Estudio logístico del despliegue de una Unidad de Localización y Adquisición de Objetivos (ULAO) en zona de operaciones.

El Trabajo Fin de Grado estudia el despliegue de una Unidad de Localización y Adquisición de Objetivos del Ejército de Tierra español en zona de operaciones. Se investigarán las necesidades logísticas necesarias para el transporte de dicha unidad en el caso de que fuera necesario el despliegue en zona hostil. El objetivo principal es seleccionar el medio de transporte más óptimo para este despliegue. Para ello se han analizado los medios pertenecientes a la dotación de la unidad (vehículos y material técnico) con el fin de evaluar sus dimensiones, peso y consumo. Mediante los datos obtenidos se han comparado las diferentes posibilidades de transporte disponibles, tanto por vía terrestre, aérea y marítima, es decir, se han analizado las aeronaves y buques de transporte, tanto civiles como militares, para determinar la opción más adecuada en base a los criterios establecidos (costes, capacidad y seguridad).<br /

Hemorragia subaracnoidea de la convexidad cerebral causada por telangiectasia hereditaria hemorrágica

Sr. Editor: La hemorragia subaracnoidea de la convexidad cerebral (HSAc) se caracteriza por colecciones hemáticas en uno o varios surcos adyacentes, sin sangrado en el parénquima cerebral, cisura interhemisférica, cisternas basales o ventrículos1, 2, 3. Se ha asociado a múltiples etiologías como traumatismos, enfermedad aneurismática, oclusión de venas corticales, síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR), angiopatía amiloide cerebral (AAC), vasculitis primaria del sistema nervioso central, coagulopatías, consumo de cocaína o etanol, abscesos cerebrales, cavernomas o malformaciones arteriovenosas1, 2, 3, 4. A continuación presentamos un caso de HSAc como manifestación de telangiectasia hereditaria hemorrágica (THH). Varón de 47 años con antecedente de epistaxis repetidas desde la infancia e historia familiar de epistaxis en la madre, tío y abuelo maternos, quienes requirieron cauterización de telangiectasias en la cavidad nasal. Refería una cefalea opresiva frontal izquierda, de intensidad y frecuencia crecientes (hasta hacerse diaria) en los últimos 5 meses. Esta aumentaba con la maniobra de Valsalva, asociando vértigo y vómitos, ..

Guillain–Barré syndrome associated with leptomeningeal enhancement following SARS-CoV-2 infection

INTRODUCTION: Patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) typically present with respiratory symptoms, but little is known about the disease''s potential neurological complications.We report a case of Guillain-Barré syndrome (GBS) following a severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, in association with leptomeningeal enhancement. CASE PRESENTATION: A 56-year-old woman presented with recent unsteadiness and paraesthesia in both hands. Fifteen days earlier, she complained of fever, dry cough and shortness of breath. Her chest X-ray showed a lobar consolidation and PCR was positive for SARS-CoV-2; she was admitted due to mild COVID-19 pneumonia.In the first 48 hours of hospitalisation, she started to experience lumbar pain and weakness of the proximal lower extremities, progressing to bilateral facial nerve palsy, oropharyngeal weakness and severe proximal tetraparesis with cervical flexion 2/5 on the MRC scale. Full spine magnetic resonance imaging (MRI) showed a brainstem and cervical leptomeningeal enhancement. Analysis of cerebrospinal fluid (CSF) revealed albumin-cytological dissociation. Microbiological studies on CSF, including SARS-CoV-2, were negative. Nerve conduction studies were consistent with demyelinating neuropathy. She was treated with intravenous immunoglobulin, with significant neurological improvement noted over the next 2 weeks. CONCLUSION: Leptomeningeal enhancement is an atypical feature in GBS, but could be a marker of its association with SARS-CoV-2 infection

Ischaemic Stroke in the Time of Coronavirus Disease 2019

Each year, between 1.1 and 1.5 million Europeans have a stroke1. Two to three out of 10 patients die as a consequence of it and about one third remains functionally dependent2. As we know, the likelihood of a favourable outcome in this disease relies heavily on patients presenting promptly after symptoms onset and on hospitals providing immediate access to optimized stroke care

Encefalopatía secundaria a intoxicación por lamotrigina

Sr. Editor: La ingesta voluntaria de medicamentos con fines autolíticos es un acto más frecuente en pacientes epilépticos o con trastornos psiquiátricos. Los fármacos pautados para dichas enfermedades se convierten así en sustancias susceptibles de causar intoxicación..

