KVR-urakan läpivienti

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuoda opinnäytetyön tilaajalle esille tulevaisuutta varten kehittämiskohtia, sekä selkeyttää kokonaisvastuurakentamis- eli KVR-hankkeen osa-alueita. Työ on tehty Marverk Oy:lle yrityksen kasvamisen myötä, eli heidän siirtyessään aliurakoinnista pääurakointiin. Työn keskeinen tehtävä oli tuoda esille asioita KVR-pääurakoinnissa ja mitä kyseinen urakkamuoto pitää sisällään sekä luoda ja päivittää tilaajalle dokumentteja. Opinnäytetyössäni tavoite oli kertoa mahdollisimman laajasti ja selkeästi mitä on KVR-urakka, mitä se pitää sisällään ja mitä riskejä ja ongelmia rakentamisessa yleisesti voi kohdata sekä muita huomioitavia asioita. Opinnäytetyössä käytiin läpi asioita oman kokemuspohjan ja kirjallisuuden avulla

Sepelvaltimotautikuntoutujan terapeuttinen harjoittelu ohitusleikkauksen jälkeen : Opas sydänkuntoutuksesta Palvelukeskus Purolan fysioterapeutille

Tekijä(t): Hannele Lampiaho Työn nimi: Sepelvaltimotautikuntoutujan terapeuttinen harjoittelu ohitusleikkauksen jälkeen Sivuja (+liitteitä): 28 (+6) Tämä opinnäytetyö tehtiin tilaustyönä Palvelukeskus Purolalle. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää kirjallisuuden, tutkimusten ja pilottiryhmän avulla, millainen kuntoutus soveltuu parhaiten sepelvaltimotautia sairastaville ohitusleikatuille kuntoutujille. Projektin tulostavoitteena on tuottaa Palvelukeskus Purolan fysioterapeutille opas, mikä ohjeistaa sydänkuntoutuksessa huomioonotettavista asioista. Opas antaa fysioterapeutille hyvän perustan, jota hyödyksi käyttäen kuntoutus voidaan rakentaa jokaiselle ryhmälle ja ohjaajalle itselleen sopiviksi. Suomalaisten kansansairaus on sepelvaltimotauti ja arvioidaan, että 300 000 ihmistä sairastaa sepelvaltimotautia. Ensisijainen hoito elämäntapamuutoksien lisäksi on lääkitys. Ohitusleikkaus tulee kyseeseen, kun potilas kärsii rintakipuoireista maksimaalisesta lääkityksestä huolimatta. Vuonna 2007 ohitusleikkauksia oli 3 288 koko Suomessa. Leikkauksella ei kuitenkaan voida parantaa itse tautia, sillä kaikki tekijät, jotka ovat aiheuttaneet valtimonkovettumissairauden sepelvaltimosuoniin, ovat edelleen olemassa. Sydänkuntoutus on yksi vaikuttavimpia ja tutkituimpia kuntoutuksen muotoja ja oikein toteutettuna se parantaa kuntoutujan vointia sekä ehkäisee uusia sairaskohtauksia. Laaja-alaiset sydänkuntoutusohjelmat vähentävät sydänkuolleisuutta 26% ja kokonaiskuolleisuutta 13%, mutta intensiivisillä liikuntaohjelmilla on vielä tehokkaampi vaikutus. Näistä arvioinneista huolimatta Suomessa on puutteita niin kuntoutuksen toteutumisessa kuin sen sisällössäkin. Esimerkiksi sydänpotilaan liikunnallinen kuntoutus toteutuu huonosti. Opinnäytetyö toteutettiin projektiluontoisesti. Yhtenä työmenetelmänä oli tutkitun tiedon kerääminen ja käsitteleminen. Myös pilottiryhmän suunnittelu, toteutus ja purku, kuuluivat yhtenä osana tiedonkeruuseen. Oppaan ja koko projektin arviointia suoritettiin haastattelemalla ja itsearvioinnilla. Projektin tuotos on opas Palvelukeskus Purolan fysioterapeutille. Projektin tuloksena tekijän oma sekä Palvelukeskus