Substance use and depression. Comparative course in adolescents

Objective: To examine the relation between depression and substance use in adolescents and the concomitant courses of both disorders. Methods: Four individual interviews were administered to 85 adolescent substance users aged 14-19 years (mean 17.1 years, SD 1.4) over a 3.5 year period using the Adolescent Drug Abuse Interview (ADAD) and the Beck Depression Inventory (BDI-13). Results: No predictive effect was observed on one dimension over the other, but each dimension was predictive of its own course. A decrease in substance-use severity paralleled a decrease in depressive state. Similarly, stable substance-use rates, either at a low or a high level, tended to be associated with low or high levels of depression, respectively. However, an increase in substance use was not accompanied by an increase in depressive states. Moreover, depression varied greatly between adolescents, and according to gender and age. Conclusions: Depressive states and substance use in adolescents can vary considerably overtime, and are closely but rather synchronically related. Since most of the adolescents do not seek help for substance-related problems, substance use should be systematically assessed in adolescents presenting with a depressive stat

Coupure, peinture au sang, regard du thérapeute

Au cours d'une séance de psychothérapie, Benoît, quinze ans, demande s'il peut faire une peinture de son sang - peinture qu'il réalise ensuite chez lui et décrit à la séance suivante : les yeux d'Horus, qu'il a trouvé sur Internet. Il présente une dépression sévère et des projets de suicide, il se scarifie, la fragilité narcissique est massive et la problématique identitaire au premier plan. Benoît revendique sa dépression, dit sa fascination pour ses cicatrices et ses scarifications, il assimile son besoin de voir couler son sang à une dépendance à une drogue. Il veut se couper, il en a besoin, il se sent exister. Les liens du sang, devenus sanglants ici, l'unissent étroitement à sa soeur jumelle. Il dit qu'il ne souffre pas quand il se coupe, Il subit dans l'adversité, il s'éprouve et paradoxalement s'endurcit... La douleur le renforce et par là même renforce les limites du Moi et le Moi. Il traite ainsi sa trop grande sensibilité, trait rapporté de son enfance, signe pour lui de faiblesse et de passivité... qu'on oppose à la violence, la puissance et la force qu'il ressent dans ses comportements auto-agressifs. Regards : le sien sur son sang et sa peinture... La place du regard, des regards, les yeux d'Horus, regard intérieur de Benoît sur son sang qui coule, ses cicatrices, cherchant à s'approprier un corps et un psychisme qui changent et le menacent. Regard de ses parents qui souffrent, il le sait, sidérés, ils paniquent au début, mais leurs regards évoluent. Regard du thérapeute sur sa peinture, sa création «adolescente», et reprise du mythe dans la thérapie. Le thérapeute, la psychothérapie des attaques du corps rétablissent du visuel, en répondant à la sollicitation du regard, dans le cadre d'un échange associant création et représentation, ouverture au sens

Une expérience d'évaluation de politique locale : l'exemple du département de l'Hérault

Par une volonté politique de transparence et de maîtrise de ses actions, le Président du Conseil général de l'Hérault a mis en place un dispositif départemental d'évaluation dans le double contexte de la décentralisation et de la crise économique qui se répercute depuis 1990 sur la gestion des collectivités locales. Après trois ans de pratique qui ont permis d'évaluer les politiques de l'emprunt, de l'eau, du patrimoine et de l'aide au développement local, selon une méthodologie précise et avec des résultats rendus publics (ou en cours de publication), on peut tenter un premier "bilan" faisant ressortir les difficultés mais aussi les apports de cette première expérience française d'évaluation au niveau d'un département.Laget Jean-Jacques, Benamour Martine. Une expérience d'évaluation de politique locale : l'exemple du département de l'Hérault. In: Politiques et management public, vol. 14, n° 2, 1996. pp. 105-127

[Blood transfusion and blood products: indications, complications. Haemovigilance].

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