional radiology is indicated for the treatment of this pathology in adults, it could also be considered for pediatric management. This article reports the clinical case of a three-year-old child diagnosed with renal abscess, who was treated in a pediatric center of Bogotá, as well as an updated review of this pathology

Autoimmune hemolytic anemia as an initial manifestation of Hodgkin’s Disease: Case report

This paper presents the case of an 11 year-old male who attended the Internal Medicine Service at a high complexity pediatric hospital.Initially, the patient attended due to a clinical profile consisting of autoimmune hemolytic anemia that was partially responsive to steroid treatment and, after exhaustive complimentary analysis, was associated to a Hodgkin lymphoma. Similar cases found in the scientific literature were reviewed in order to analyze this case.Through this paper, the authors intend to remind the medical community about the importance of a prompt and deep study of all autoimmune hemolytic anemia cases found in pediatric patients, without overlooking possible malignant causes related to this condition such as a lymphoproliferative disorder. Thus, before diagnosing a hemolytic anemia as idiopathic, the practitioner must be certain that the condition is not a clinical manifestation of an underlying disease.Se presenta el caso de un niño de 11 años atendido en el servicio de Medicina Interna de una institución pediátrica de alto nivel de complejidad.El paciente consultó por un cuadro de anemia hemolítica autoinmune que respondió parcialmente al tratamiento con esteroides y luego de los estudios complementarios se encontró asociada a un linfoma Hodgkin. Se revisaron casos similares en la literatura y se hizo un análisis al respecto.A través de este artículo se recuerda e insiste en que toda anemia hemolítica en niños se debe estudiar de forma pronta, profunda y sin descuidar posibles causas malignas relacionadas como una enfermedad linfoproliferativa; por lo tanto, antes de declarar una anemia hemolítica como idiopática, se debe estar seguro de que no se trata de una expresión clínica de otra enfermedad de base

Rare chronic stridor: case report and literature review

This paper reports the case of a toddler with chronic stridor of four months of evolution, treated several times by micro-nebulization (MNB) with beta 2, adrenergics, O2 and corticosteroids with partial improvement. The patient did not have complementary studies nor a clear history of foreign body aspiration (FB). During the last visit to the ER, a neck X-ray revealed a stippling sign in the upper airway. A bronchoscopy was performed, and a sharp foreign body (fishbone) was found in the upper airway, which was subsequently removed. This case is reported due to the unusual evolution of the foreign body in the upper airway, which manifested as a chronic stridor that resolved without further complications.Se presenta el caso de una paciente prescolar con estridor crónico de 4 meses de evolución, tratada varias veces mediante micronebulizaciones (MNB) con beta 2, adrenérgicos, O2 y corticoides con mejoría parcial, sin estudios complementarios ni antecedentes claros de atoramiento con cuerpo extraño (CE). Además, se realizó una radiografía de cuello (Rx) que reveló la presencia de imagen en punta de lápiz traqueal y una broncoscopia que comprobó la existencia de un cuerpo extraño puntiagudo (espina de pescado) en la vía aérea superior.Este caso se reportó por su inusual presentación, pues es un CE en la vía aérea superior que se manifestó con estridor crónico, sin mayores complicaciones

Absceso del psoas en pediatría: reporte de caso

El absceso del músculo psoas es una piomiositis infrecuente en la población pediátrica, convirtiéndose en un gran reto diagnóstico. Esta condición debe sospecharse en todo niño con fiebre, malestar general o dolor abdominal, lumbar o de cadera con evolución mayor a una semana. Suele confundirse con artritis séptica u otras enfermedades osteomusculares, por lo que se requiere de la realización de imágenes diagnósticas; el desconocimiento de esta patología retrasa el inicio del tratamiento y genera gran morbimortalidad.  Se presenta un caso atendido en un centro hospitalario pediátrico de tercer nivel de Bogotá, D.C. y se hace una revisión de la literatura enfatizando sus claves diagnósticas y el manejo terapéutico