Purolan fysioterapeutin tietotaito sydänkuntoutuksesta lisääntyi. Samaisen haastattelun perusteella opas on tarkoituksenmukainen, mutta sen toimivuutta olisi hyvä jatkossa tutkia, sillä siihen tämän projektin aikana ei ollut mahdollisuutta. Sydänkuntoutus tulisi olla monipuolista moniammatillista kuntoutusta, jossa liikunnallinen osio on vain yksi, mutta merkittävä alue. Myös sydänkuntoutujien kokonaishoitoketjuun ja sen katkeamattomuuteen tulisi mahdollisissa jatkoprojekteissa kiinnittää huomiota.Author(s): Hannele Lampiaho Title: Rehabilitation after bypass surgery to patient with coronary artery disease Pages (+appendixes): 28 (+6) This thesis was commissioned by Palvelukeskus Purola. The purpose of this thesis was to find out, based on literature, research and pilot group, what kind of rehabilitation is best suited for patients who have undergone bypass surgery. Goal of this thesis is a manual for the physiotherapist of Palvelukeskus Purola. The manual gives a quideline what needs to be taken consideration in cardiac rehabilitation. The manual gives a good basis where the physiotherapist can build up rehabilitation program which is suitable for every group and for herself/himself. The Finnish people’s most common disease is coronary artery disease and it is estimated that 300 000 people suffers from it. Primary treatment is lifestyle changes in addition to medication. Bypass surgery will be considered if the patient suffers from angina pectoris even thought he has maximum medication. In 2007, 3 288 bypass surgeries were carried out in Finland. The surgery doesn’t cure the disease because all the factories that have caused the disease are still there. Cardiac rehabilitation is one of the most effective and explored field of rehabilitation. When rehabilitation is done right it will improve health condition and lower the risk of new attacks. Extensive heart rehabilitation programs decrease heart mortality 26% and overall mortality 13%, but intensive exercise program is even more effective. Despite such assessments in Finland, there are shortcomings such as the rehabilitation’s realization and its content. For example, a heart patient’s physical rehabilitation is poorly implemented. The thesis was implemented as a project. One of the work methods was to collect and process the knowledge of research. Also planning, executing and deciphering the pilot group were one part of data collection. Evaluation of the manual and the whole project was conducted by interviewing and self evaluation. The output of this project was the manual to the physiotherapist of Palvelukeskus Purola. As a result of this project the makers and the physiotherapists’ know-how of heart rehabilitation increased. On the basis of this same interview the manual is appropriate but in future would be good to study how the manual works in practice. In this project this wasn’t possible. Cardiac rehabilitation should be many-sided done by multi-professional where exercise is only one but very significant part. In future projects should be considerate also the whole health line and how to keep it continuous