Encefalopatía posterior reversible asociada a combinación con pembrolizumab

Sr. Editor: El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) se caracteriza por hallazgos clínicos y radiológicos, generalmente recuperables, debidos a edema vasogénico. Sin criterios diagnósticos establecidos, es una patología infradiagnosticada sobre la que debemos estar alerta ante un contexto propicio1. Puede tener un inicio agudo o subagudo y mayoritariamente progresivo, siendo lo más habitual la afectación del nivel de conciencia, las alteraciones visuales y las crisis epilépticas. Su asociación con hipertensión arterial aguda es muy frecuente y guarda relación con su fisiopatología. El pronóstico viene marcado principalmente por sus posibles causas, como cuadros autoinmunes, sepsis, eclampsia y diversas sustancias citotóxicas1. La inmunoterapia, cada vez más usada en diferentes tipos de cáncer, es uno de los factores predisponentes. Estos inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) se han asociado a distintos efectos adversos neurológicos secundarios a la regulación de las células T2. Presentamos un caso de PRES tras tratamiento con pembrolizumab, evidenciado por cefalea, disminución de conciencia y ceguera cortical, con síndrome de Anton asociado..

Study on child welfare of adopted chinese children at schools in Castilla y León

[ES] nuevos desafíos sociales que deben ser abordados. Más allá de los procesos de aprendizaje propios de los centros escolares, se percibe a la escuela como el espacio idóneo para que niños, niñas y adolescentes desarrollen habilidades y comportamientos que les permitan vivir en sociedad y como un escenario de confluencia para culturas totalmente diferenciadas. En el caso de España, la llegada de los niños adoptados de origen chino contribuyó a aumentar la diversidad étnica de la población española en las aulas, y con ello los desafíos para la institución educativa. El objetivo principal de esta investigación estriba en conocer el bienestar social de los niños y niñas adoptados en la R.P. China que cursan la Educación Secundaria en Castilla y León, dado que se presenta como un grupo potencialmente expuesto a las tensiones que se generan en contextos educativos heterogéneos. Para alcanzar el objetivo se han realizado 10 entrevistas semiestructuradas. La estrategia analítica seguida se asienta en la teoría fundamentada. Los resultados muestran que es un grupo objeto de burla por sus rasgos fenotípicos asiáticos, pero no por su condición de adoptados. [EN] The increasing diversity in schools as a result of international adoption has created new social challenges that need to be addressed. Beyond the learning processes of schools, the school is perceived as the ideal space for children and adolescents to develop skills and behaviours that allow them to live in society and it is considered a meeting point of different cultures. In the case of Spain, adopted Chinese children contributed to ethnic diversity in the classrooms, and the schools had to face this challenge. The main objective of this study is to know the social well-being of children adopted in the Republic of China who attend Secondary Education in Castile and Leon since it presents itself as a group potentially exposed to the tensions that arise in heterogeneous groups in educational settings. Ten semi-structured interviews were conducted to meet the objective. The analytical strategy mfollowed is based on well-founded theory. The results show that it is a group mocked for its Asian phenotypic features, but not for its adopted status

Educação e escola na Espanha em tempos de pandemia

The work we offer aims to problematize the new education that emerged because of the health crisis. The methodology focuses on taking advantage of the sources of information available in the documentary archives of public organizations (reports and statistics) and of the bibliographic documentation (academic). The results of the analysis lead us to a trilogy of interpretation: the socio-educational perspective of the crisis, the differential involvement and response in relation to public/private education and the new interpretation of social participation in education. Finally, the impact of the pandemic on education and a call to attention to the use and/or abuse of online education.El trabajo que ofrecemos pretende problematizar la nueva educación surgida a raíz de la crisis sanitaria. La metodología se centra en el aprovechamiento de las fuentes de información disponibles en los archivos documentales de los organismos públicos (informes y estadísticas) y de la documentación bibliográfica (académica). Los resultados del análisis nos conducen a un triángulo de interpretación: la perspectiva socioeducativa de la crisis, la implicación y respuesta diferencial en relación con la educación pública/privada y la nueva interpretación de la participación social en la educación. Finalmente, se aborda el impacto de la pandemia en la educación y se realiza una llamada de atención al uso y/o abuso de la educación online.O trabalho que oferecemos visa problematizar a nova formação que emergiu a partir da crise da saúde. A metodologia centra-se no aproveitamento das fontes de informação disponíveis nos arquivos documentais de organismos públicos (relatórios e estatísticas) e da documentação bibliográfica (académica). Os resultados da análise nos levam a uma trilogia de interpretação: a perspectiva socioeducativa da crise, o envolvimento e a resposta diferenciada em relação à educação público/privada e a nova interpretação da participação social na educação. Finalmente, o impacto da pandemia na educação e um chamado à atenção para o uso e/ou abuso da educação online

