We're All Keynesians Now

The government can redistribute income but cannot create it out of thin air.Arthur Laffer, stimulus, recession, recovery, fiscal policy, monetary policy

Rich States, Poor States: ALEC-Laffer State Economic Competitiveness Index

Ranks states' business climates based on income, population growth, and employment and outlook based on current tax policies; analyzes their fiscal conditions; reviews 2010 fiscal reform initiatives; and recommends policies to spur economic growth

Diagnose und Therapie von Gelenkprotheseninfektionen

Zusammenfassung: Mittels Gelenkprothese kann bei Patienten mit arthrotisch oder arthritisch destruierten Gelenken (Hüfte, Knie, Schulter und Ellenbogen) Schmerzfreiheit erreicht und gleichzeitig die Mobilität gesteigert werden. Die Gelenkprotheseninfektion gilt als schwerwiegende, implantatassoziierte Komplikation, welche mit erhöhter Morbidität und Gesundheitskosten einhergeht. Pathogenetisch handelt es sich bei der Gelenkprotheseninfektion um eine Fremdkörperinfektion mit Ausbildung eines Biofilms, was die Diagnose und Therapie erschwert. Low-grade-Infektionen einer Gelenkprothese manifestieren sich häufig in Form einer frühen Prothesenlockerung mit oder ohne persistierende Schmerzen. Klinisch ist somit ein Low-grade-Infekt kaum von einem aseptischen Prothesenversagen zu unterscheiden. Die definitive Diagnose einer Gelenkprotheseninfektion kann meistens erst durch die Kombination verschiedener prä- und intraoperativer Untersuchungen gestellt werden. Durch rheumatologische Grundkrankheiten kann das periprothetische Gewebe entzündlich verändert sein, sodass nur der kulturelle Nachweis des Mikroorganismus eine definitive Diagnose erlaubt. Der Therapieerfolg ist einerseits von einer adäquaten chirurgischen Intervention und andererseits von einer antibiotischen Langzeittherapie abhängig. Letztere sollte eine biofilmaktive Substanz enthalten. In diesem Artikel werden Pathogenese, Epidemiologie, Diagnostik und Therapie einer Gelenkprotheseninfektion diskutiert. Dabei wird der Schwerpunkt auf die diagnostische Abklärung gelegt, zumal diese bei rheumatologischer Grundkrankheit erschwert sein kan

Case of severe hypertension and nephrotic range proteinuria

No abstract available

Factors Influencing the Success of In Vivo Sentinel Lymph Node Procedure in Colon Cancer Patients: Swiss Prospective, Multicenter Study Sentinel Lymph Node Procedure in Colon Cancer

Background: The sentinel lymph node (SLN) procedure has the potential to provide relevant improvement in nodal staging in colon cancer patients. However, there remains room for improvement for SLN identification and sensitivity. Therefore, the objective of the present investigation was to analyze factors influencing the success of the SLN procedure in colon cancer patients. Methods: One hundred seventy-four consecutive colon cancer patients were prospectively enrolled in this multicenter study and underwent in vivo SLN procedure with isosulfan blue 1% followed by open standard oncologic colon resection. Several patient-, tumor-, and procedure-related factors possibly influencing the SLN identification and sensitivity were analyzed. Results: Sentinel lymph node identification rate and accuracy were 89.1 and 83.9%, respectively. Successful identification of SLN was significantly associated with the intraoperative visualization of blue lymphatic vessels (p<0.001) and with female gender (p=0.024). True positive SLN results were significantly associated with higher numbers of SLN (p=0.026) and with pN2 stage (p=0.004). There was a trend toward better sensitivity in patients with lower body mass index (BMI) (p=0.050). Conclusions: The success of the SLN procedure in colon cancer patients depends on both procedure-related factors (intraoperative visualization of blue lymphatic vessels, high number of SLN identified) and patient factors (gender, BMI). While patient factors can not be influenced, intraoperative visualization of blue lymphatics and identification of high numbers of SLN are key for a successful SLN procedur