Alueellinen selvitys uudelleenkäyttötoimijoiden saavutettavuudesta

Luonnonvarojen ylikäyttö ja maapallon kantokyky saavat meidät pohtimaan omia kulutustottumuksiamme yhä tarkemmin. Uudelleenkäyttö ja kiertotalous tulevat olemaan yhä isommassa roolissa jokapäiväisessä elämässämme. Tulevaisuudessa kuluttajat alkavat huomaavat yhä enemmän uudelleenkäytön tärkeyden ja miettimään yhä tarkemmin omia kulutustottumuksiaan. Opinnäytetyömme aihe on alueellinen selvitys uudelleenkäyttötoimijoiden saavutettavuudesta. Opinnäytetyön tutkimusalue on rajattu 15 eri kuntaan. Opinnäytetyössä selvitetään tutkimuskysymysten kautta uudelleenkäyttötoimijoiden palveluita ja saavutettavuutta. Lisäksi opinnäytetyössä kartoitettiin kuntien roolia uudelleenkäyttösektorissa uuden jätelain myötä. Työssä kartoitetaan Suomen uudelleenkäyttötoimijoita alueellisesti. Lisäksi työssä selvitetään kuntien vastuuta ja roolia uudelleenkäyttöpalveluiden tarjoajana uuden jätelain myötä. Työssä vertailtiin alueellisesti uudelleenkäyttöpalveluiden tarjontaa ja välimatkoja. Työssä selvitettiin myös kuntien roolia uudelleenkäyttöpalveluiden tarjoajana. Kyselyiden tuloksissa selvisi, että uudelleenkäyttötoimijoiden palvelut ovat melko hyvin saavutettavissa opinnäytetyöhön valituilla alueilla. Kuntien rooli uudelleenkäyttöpalveluiden tarjoamisessa ja toteutuksessa koettiin melko suppeana. Kunnissa koettiin, että kunnilla ei ole lakisääteistä vastuuta uudelleenkäyttöpalveluiden tarjoamisessa tai toteuttamisessa. Kyselyssä nousi esille myös uudelleenkäyttötoimijoiden toive kuntien aktiivisemmasta roolista uudelleenkäyttöpalveluiden osalta. Uudelleenkäyttösektorin suurimmiksi haasteiksi kunnat ja uudelleenkäyttötoimijat kokivat asenteet, kannattavuuden ja kustannukset. Kehittämiskohteina esille nostettiin muun muassa verotus. RENET-uudelleenkäyttöverkosto hyödyntää opinnäytetyön tuloksia omassa toiminnassaan uudelleenkäyttöverkoston kehittämisessä.The overuse of natural resources and the Earth's carrying capacity makes consumers consider their own consumption habits more and more closely. Reuse and the circular economy will play an increasingly large role in consumers' everyday lives. ln the future, consumers will start to notice the importance of reuse more and will start to think more carefully about sustainable consumption habits. The subject of the thesis is a regional survey of the accessibility of reuse operators. The research area of the thesis is limited to 15 different municipalities. The research explores the services and accessibility of reuse activities through research questions. ln addition, the research mapped the role of municipalities in the reuse sector with the new waste law. The research maps Finnish reuse operators regionally. ln addition, the responsibility and role of municipalities in providing reuse services with the new waste law is studied. The supply of the reuse services and distances between the services are compared regionally. The research aisa explored the role of municipalities as providers of reuse services. The results of the surveys revealed that the services of reuse operators are quite accessible in the areas selected for the thesis. The role of municipalities in providing and implementing reuse services was perceived as rather limited. The municipalities saw that they have no statutory responsibility in providing or implementing reuse services. ln the survey, the desire of reuse operators for a more active role of municipalities in terms of reuse services came up. Municipalities and reuse operators teit that attitudes, profitability and costs were the biggest challenges in the reuse sector. ln addition, taxation was brought up as a topic for development. RENET - the reuse network utilizes the results of the thesis in its own activities in the development of the reuse network

Opas Toivontuoja -kurssin ohjaajalle

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tilaajalle konkreettinen tuote tilaajan tarjoaman kurssin tueksi. FinFami Satakunta ry laajensi kurssitarjontaansa uudella Toivontuojakurssilla, joka on kurssi kaikille vertaistukea kaipaaville mielenterveysomaisille. Tälle kurssille kaivattiin nyt ohjaajan opasta, joka olikin siis meidän työmme laatia. Työn tavoitteena oli saada aikaiseksi tuotos, joka vastasi tilaajan toiveisiin ja tarpeisiin. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä FinFami Satakunta ry:n kanssa. Oppaan graafinen ilme oli työn keskeinen osa, jonka suunnitteluun ja toteutukseen kului suurin osa työstämisen ajasta. Opas toteutettiin käyttämällä Wordia ja Powerpointia. Tilaajalle työn päätteeksi jäi käytettäväkseen projektin toteuttajien suunnittelema ja rakentama opas PDF-muodossa, sekä vastaava muokattava Word-tiedosto. Lisäksi oppaan kuvat uusittiin ja tilaaja sai nämäkin itselleen. Projektin aikana aikaansaatiin tuotos, jota FinFami Satakunta ry voi hyödyntää tulevaisuudessa Toivontuoja-kurssilla. Opas auttaa kurssin ohjaajia, mutta se sisältää myös materiaalit osallistujien käyttöön (kaikki kurssin tehtävät sekä lisämateriaalin liitteinä). Opas rakennettiin saamien ohjeiden mukaisesti, mutta alkuperäisistä suunnitelmista poiketen oppaan täysi loppuunsaattaminen ei ollut mahdollista. Projektin päätteeksi todettiin, että tilaajan oli parempi toteuttaa niin sanottu hienosäätö itse projektin toteuttajien sijasta. Projektin toteutus opetti tärkeitä yhteistyöhön liittyviä asioita ja etenkin se auttoi ymmärtämään, miten projektin loppuunsaattaminen vastaavassa tilanteessa myöhemmin voisi onnistua