Neurofobia entre los estudiantes de medicina de una universidad española: experiencias más allá de la anglosfera

Introducción: Definimos neurofobia como el miedo a las neurociencias y la neurología clínica, fundamentalmente asociado a la falta de capacidad del estudiante para aplicar sus conocimientos teóricos. Esta sensación, bien contrastada en el sistema anglosajón, ha sido poco estudiada en otros territorios europeos y nunca en nuestro país. Nuestro objetivo es analizar si este miedo hacia la neurología también existe entre estudiantes de una universidad española. Material y métodos. Estudio mediante encuestas autoadministradas a estudiantes de segundo, cuarto y sexto año de medicina de la Universidad de Zaragoza durante los cursos académicos 2020-2021 y 2021-2022. Cuestionario de 18 preguntas que recoge la percepción hacia la neurología y el resto de las neurociencias y su comparación con respecto a otras especialidades médicas. Resultados : De los 320 encuestados, el 34,1% sufriría neurofobia y tan sólo el 31,2% tendría claro a qué se dedica un neurólogo. A pesar de ser la especialidad considerada más difícil, es también la que mayor interés despierta. Los principales motivos para ese miedo son una enseñanza eminentemente teórica (59,4%), la neuroanatomía (47,8%) y una falta de integración entre las asignaturas de neurociencias (39,5%). Las soluciones consideradas de mayor peso por los alumnos para revertir esta situación irían en esa línea. Conclusiones: La neurofobia es también un problema en la formación universitaria española. Identificada la metodología docente como una de sus causas fundamentales, los neurólogos tenemos la oportunidad y la obligación de intentar revertir esta situación. Para ello, será necesario participar activamente en la formación de los futuros médicos desde las etapas más tempranas del grado

Parámetros ecocardiográficos de cardiopatía auricular y detección de fibrilación auricular en el ictus criptogénico

Sr, Editor: Los ictus cardioembólicos representan un 20-30% del total de los ictus isquémicos. Con la introducción en 2014 del término «ESUS» o «ictus embólico de origen indeterminado» y ante el importante número de ictus criptogénicos no lacunares, la hipótesis de una fuente embólica no conocida ha llevado a una búsqueda exhaustiva. Esta incluye la monitorización cardiaca prolongada, lo que aumenta la sensibilidad para identificar arritmias proembolígenas paroxísticas. Si bien en un inicio no se conocía la capacidad de dichos paroxismos cardiacos para ocasionar eventos isquémicos, estudios paralelos sobre la fisiopatología del ictus cardioembólico han demostrado que fibrilaciones auriculares (FA) paroxísticas de 5-6 min ya aumentan el riesgo de ictus. La escasa duración de estos episodios y el hecho de que puedan ser asintomáticos y distanciados del momento del cuadro neurológico explican su inclusión durante el ingreso hospitalario en el conjunto de ictus de etiología indeterminada. La heterogeneidad de dicho grupo, junto con el limitado uso de la monitorización cardiaca prolongada, ya sea por mala tolerancia de los pacientes o por la escasez y disparidad de los dispositivos, ha incentivado la búsqueda de parámetros que se correlacionen con mayor incidencia de FA con el objetivo de aumentar la rentabilidad de la prueba. Estos parámetros incluyen aspectos electrocardiográficos, bioquímicos y ecocardiográficos, y en el análisis de muchos de ellos se ha visto su relación, no solo con la FA, sino también su asociación directa con ictus isquémicos o recurrencias..